Otonyevrolog

Det finns många sjukdomar vars behandling kräver en kombination av medicinska specialiteter i denna kategori avser otonevrologa - en riktning som kombinerar grunderna i neurovetenskap och Otolaryngology. Otoneurologia som en ny inriktning bildades i XIX-talet, trots att omnämnandet av vestibulära sjukdomen kan hittas i verk av Hippokrates. De första vetenskapliga publikationer skrivna av audionomer, Neurologer XIX-talet, det Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich och andra framstående läkare i tiden. I Ukraina, läkaren som specialist otonevrologa dök upp i mitten av förra seklet, tjänade som det vetenskapliga arbetet och öppnandet av institutionens ansträngningar Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, läkare som har studerat de vestibulära störningar i sjukdomar som kräver neurokirurgiska ingrepp. Närvarande otonevrologa ingrepp FELSÖKA vertigo (yrsel), balansstörningar som kan vara förknippade med abnormiteter i innerörat, det centrala nervsystemet, perifera nervsjukdomar och endokrina systemet, kardiovaskulära dysfunktioner.

[1], [2], [3]

Vem är otoneurologen?

Hur man förstår vem som är otoneurolog, och vem är en neurolog? Vad är skillnaden mellan dem?

Vilken störning av den vestibulära apparaten som är associerad med hjärnans inflammatoriska process, TBI (kraniocerebralt trauma), öronsjukdomar, centrala nervsystemet kan åtföljas av yrsel. Sådana förhållanden är engagerade i otoneurolog.

Neurolog som specialiserat sig på själva sjukdomar som provocerar yrsel, yrsel - CNS och det perifera nervsystemet, samt behandlar neuralgi, neurit, hjärntumör sjukdom, encefalit.

En otoneurolog kan bli läkare med högre medicinsk utbildning. Denna specialisering väljs främst av neurologer, audiologer, eftersom dessa områden är mycket nära och kräver ingen lång omskolning. Återprofilering innefattar teorin om otoneurologi, övning under ledning av en erfaren specialist. Vid omskolning ska läkaren behärska sådana ämnen som är direkt relaterade till framtida specialisering: 

• Störning av smak, lukt.
• Förstöring av innervation av muskelkonstrictorer, tubal-faryngeal, shillopharyngeal, non-pharyngeal muskler (muskler i struphuvud och struphuvud).
• Vestibulära symtom vid sjukdomar i centrala nervsystemet.
• Auditionsstörningar i sjukdomar i centrala nervsystemet.
• Symptom, diagnos och behandlingsmetoder för neurinom hos hörselnerven.
• Oilylvorea, nasal liquorrhea.
• Endoskopisk plast av vätskefistuler (endonasal metod).
• Endoskopisk metod för endonasaldiagnostik.
• Metoder för behandling av abnormiteter hos basen av skallen (inflammation, tumör).
• Vertigo (yrsel).
• Orsaker och metoder för behandling av buller i öronen.
• Skada på pyramiden pars petrosa (temporärt ben).
• Cochlear proteser (implantation).
• Sinusitы.
• Huvudvärk.

Således är frågan - vilken är en otoneurolog, du kan svara så - det här är en läkare som bestämmer orsaken till vestibulära sjukdomar och äger metoder för att behandla sådana sjukdomar

När ska jag kontakta en otoneurolog?

Det finns vissa specifika symptom som direkt indikerar behovet av snabb diagnos och behandling med hjälp av en otoneurolog.

När ska jag kontakta en otoneurolog? 

• Otillbörliga ögonrörelser är nystagmus.
• Yrsel.
• Överträdelse av jämvikt.
• Ändra gång, försämrad samordning av rörelser.
• Vegetativa symtom - yrsel, åtföljd av kvävning, ångest, illamående.
• Icke-härdbar kronisk rinnande näsa.
• Tinkling, buller i öronen.
• Smärta i maxillary bihålor av en okänd etiologi.
• Smärta i öronen (i örat) utan synlig, objektiv anledning.
• Smärtsam uppfattning av ljud.
• Unilateral hörselskada, dövhet.
• Kram, obehag i TMJ-temporomandibulära leden.
• Ändrad uppfattning av ljud.
• Numbness av lemmar av oklart etiologi.
• Konstant huvudvärk.
• Smärta i nacken.
• Skador på det tympaniska membranet.
• Skada av örat (öron).

Vilka tester behöver jag ta när jag kontaktar en otoneurolog?

