Låga testosteronnivåer hos män förkortar den förväntade livslängden

En studie som publicerades idag i Annals of Internal Medicine rapporterar att låga testosteronnivåer hos män kan innebära en kortare livslängd.

Forskare från University of Western Australia, tillsammans med forskare från Australien, Nordamerika och Europa, genomförde en systematisk granskning och metaanalys av 11 studier med fler än 24 000 deltagare.

Syftet med studien var att undersöka sambandet mellan könshormoner och dödlighet samt risken för hjärt-kärlsjukdom hos äldre män.

De drog slutsatsen att låga baslinjenivåer (endogena) testosteronnivåer hos män var förknippade med en ökad risk för total dödlighet, och mycket låga testosteronnivåer var förknippade med en ökad risk för kardiovaskulär död.

I sitt uttalande sa forskarna att deras studie klargör tidigare motstridiga fynd om sambandet mellan könshormoner och viktiga hälsoindikatorer hos äldre män.

Detaljer om studien om lågt testosteron och dödlighetsrisk

De tittade på prospektiva kohortstudier, tidigare definierade i en publicerad systematisk översikt, som involverade "män som bodde i samhället med uppmätta totala testosteronkoncentrationer med masspektrometri och minst fem års uppföljning".

Teamet analyserade individuella patientdata för att förstå sambandet mellan hormonnivåer vid baslinjen (totalt testosteron; könshormonbindande globulin; luteiniserande hormon; dihydrotestosteron; och östradiol) och den relativa risken för kardiovaskulära händelser, kardiovaskulära dödsfall och dödsfall oavsett orsak.

Enligt uppgifterna noterade forskarna att endast män med låga totala testosteronkoncentrationer hade ökad risk för total dödlighet.

De rapporterade att ett viktigt fynd var att män med testosteronkoncentrationer under 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) hade en ökad risk för total dödlighet, oberoende av koncentrationer av luteiniserande hormon (LH).

LH är en kemisk budbärare i blodet som styr vissa cellers eller organs funktioner och spelar en viktig roll i sexuell utveckling hos barn och fertilitet hos vuxna.

Data visade att män med testosteronkoncentrationer under 5,3 nmol/L (<153 ng/dL) hade en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom.

Författaren till en ledare som medföljde studien noterade att metaanalysen är särskilt värdefull på grund av dess rigorösa metod.

Forskarna sa att deras studie är den första i sitt slag som genomför en IPD-metaanalys av större prospektiva kohortstudier med hjälp av masspektrometri, som anses vara den mest exakta metoden för att mäta testosteron, och som också kan mäta DHT och östradiol noggrant.

För att genomföra IPD-metaanalysen erhöll forskarna originaldata från de nio inkluderade studierna och analyserade den sammanslagna datan på nytt. De sa att detta möjliggjorde "mer sofistikerad analys av sammanslagna data från flera studier och gav mer robusta tester av samband".

Reaktion på lågt testosteronstudie

Dr. Yu-Ming Ni, kardiolog och lipidolog vid MemorialCare Heart and Vascular Institute vid Orange Coast Medical Center i Kalifornien, sa att studien var oklar varför försökspersonerna hade låga testosteronnivåer.

"Det kan finnas många orsaker, inklusive fetma, leverproblem, läkemedelsinteraktioner och andra hormonella orsaker till lågt testosteron", sa Ni, som inte var inblandad i studien. "Om inte ytterligare studier klargör detta är det fortfarande oklart om lågt testosteron orsakar hjärt-kärlsjukdomar, och det vore oklokt och potentiellt farligt att anta att behandling av lågt testosteron med hormonersättningsterapi minskar risken för hjärtsjukdomar."

Ni citerade en studie publicerad i New England Journal of Medicine som fann att behandling av hypogonadism med testosteronersättningsterapi inte var associerad med högre förekomst av hjärtsjukdomar "och absolut inte med lägre förekomst av hjärtsjukdomar".

"Därmed ger denna studie intressant information om sambandet mellan testosteronnivåer och hjärtsjukdomar, och ytterligare forskning behövs", sa Ni.

Dr. S. Adam Ramin, urolog, urologisk onkolog och medicinsk chef för Urology Cancer Specialists i Los Angeles, kommenterade också huruvida män bör ta testosterontillskott.

"Denna studie bekräftar vad jag också diskuterar med mina patienter angående riskerna med lågt testosteron", berättade Ramin, som inte var involverad i studien, för Medical News Today. "Medan de flesta tänker på testosteron i samband med sexuell funktion, har det manliga hormonet många funktioner. Det är sant att lågt testosteron leder till minskad sexuell lust och eventuell erektil dysfunktion."

Hur hanterar man lågt testosteron?

Ramin sa att låga testosteronnivåer också är förknippade med förlust av bentäthet, muskelmassa, viktökning, humörsvängningar, trötthet och depression. Han sa att låga testosteronnivåer också kan leda till hjärtattacker, stroke och död.

"I min praktik har de flesta av mina äldre manliga patienter i 80- och 90-årsåldern som är alerta, kognitivt skarpa, energiska, självständiga, muskulösa och har en stark hållning naturliga testosteronnivåer över 500, vissa i intervallet 600-700", sa Ramin.

Han tillade att män naturligt kan öka testosteronnivåerna genom att minska magfett, sova minst 6 timmar varje natt och undvika processad mat.

Ramin noterade att män bör göra minst 30 till 45 minuters konditionsträning minst tre gånger i veckan, undvika alkohol så mycket som möjligt, dricka mer än 3 liter vatten om dagen och konsumera två till fyra ägg med äggulor i veckan.

Han sa också att för män med lågt testosteron kan "det hjälpa att ta DHEA 25-75 mg dagligen. Detta bör dock göras under överinseende av en läkare för att säkerställa att det inte finns någon prostatacancer."

Ramin sa att män också kan ta 2 000 till 4 000 IE vitamin D3. Han sa att män med lågt testosteron bör undvika kosttillskott med östrogena föreningar och bioflavonoider.