Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Borttagning av mjölktänder
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Extraktion av mjölktänder används av tandläkare endast i de mest extrema fallen, när mjölktanden inte längre kan räddas. Den vanligaste orsaken till att mjölktänder tas bort är inflammatoriska processer i munhålan, när periradikulära vävnader eller själva rötterna påverkas. En specialist kan också rekommendera att en tand dras ut vid pulpit, karies eller efter en allvarlig skada.
Den naturliga ersättningen av mjölktänder sker vid sex års ålder, i vilket fall resorptionen av mjölkroten börjar, tanden blir lös och faller så småningom ut av sig själv. Men ibland finns det fall då det är nödvändigt att ta bort en mjölktand i förtid. Nästan alla tandläkare är emot för tidigt borttagande av mjölktänder, även när de är svårt drabbade av karies.
En mjölktand, från den dagen den bryter fram till 12-13 års ålder, utför olika funktioner. Förutom estetik hjälper de till att uttala ljud korrekt, att tugga mat (som bekant leder otillräckligt vältuggad mat till matsmältningsproblem), och tänderna stöder även käkleden.
Barn kan inte sitta med munnen öppen för länge, så det finns ett antal svårigheter under behandlingen. I vissa fall krävs rotfyllning, men på grund av ingreppets varaktighet och aggressivitet är många föräldrar emot behandlingen, vilket leder till fullständig förstörelse av tanden och behovet av extraktion. Som ett alternativ i detta fall kan man använda anestesi, men i barndomen är det ganska skadligt att använda anestesi, särskilt allmän anestesi, så det bör endast användas i extrema fall.
Mjölktändernas tillstånd avgör de permanenta tändernas framtida hälsa. Men behovet av att ta bort tänder uppstår vid allvarliga inflammatoriska processer i munhålan, om det finns en försening i den permanenta tanden eller vice versa, när en permanent tand har kommit fram och mjölktanden ännu inte har fallit ut, vid allvarligt försummade kariesprocesser, tandtrauma etc.
Tidig borttagning av mjölktänder
Tidigt borttagande av mjölktänder leder till att granntänderna börjar uppta det tomma utrymmet. Den naturliga processen att ersätta permanenta tänder börjar vid ungefär 5-6 års ålder. Fram till dess har varje mjölktand en plats i tandraden för en permanent tand. Om en tand av någon anledning tas bort i förtid kan processen med permanenta tänder komma ut störas. I detta fall krävs konsultation och behandling av en ortodontist (en specialist på tandavvikelser). En mjölktand anses vara för tidigt förlorad om det återstår mer än ett år innan den permanenta tanden dyker upp. Tomrummet som bildas när en tand förloras fylls med granntänder - de börjar gradvis närma sig varandra. I detta fall kan ett felaktigt bett utvecklas i framtiden.
Avsaknaden av tuggtänder leder till dålig tuggning av mat, avsaknaden av framtänder - stör uttalet. Avsaknaden av tänder leder till en minskad utveckling av käken, vilket också hotar deformationer av tandbågen. Det är av denna anledning som barn rekommenderas att behålla sina mjölktänder så länge som möjligt.
Om tandutdragning är oundviklig kan proteser användas. Vanligtvis används i detta fall tandplattor med en insatt konsttand. Om många tänder förloras, till exempel på grund av skada, rekommenderar läkare att man installerar plast- eller metallkronor. Detta görs för att förhindra förskjutning av tandraden, så att varje permanent tand växer på sin plats.
Nervborttagning i en mjölktand
Nära tandroten finns pulpan - ett knippe samlade nervändar, blod och lymfkärl. Pulpan kallas i folkmun för tandnerven. Tandens reaktion på yttre stimuli (smärta) orsakas av pulpan. Om tandnerven tas bort kommer blodtillförseln och mineraliseringen av tanden att stoppas. Tanden "dör" och förlorar motståndskraft mot effekterna av yttre faktorer. Ganska ofta blir tanden från vilken pulpan togs bort mörkare än andra.
