Höga testosteronnivåer är förknippade med en ökad risk att utveckla förmaksflimmer hos äldre män

Att åtgärda kardiovaskulära problem hos äldre vuxna är ett kritiskt område för folkhälsan. Förmaksflimmer (AFib) är en vanlig och problematisk hjärtrytmrubbning och forskare är intresserade av att förstå riskfaktorerna.

Studien, publicerad i eClinicalMedicine, undersökte sambandet mellan testosteronnivåer och AFib hos mer än 4 500 män. Forskarna fann att äldre män med högre nivåer av cirkulerande testosteron hade en ökad risk för AFib. Resultaten visar vikten av noggrann övervakning av AFib- och testosteronnivåer hos äldre män.

Medan forskningen fortskrider kan läkare behöva överväga riskerna med AFib när de bedömer riskerna med testosteronbehandling hos äldre män.

Förmaksflimmer: faror och riskfaktorer

Förmaksflimmer uppstår när de övre kamrarna i hjärtat slår oregelbundet. AFib är den vanligaste typen av hjärtrytmrubbningar, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC uppskattar också att det år 2030 kommer att finnas 12,1 miljoner människor med AFib i USA.

AFib kan vara farligt eftersom det ökar risken för blodproppar, vilket kan leda till stroke i hjärnan.

Icke-studieförfattaren Kevin Rabiy, MD, en kardiolog vid Memorial Herman, förklarade:

“Förmaksflimmer är en hjärtrytmrubbning som orsakar kaotisk elektrisk aktivitet och sammandragningar i hjärtats övre kammare (förmak). Detta kan leda till obehagliga symtom, men det ökar också risken för stroke och försvagar hjärtat. Detta är ett tillstånd som måste övervakas noggrant och behandlas av en kardiolog."

Även om läkare kan hjälpa till att behandla AFib med vissa mediciner och till och med kirurgi, är det också viktigt att överväga hur man kan minska risken för AFib. Några vanliga riskfaktorer för AFib inkluderar åldrande, en familjehistoria med AFib, panikångest, överdriven alkoholkonsumtion och rökning.

Hur påverkar testosteronnivån risken för AFib?

Forskarna i den aktuella studien ville undersöka hur testosteronnivåer hos äldre män påverkar risken för AFib. De noterade att cirkulerande testosteronnivåer i allmänhet minskar med åldern och att testosteronbehandling har ökat hos äldre män.

Icke-studieförfattaren Mehran Movassaghi, MD, en styrelsecertifierad urolog och chef för Men's Health vid Providence Saint John's Medical Center och biträdande professor i urologi vid Saint John's Cancer Institute i Santa Monica, Kalifornien, förklarade:

"När patienterna åldras sjunker testosteronnivåerna. Från och med 30 års ålder sjunker testosteronnivåerna med en procent varje år. Vissa patienter som börjar relativt högt kanske aldrig märker förändringar i sin energi, humör eller sexuella prestationsförmåga. Patienter klagar dock vanligtvis över symtom som börjar runt 40 års ålder, och i denna ålder är det tillrådligt att kontrollera sina nivåer. Det är viktigt att inte bara behandla antalet, utan att faktiskt behandla de symtom som patienter upplever."

Forskarna använde data från studien ASPirin i Reducing Events in the Elderly (ASPREE). Studien omfattade 4570 friska män. Alla deltagare var över sjuttio år och hade ingen tidigare historia av kardiovaskulär sjukdom eller sköldkörtelcancer. Cirka 12 % av deltagarna hade diabetes och 75,9 % hade en historia av högt blodtryck.

Den genomsnittliga uppföljningstiden var 4,4 år. Under uppföljningen utvecklade 286 män, eller 6,2 %, förmaksflimmer (AFib). Forskarna kunde spåra deltagare genom årliga personliga besök och telefonsamtal var sjätte månad.

Forskarna delade in serumtestosteronnivåer i kvintiler och undersökte hur deltagarnas testosteronnivåer associerades med förekomsten av förmaksflimmer.

Studieresultaten visade ett icke-linjärt samband mellan testosteronnivåer och incidensen av AFib. De fann att män med testosteronnivåer i de högsta kvintilerna hade en högre risk att utveckla AFib än de med mer genomsnittliga testosteronnivåer. Liknande resultat erhölls efter att ha uteslutit deltagare som upplevde hjärtsvikt eller andra allvarliga kardiovaskulära händelser under uppföljningen.

Sambandet visade sig också vara oberoende av flera faktorer, inklusive body mass index, alkoholkonsumtion, diabetes och högt blodtryck.

Studieförfattaren Cammy Tran, BSci, MPH från Monash University, noterade följande:

"Vi studerade 4 570 initialt friska äldre män i åldern 70 år och äldre och fann att män med högre testosteronkoncentrationer hade nästan dubbelt så stor risk att utveckla förmaksflimmer under fyra års uppföljning jämfört med män vars testosteronkoncentrationer var i mitten räckvidd. Det var intressant att den högre risken var för män vars testosteronkoncentrationer låg inom det normala intervallet."