Vilka tester, preliminära undersökningar, det är nödvändigt att skicka med hänvisning till otoneurologen, bestämmer oftast den behandlande lokala läkaren eller neurologen. Detta beror på det faktum att oftast den primära undersökningen, detektering av obekväma manifestationer, uppstår symptom exakt i dessa läkers kontor. Listan över möjliga analyser som kan tilldelas: 

• UAC är ett allmänt blodprov.
• Blodtest för koagulering.
• Blod på RW.
• Bakposove från örat.
• Bestämning av känslighet mot antibiotika hos olika grupper.
• Bestämning av intensiteten i produktionen av rivvätska (Schirmer test).
• Definitioner av statisk ataxi (Rombergs test).
• En försök på diadochokinesis (dyadochokinesis) - definitionen av symmetriska, synkrona rörelser (pronation, händer i handen).

Dessutom, för att svara på frågan - vilka ytterligare test ska ges när man hänvisar till otoneurologen, hjälper sådana studier: 

• Ultraljud, dopplerografi av cerebrala kärl.
• Vestibulära tester.
• Posturography.
• Vestibulometriya.
• Craniograph.
• Datortomografi.

Listan över metoder, analyser som hjälper otoneurologen att bestämma den verkliga orsaken till vestibulära sjukdomar är stor, men i regel tar komplex diagnostik inte mer än en vecka.

Vilka diagnostiska metoder använder otoneurologen?

De metoder som används av otoneurologen i deras praktik gäller främst neurologi, specifika metoder för diagnos av vestibulära dysfunktioner är också effektiva, men hittills har inte alla medicinska institutioner möjlighet att köpa sådan utrustning. Därför vidtar otoneurologen traditionellt vid den första diagnossteget sådana åtgärder: 

• Prata med patienten, anamnese.
• Identifiering av subjektiva klagomål av patienten.
• Samråd med en neurolog och en hörapparat, eventuellt en ögonläkare.
• Ultraljudsundersökning av cerebrala kärl (huvudblodflöde i huvudet, livmoderhalsområdet, inklusive funktionella test).
• Dopplerografi av fartyg.
• Elektroencefalografi, inklusive inducerad somatosensorisk, hörsel och visuell potential.
• Skelettens radiografi (kraniometri).
• Enligt indikationer - beräknad tomografi och (eller) MR.

Vilka diagnostiska metoder använder otoneurologen som specifika test och test? 

• Bestämning av parametrar och störningar i den vestibulära analysatorn (vestibulometri).
• Audiometri är studien av hörselparametrarna.
• Neuro-oftalmologiska studier - Diagnostik av glaukom, hyperopi, myopi, glasögonstatus, näthinnan.
• Elektroklo- ografi är bestämning av frånvaro eller närvaro av droppsyra i hörselkanalens labyrint (detektering av hydrops).
• Timpanometri och definition av hörselreflex - akustisk impedansmätning.
• Stabilometri (post-metry) - fixering av parametrarna i det vestibulospinala systemet.
• Skelettens radiografi (kraniometri).

Vad gör Otonevrologue?

Otonevrolog studerar och behandlar sjukdomar i samband med struphuvudet, hjärnan, nasofarynxen, örat, om dessa patologer åtföljs av specifika symptom - yrsel och nedsatt koordination. Anledningarna till att provocera vertigo är olika och kan vara sådana: 

• Vestibulär dysfunktion.
• Hörselskador på olika etiologier.
• Inflammation i struphuvudet, näsan, örat (akut och kronisk).
• Vertigo orsakad av cervikal osteokondros.
• Vertebrobasilar vaskulär insufficiens.

Vad läker, vad gör Otonevrologue?

• Alla sjukdomar i mitten och innerörat - hydrologo, hemorragi (blödning), inflammation, emboli, trombos, trauma, kramp i artärer labyrint, neuroinfection, förgiftning.
• Tumörsjukdomar i hjärnan tillsammans med svimmelhet.
• Tumörer av hörselnerven.
• Sjukdomar i centrala nervsystemet, perifert system, tillsammans med yrsel.
• Överträdelse av innervation av alla ENT-organ.

Otonevrologistens huvuduppgift är att identifiera orsaken till symtomen med hjälp av instrumentell undersökning, diagnos. För att göra detta undersöks munhålan, rörligheten i den mjuka gommen, känsligheten av näslemhinnan bestäms, funktionen hos den vestibulära apparaten, hörsel, lukt och smak undersöks. Tidig diagnos och identifiering av orsaken till svimmelhet, störning av samordning och balans hjälper till att identifiera många tumörer, inflammatoriska patologier i de tidiga stadierna, och ger också möjlighet att effektivt behandla dem.

Vilka sjukdomar behandlas av otoneurolog?