Behovet av att ta bort nerven uppstår när kariesprocessen är långt framskriden, när pulpit utvecklas. Nerven tas också bort om det område som drabbats av karies är för stort, tanden är allvarligt skadad och svår och frekvent smärta uppstår.
Många föräldrar tror att det inte finns några nerver i mjölktänder, så de kan i princip inte göra ont. Denna åsikt är en djup missuppfattning, eftersom mjölktänder också har nervändar som kan bli inflammerade och göra ont. Mjölktänder skiljer sig i struktur från permanenta tänder. Deras förstörelseprocesser sker mycket snabbare, vilket resulterar i att smärta inte alltid är det första tecknet på att fastställa tändernas tillstånd. Det är bäst att behandla tänderna på en specialiserad barntandvård och vänja barnet vid regelbundna undersökningar hos tandläkaren. Men det är nödvändigt att behandla tänderna, eftersom samma permanenta tänder kommer att dyka upp i stället för förstörda mjölktänder.
Borttagning av roten av en mjölktand
Att ta bort mjölktänder rekommenderas endast i extrema fall, när det inte längre är möjligt att rädda tanden. Även om det finns möjlighet att kämpa för varje tand i barnets munhåla, är det nödvändigt att göra det.
Precis som permanenta tänder har mjölktänder rotfyllningar och nerver. Allt eftersom permanenta tänder växer upplöses mjölktandens rot gradvis, vilket leder till att tanden lossnar och faller ut. Att ta bort mjölktänder med roten innan den permanenta tanden är redo att bryta ut rekommenderas inte av flera anledningar. Men det finns situationer där borttagning är det enda alternativet för att rädda kroppen från smittspridning. Indikationer för borttagning är fullständig förstörelse av tanden på grund av karies, en cysta på tandroten, bildandet av en fistel på tandköttet, akut pulpit, parodontit (hotar att förstöra de permanenta tändernas rudiment), mjölktändernas rötter upplöses mycket långsamt, vilket förhindrar tillväxten av en permanent tand, och även i det fall då en permanent tand redan har dykt upp och mjölktanden ännu inte har fallit ut.
På tandläkarmottagningen utförs extraktionen med speciella tänger som inte förstör ömtåliga tänder och är speciellt utformade för barn. Dessutom måste man vid extraktion vara uppmärksam på att inte skada de permanenta tändernas grundläggande delar. Efter extraktionen måste man skölja munnen med antiseptiska medel i flera dagar, vilket förhindrar att infektion kommer in i såret med mat, vatten etc.
Anestesi för extraktion av mjölktänder
Om roten nästan helt har löst sig utförs extraktionen av mjölktänder under lokalbedövning (spray eller gel). Men vanligtvis används infiltrationsbedövning - en injektion av ett bedövningsmedel i tandköttet och från sidan av gommen.
De smärtstillande medel som används inom tandvården är en typ av lidokain, men med en något annorlunda kemisk sammansättning. För det mesta tolererar små barn sådana läkemedel väl, men för att minska eventuella risker måste läkaren fråga om barnet tidigare har haft en reaktion eller allergisk reaktion mot några läkemedel. Läkaren kan också klargöra hur barnet tolererade tandsprickningen, vilka medel som användes för att minska smärta och klåda, hur barnet tolererade dem. Det är också nödvändigt att berätta för läkaren om barnet har hjärt-kärlsjukdomar, eftersom anestetika innehåller vasokonstriktorkomponenter.
Extraktion av mjölktänder hos barn är möjlig under narkos. Vanligtvis används denna typ av anestesi för mycket små barn från ett år till tre eller fyra år, med svåra inflammatoriska processer med bildandet av pus i munhålan, med intolerans mot lokalbedövningsmedel, samt hos barn som har psykiska sjukdomar, organiska hjärnsjukdomar.
