Kikhostevaccinet blir ineffektivt

Amerikanska forskare har upptäckt att det acellulära DTaP-vaccinet, som administreras i fem steg och skyddar mot tre sjukdomar samtidigt (kikhosta, stelkramp och difteri), är ineffektivt.

DTaP-vaccination ges vid 2 månaders, 4 månaders, 6 månaders, 15–18 månaders och 4–6 års ålder.

" Kikhosta är fortfarande en dåligt kontrollerad sjukdom. Ökningen av antalet sjuka barn, inte nyfödda, utan äldre barn, tyder på att immuniteten efter vaccination försvagas", säger forskarna. "Detta bevisas av ökningen av registrerade fall av kikhosta bland barn i åldern sju till tio år."

Nyligen genomförda studier tyder på att skyddet börjar avta efter den femte omgången av DTaP-vaccination, men en fullständig bedömning av vaccinets effektivitet kräver att man jämför hälsan hos barn som inte vaccinerades med dem som vaccinerades.

Lara Maisgades, MD, PhD, från Centers for Disease Control and Prevention, och kollegor genomförde en studie för att utvärdera sambandet mellan kikhosta och fem stadier av DTaP-vaccinet.

Studien omfattade 682 barn i åldrarna fyra till tio år med en förmodad eller bekräftad diagnos av kikhosta. Kontrollgruppen inkluderade 2 016 friska barn.

Det visade sig att vaccinationen utfördes mer sällan i den första gruppen barn. Hela vaccinationskuren, bestående av fem steg, utfördes 89 % mer sällan. Men risken för att utveckla sjukdomen ökade ändå efter det sista steget av trippelvaccinationen.

Inom ungefär ett år nådde effektiviteten av en fullständig vaccination i fem steg 98,1 %. Efter fem år sjönk den till 71,2 %.

”Den ökande förekomsten av kikhosta, förändrad epidemiologi och påvisandet av minskande effektivitet hos DTaP-vaccinet över tid väcker oro kring det nuvarande vaccinationsprogrammet mot kikhosta hos barn. Dessa farhågor kan föranleda sökandet efter nya, alternativa skyddsmetoder som kan ge mer långvarig effekt och stabil, långvarig immunitet”, säger Dr. Maisgades.

”Strategin att hitta och använda mer effektiva skyddsmedel bör genomföras så snart som möjligt”, kommenterar Evgeny Shapiro, MD, professor vid Yale University. ”Det är mycket viktigt att skydda barn och minska incidensen. De högsta dödlighetssiffrorna observeras bland barn under två månader. Vaccination av alla gravida kvinnor och barn under ett år är en av de viktigaste metoderna som kommer att bidra till att lösa detta problem.”

Hälsovårdsmyndigheterna kommer att behöva bedöma genomförbarheten och säkerheten hos olika vaccinationsscheman. Enligt experter bör det nuvarande vaccinationsschemat ändras och vaccinationer bör göras tätare.