Otonevrologi som en separat medicinsk riktning förbinder teorin och övningen av otolaryngologi och neurologi, detta avgör sjukdomsområdet som ligger inom en doktor-otoneurologs kompetens. Oftast är en primär behandling för en specialist om yrsel, vilket kan vara sant - en svaghet, men kan utvecklas som ett vestibulärt symptom på den underliggande sjukdomen. Statistiken säger att vestibulära störningar uppträder mycket oftare än vertigo, de provoceras av ett antal patologier, vars lista når 80 nosologiska enheter. Mer än hälften av orsakerna är förknippade med CNS-störningar och sjukdomar i innerörat. Därför är det ganska svårt att svara på frågan vilka sjukdomar otonevrolog behandlar, vi kommer att ge en kort lista över de vanligaste, vanligaste patologierna: 

• Meniros syndrom är en inre öronsjukdom, åtföljd av en signifikant ökning av vätskan i hålan och en ökning av intra-labyrinttrycket.
• Inflammation av nervus vestibulokoklearis (vestibulär nerv), vestibulär neurit.
• DPPH är en godartad paroxysmal positionsvishet (otolithiasis).
• Basilarhemicrania (migrän).
• Ortostatisk gipsoni.
• Osteochondrosis i livmoderhalsen.
• Psykogen.
• Vertebrobasilarinsufficiens.
• Hörselnedsättning av olika geneser.
• Hjärnans tumör
• Herpetic infektion.
• Överträdelse av samordning av rörelser, balans.
• bihåleinflammation, rinit.
• Otit.
• Autofoni (gapet i hörselröret).
• Otosklerotiska patologier.
• Sensonal dövhet.
• Spontan otoakustisk emission.
• Cervikalgiâ.
• Skleros i tympanhålan (tympanoskleros).
• Skador eller tumörer av lobus temporalis (hjärnans temporal lob) - meningiom, astrocytom, glioblastom.
• Skador, skada på hörseln.

Rådgivning av en läkare

Vad kan rådgöra med otonevrolog för att förebygga sjukdomar i inre örat, brott mot den vestibulära apparaten?

Först av allt, när du blir yr, bör du inte panik och speciellt inte göra dig själv en diagnos. Sällan spinner huvudet av sådana skäl, som inte har något att göra med allvarliga patologier: 

• Skarp förändring av hållning efter en lång statisk kroppsställning.
• Skarp övergång från liggande till vertikalt läge.
• Störning av samordning under rörelser under fullständiga mörker.
• Överdriven hörselbelastning när du besöker massmedia underhållningsevenemang.
• Kronisk hosta, spänning.
• Vattensporter utan rätt förberedelse - dykning.
• Lång resa (transport).
• Överträdelse av kost - hunger.
• Alkoholmissbruk.
• Stressfull situation.
• Premenstruellt syndrom hos kvinnor.

Om otonevrologa diagnostisera störningar i den vestibulära apparaten associerad med patologier i det centrala nervsystemet och andra organ, utöver traditionella metoder för behandling, det finns särskilda övningar för att hjälpa "tåg» vestibulum och avsevärt minska svårighetsgraden av symtomen. Sådana metoder innefattar följande komplex: 

• Brandt-Daroff-metoden (patienten kan tillämpa metoden själv).
• Demont manöver är under ledning av medicinsk personal, en läkare.
• Maneuver Epley - med hjälp av en otoneurolog.
• Manövrera Lempert - med hjälp av en läkare.

Råd av en läkare hos en otoneurolog handlar också om sådana åtgärder hos patienter som lider av ihållande yrsel: 

• Försök att begränsa rörelsen i öppna utrymmen, undvik att tränga människor, masshändelser.
• Välj den mest lämpliga positionen för ett horisontellt läge.
• På morgontimmarna eller vid någon hiss från sängen, försök att stiga i sidled, undvik plötsliga rörelser.
• Det rekommenderas inte att driva fordon oberoende.

Det viktigaste rådet är detta - när du visar oroliga symtom från vestibulärsystemet behöver du läka läkaren så tidigt som möjligt för en snabb diagnos och effektiv vård.

Otonevrolog är för närvarande en ganska sällsynt specialitet. I denna specifika medicinska riktning finns det fortfarande många olösta och kontroversiella ämnen, frågor. Liknande problem orsakas av den relativt senaste historien om utvecklingen av otoneurologi som en separat specialisering och frånvaron i sjukhusinstitutionerna av den nödvändiga utrustningen, avsedd för att noggrant diagnostisera brott mot den vestibulära apparaten. Trots det är smala specialister som engagerar sig i vestibulära och auditiva dysfunktioner varje år alltmer sofistikerade metoder för att undersöka och behandla patienter. Detta ger oss hoppas att mycket snart varje klinik kommer att ha sitt eget kontor och audiologistskjortor otonevrologa, som kan ta itu med varje person som lider av yrsel, koordinations motoriska störningar och andra sjukdomar som är förknippade med innerörat problem och centrala nervsystemet.