Studien finner signifikant koppling mellan rosacea och malignt melanom
Senast recenserade: 14.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En nyligen genomförd studie publicerad i Scientific Reports fann att rosacea, ett vanligt hudtillstånd som vanligtvis bara anses vara ett kosmetiskt problem, kan vara associerat med flera underliggande tillstånd, inklusive: melanom.
Studien använde en stor ålders- och könsmatchad kohort från TriNetX-plattformen (n = 244 888), inklusive representanter för etniska grupper från kaukasiska, svarta, asiatiska, Alaskan och Stillahavsöarna.
Studieresultaten visar att rosacea, i motsats till tidigare studier, är signifikant förknippad med en ökad risk för synstörningar, metabola störningar, ledproblem och typ 2-diabetes (T2D).
Det är särskilt anmärkningsvärt att den kaukasiska undergruppen visade en signifikant ökad risk för melanom, vilket inte fanns i den asiatiska undergruppen. Dessa etniska skillnader kan förklara motstridiga rapporter om komorbiditeter i tidigare studier.
Trots de anmärkningsvärda begränsningarna i den retrospektiva studiedesignen, motiverar det behovet av ytterligare forskning om patologin hos denna vanliga men dåligt förstådda sjukdom.
Vad är rosacea och varför har det varit utom synhåll för epidemiologer under lång tid? Rosacea är en kronisk hudsjukdom som främst orsakar rodnad och utslag på kinder, haka, näsa och panna hos drabbade individer. Detta tillstånd är vanligast hos kvinnor i åldrarna 30-50, även om det kan förekomma hos människor i alla åldrar och kön.
Världsomspännande rapporter tyder på att människor av keltisk härkomst och ljushyade nordeuropéer är mer sårbara för sjukdomen, med prevalensen uppskattad till mellan 5 och 10 % bland dessa etniska grupper, jämfört med en global uppskattning på 1 till 7 %.
Även om rosacea beskrevs så tidigt som Geoffrey Chaucers The Canterbury Tales i slutet av 1300-talet och möjligen så tidigt som 200 f.Kr. Theocritus, det är fortfarande dåligt förstådd.
Även om många orsaker har föreslagits för sjukdomen, inklusive exponering för ultraviolett ljus, rökning, alkohol, värme, träning, psykologisk stress och oftast genetik, har dessa orsaker aldrig bevisats vetenskapligt.
Närare studier har kopplat infektioner med Demodex-arter till manifestationer av rosacea, vilket leder till att orala antibiotika blir det kliniska valet när symtom uppstår. Dessa ingrepp ger dock bara tillfällig lindring, och det finns för närvarande inget långsiktigt botemedel mot denna sjukdom.
Den här studien syftade till att retrospektivt använda data från en stor "verkliga" databas (TriNetX-plattformen) för att identifiera möjliga samband mellan rosacea och flera systemiska sjukdomar, inklusive maligniteter.
Data erhölls från 21 913 235 inskrivna TriNetX-patienter mellan juni och juli 2023 och inkluderade både demografi (specifikt ålder, kön och etnicitet) och medicinska journaler (diagnoser, mediciner, laboratorieobservationer och genomisk information).
Inklusionskriterier för studien inkluderade patienter diagnostiserade med International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) kod L71 (rosacea) och lika många ålders- och könsmatchade patienter utan diagnos av rosacea inkluderade som kontroller.
Av de 132 388 patienter som diagnostiserats med ICD-10 kod L71 (rosacea), hade 122 444 (69,2 % kvinnor) ålders- och könsmatchade patienter utan diagnos av rosacea och inkluderades i denna studie. Av dessa var 82 % kaukasiska, 3 % var svarta, 1,6 % var asiatiska, 10 % var okända och resten var Alaska-, indian-, hawaii- eller Stillahavsöbor.
"Medan oddskvoten för en kärlsjukdomsdiagnos var 0,185 hos patienter utan rosacea, ökade denna risk till 0,336 hos patienter med rosacea [ELLER 2,234 (2,192, 2,276)]."
I motsats till tidigare rapporter visade sig rosacea vara associerad med signifikant ökade risker för hjärtsjukdom (OR = 1,649), typ 2-diabetes (T2D; OR = 1,618), metabol sjukdom (OR = 3,165) och ögon- eller ledsjukdom (OR = 4,164-4,801).
Av störst oro var samsjukligheter, starkast förknippade med rosacea, inklusive hudneoplasmer (inklusive malignt melanom; OR = 6,031).
"I en undergruppsanalys av rosaceapatienter med hudneoplasmer kunde vi identifiera inte bara en ökad risk för icke-melanom hudcancer [C44; OR 5.550 (5.345, 5.763)] utan också malignt melanom (C43) [ ELLER 4,468 (4,144, 4,818)] Med tanke på den kraftigt ökade risken för malignt melanom i vår rosacea-population, utförde vi en Kaplan-Meier-överlevnadsanalys för denna undergrupp av patienter 97,71 % för kohorten med respektive utan rosacea Med en HR på 3,286 (95 % CI 3,101, 3,481), var dödligheten högre hos patienter med malignt melanom om de också hade rosacea (p = 0,059)."
Sammanfattningsvis kopplar den här studien på ett övertygande sätt samman rosacea för första gången med flera komorbiditeter, av vilka några (melanom och hjärtsjukdomar) är livshotande.
Trots de anmärkningsvärda begränsningarna med att endast använda retrospektiva data och ICD-10-koder, belyser studien vikten av rosacea och behovet av ytterligare forskning om denna bedrägligt ofarliga sjukdom.