Efter att tanden har tagits bort bör barnet inte få äta på ungefär två timmar, varefter det kan bjudas på sin favoritglass, men den är bättre utan olika tillsatser. En sådan delikatess kommer att vara användbar för att minska blödning från såret. Efter borttagningen bör läkaren rekommendera vilka lösningar som är bäst för att skölja munnen, vanligtvis används örtteer (kamomill, salvia) eller färdiga lösningar, som Rotokan, för detta. Om det efter borttagningen av mjölktanden fortfarande är mycket tid (mer än ett år) innan den permanenta tanden får ett utbrott, är det nödvändigt att konsultera en ortodontist, som kan rekommendera att använda en speciell platta för att förhindra utveckling av bettstörningar.
Borttagning av mjölktänder fram
Det är nödvändigt att besöka en barnläkare i följande fall:
- snabb resorption av mjölktändernas rötter eller omvänt en försening i denna process;
- förstörda framtänder lämnade efter sig rötter som kan orsaka allvarlig inflammation i munhålan;
- avancerade kariesprocesser. En tand som drabbats av karies kan orsaka infektion i intilliggande friska tänder, såväl som i de permanenta tänderna som finns under den;
- för olika tandskador, rotskador.
Mjölktändernas struktur skiljer sig något från de permanenta tändernas, vilket är anledningen till att det går att ta ut mjölktänderna något annorlunda. Mjölktänderna har tunnare alveolväggar, outtryckta halsar och bredare rötter. Under mjölktanden börjar grunderna för de permanenta tänderna bildas. Vid uttagning av mjölktänder använder tandläkare speciella barninstrument som har en svagare fixering och inte trycker roten djupare. Efter uttagningen är det nödvändigt att övervaka såret för att förhindra inflammation; vid kraftig svullnad, feber eller smärta bör du kontakta en tandläkare.
Konsekvenser av tidigt borttagande av mjölktänder
Om mjölktänderna dras ut för tidigt ökar risken för komplikationer vid frambrott av permanenta tänder. Benvävnaden är inte tillräckligt förberedd för tillväxten av en stark molar, så barnet kan uppleva obehagliga eller smärtsamma upplevelser under frambrottet av en molar.
Efter att mjölktänderna tagits bort förändras ett barns diktion, dvs. det blir svårt att uttala vissa ljud. Medan en vuxen kan uppleva visst obehag, kan ett litet barn vänja sig vid det och fortsätta att läspa.
För tidig förlust av en mjölktand kan orsaka bettfel och käkstruktur. När ett tomrum bildas i munhålan försöker intilliggande tänder fylla det med sig själva, de börjar flytta sig mot varandra. Ju tidigare mjölktanden faller ut, desto mer märkbar blir förskjutningen. Som ett resultat kommer detta att orsaka onormal tillväxt av permanenta tänder, förändringar i deras position och bildandet av bettfel.
Förlusten av laterala tuggtänder innebär att barnet inte tuggar maten särskilt noggrant, vilket kan leda till problem med matsmältningssystemet.
Temperatur efter mjölktandsutdragning
Varje barn är individualiserat och uppfattar utdragning av mjölktänder olika. I vissa fall uppstår feber efter tandutdragningen. Detta kan vara ganska skrämmande för föräldrar, många börjar få panik på grund av tanken på en infektion och uppkomsten av en inflammatorisk process. Naturligtvis är detta alternativ inte uteslutet, men om temperaturen stiger efter tandutdragning är det viktigaste att inte självmedicinera, utan att rådfråga en tandläkare. Endast en specialist kan fastställa orsaken till ett barns feber. Detta kan bero på stress som barnet upplever under tandutdragningen eller en infektion som har kommit in i såret. Vid alla kirurgiska ingrepp är det nödvändigt att göra en röntgenundersökning, eftersom läkare inte kan utföra manipulationer blint. Den kliniska bilden i munhålan kan inte visa hela processen. Operationer utan röntgen kan leda till allvarliga komplikationer och avsevärt komplicera processen för vidare behandling. Dosen av röntgenstrålning för barn är låg, så det finns ingen anledning att vara rädd för den.
Pris för mjölktandsutdragning
Att ta bort mjölktänder kostar i genomsnitt 100 till 150 UAH, beroende på den lilla patientens tillstånd och typen av anestesi.