Magsvatten

Magsvatten är särskilt viktig vid prehospitalet, eftersom det leder till en minskning av koncentrationen av giftiga ämnen i blodet.

Utseendet av en kräkningsreflex för vissa typer av akut förgiftning bör betraktas som en skyddande reaktion som syftar till att avlägsna det giftiga ämnet från kroppen. Denna process av naturlig avgiftning kan intensifieras genom kräkning eller genom mekanisk irritation av roten av tungan ("restaurang" -metoden). Den första metoden används praktiskt taget inte i samband med svårigheterna att styra intensiteten och varaktigheten av emetisk uppmaning, såväl som med olika individuella känslighet för drogerna. Den andra anses vara den viktigaste för självhjälp och ömsesidig hjälp vid akut oral förgiftning på platsen. Det finns emellertid situationer när denna metod för akut gastrisk rengöring inte rekommenderas.

När förgiftning kauterisering vätskor spontan eller artificiellt inducerad kräkning reflexen farligt eftersom upprepade gånger passerar genom matstrupen av syra eller alkali kan förbättra dess brännskada. Det finns en annan fara för en ökning av sannolikheten för aspiration av det cauteriserande vätskan och utvecklingen av en kraftig förbränning i luftvägarna. I tillståndet av toxisk koma, är möjligheten att aspiration av magsinnehåll under kräkningar kraftigt förbättrad.

Dessa komplikationer kan undvikas med användning av sondmetoden för magsköljning. Vid komatösa förhållanden ska sköljning utföras efter intubering av luftröret, vilket fullständigt förhindrar uppsugning av kräkningar. Risk för införande sond för magsköljning för förgiftning etsande vätskor avsevärt överdrivna, användningen av denna metod i prehospitala fasen gör det möjligt att minska förekomsten av kemisk brännskada och minska dödligheten i denna sjukdom. Det inses att användningen av väte vid förgiftningar-natriumlösning är oacceptabelt eftersom det orsakar en skarp expansion av magen för att bilda koldioxid och ökar blödning och smärta.

I praktiken i vissa fall av magsköljning vägra, med hänvisning till en lång tid som har gått sedan antagandet av giftet. Men vid öppnandet av tarmen ibland hitta en betydande mängd giftet även efter 2-3 dagar efter exponering, vilket indikerar att olaglighet vägran magpumpning. I allvarlig förgiftning, läkemedels toxiner och organofosfat insekticider rekommenderar magsköljning upprepas var 4-6 timmar. Behovet av denna återinträda proceduren som beskrivs toxiska substanser från tarmen in i magen som ett resultat av omvänd peristaltiken i magen och galla gjutning innefattande ett antal ometaboliserad föreningar (morfin, klozapin och et al.).

Om förgiftning sömnmedel intubation på dogospi-tal skede av någon anledning inte är möjligt, för att undvika komplikationer av magsköljning bör skjutas upp till ett sjukhus, där sådana finns genomförande av båda förfarandena.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Komplikationer av magsköljning

Olämpligt uppträdande magsköljning kan utveckla ett antal komplikationer, särskilt hos patienter med nedsatt medvetande, förtryck skyddsreflexer och minskad muskeltonus av matstrupen och magsäcken. Den farligaste av dem aspirations lavage, tårar slemhinnan i svalget, matstrupen och magen, tunga trauma, blödningskomplikationer och blod aspiration. Det bästa sättet att förhindra dessa komplikationer, utveckla framför allt patienter som har magsköljning utförs prehospitala linjära ambulanser - strikt till rätt metoder för detta förfarande. Före införandet av sonden behövs för att toaletten munnen, vid förhöjd kräkreflex visas atropin och lidokain smörjning svalget, medan medvetslös till pre-trakeal intubation rör med en uppblåsbar manschett. Oacceptabelt grov introduktion sond motstå denna procedur patienten vidtagit åtgärder toxiska eller omgivning. Sonden bör försmörjas med petroleumgel, dess dimensioner motsvarar patientens fysiska data. Under denna procedur behöver den genomsnittliga medicinska personalen delta i eller kontinuerlig övervakning av den läkare som ansvarar för sin säkerhet.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandling av en patient efter magsäcken

Efter tvättning av magen rekommenderas att injicera olika absorberande och laxermedel i inredningen för att minska absorptionen och påskynda passagen av den giftiga substansen genom matsmältningskanalen. Effektiviteten av användning av laxermedel, såsom natrium- eller magnesiumsulfat, är mycket låg, eftersom de är tillräckligt snabb (inom 5-6 timmar efter administrering) för att förhindra absorptionen av en avsevärd del av giftet. Vidare i fall av förgiftning narkotika i samband med en signifikant minskning intestinal motilitet laxermedel ger inte det önskade resultatet effektivare användning som laxermedel vaselinolja (100-150 ml), som inte absorberas i tarmen och binder fettlösliga aktiva toxiska substanser, såsom dikloretan.

Således har användningen av laxermedel inte självständig betydelse som ett förfarande för accelererad avgiftning av kroppen.

Tillsammans med laxermedel i klinisk praxis används andra metoder för att öka tarmperistalmen. Avgiftningseffektens avgiftningseffekt är begränsad av den tid det tar att passera en giftig substans från tunntarmen till den tjocka. Därför är tidig tillämpning av denna metod under de första timmarna efter förgiftning ineffektiv. För att minska denna tid, den rekommenderade användnings tarm farmakologisk stimulering via intravenös 10-15 ml av en 4% lösning av kalciumklorid 40% glukoslösning och 2 ml av 10 lU intramuskulärt pituitrina® (kontraindicerat vid graviditet). Den mest uttalade effekten ges genom intravenös injektion av serotonin.

Dock, med alla medel, stimulerande motorevakuerings funktion av tarmen, är ofta ineffektiva på grund av toxisk blockad av dess neuromuskulär apparat i allvarlig förgiftning, Drug, organiska fosforföreningar och några andra gifter.