Zomaks

Zomax är en azalidmakrolid som har ett stort antal antimikrobiell aktivitet.

Indikationer Zomaksa

Det används vid inflammatoriska och infektiösa processer, utlöst av influensa hos patogener som är känsliga för azitromycin:

• sjukdomar som påverkar lungorna med bronkier och ENT-organ
• patologier som påverkar subkutan vävnad och epidermis;
• sjukdomar associerade med det urogenitala systemet och inga komplikationer;
• som ett komplext element vid förstörelsen av Helicobacter-bakterien.

[1], [2], [3],

Släpp formulär

Utsläppen av substansen uppnås i tabletter med en volym av 0,5 g, 2-3 stycken inuti förpackningen, och dessutom i kapslar med en volym av 0,25 g, 6 stycken vardera inuti cellplattorna. I rutan - 1 post.

[4]

Farmakodynamik

Minimala delar av azitromycin har bakteriostatisk aktivitet, och högre doser leder till utvecklingen av bakteriedödande effekt. Läkemedlet inhiberar irreversibelt proteinbindningen inuti bakteriens ribosomer, vilket förstör bindningen av funktionella proteiner med inhibering av deras reproduktion och tillväxt.

Zomax visar effekten med avseende på gramnegativa och -positiva bakterier: pneumokocker stavar influenzae, Staphylococcus aureus med pyogenic streptokocker Dyukreya stavar, Bacteroides med Streptococcus agalakti, H.rarainfluenzae, Escherichia coli och Moraxella catarrhalis, och dessutom parakoklyushnyh och pertussisstavar spiroketen Borrelia Burgdorfera , liksom klamydia och gonokocker.

Dessutom påverkar läkemedlet chlamydia lunginflammation, mykoplasma lunginflammation och legionella lunginflammation. Den bakteriedödande effekten utvecklas mot patogener av ureaplasma med toxoplasmos och Helicobacter.

Samtidigt uppvisar azitromycin antiinflammatorisk aktivitet genom att undertrycka bildandet av proinflammatoriska cytokiner, vilket leder till att oxidativ stress hämmas och produktionen av PG och tromboxan reduceras.

Anti-inflammatoriska egenskaper hos läkemedel är jämförbara med effekten av NSAID. 

Läkemedlet passerar snabbt inuti leukocyterna, varefter det släpps med låg hastighet inom infektionsområdet, vilket skapar förutsättningar för lokalt inflytande på det inflammatoriska infektionsområdet.

Azitromycin kan stimulera immunaktivitet samt aktivera neutrofila apoptos efter processen med rehabilitering av det drabbade området, vilket sänker lokal skada och minskar risken för eventuellt involverande av värdceller i immunaktiviteten.

[5], [6]

Farmakokinetik

Drogen fortsätter att bibehålla sin aktivitet i den sura magsmiljön och därigenom utveckla dess terapeutiska effekt.

När det används inuti blodet indikeras drogerna efter 2-3 timmar. Intracellulär kumulation av stora azitromycinvärden i de drabbade vävnaderna sker med deltagande av makrofager med leukocyter, som överför läkemedlet till det drabbade området och frigör det där. Samtidigt bildas höga index inom vävnaderna, vilket väsentligt överskrider serumvärdena för läkemedel.

Halveringstiden är 54 timmar. Cmax-nivån bestäms efter 2,5-2,96 timmar efter applicering av 0,5 g azitromycin (indikatorn för substansen i blodplasma är 0,4 mg / l).

Biotillgängliga värden är 37%. Metaboliska processer utvecklas inuti de hepatobiliära organen. Läkemedlet utsöndras 50% i gallan (oförändrat ämne) och ytterligare 6% elimineras med urin.

Dosering och administrering

Zomax administreras oralt. Tilldela det till korta kurser, komponenter på 3-5 dagar, med 1 gång per dag. Användning av droger är förbjuden att kombinera med användning av mat, eftersom det bryter mot dess absorption i mag-tarmkanalen. Mottagning ska ske 1 timme före måltid eller efter 2 timmar efter.

Barn vars vikt överstiger 45 kg, såväl som vuxna, används läkemedlet enligt följande scheman:

• sjukdomar som påverkar övre luftvägarna och lungorna med bronkier, liksom epidermala infektioner: 1 gång per dag 0,5 g av substansen. Cykeln varar 3 dagar;
• kronisk form av migrerande erytem i naturen: på den första dagen - 1000 mg azitromycin, under perioden 2-5 dagar - 0,5 g;
• lesioner av det urogenitala systemet (utan komplikationer): ta 1000 mg av läkemedlet en gång om dagen;
• förstöring av helikobakterier: 1000 mg av läkemedlet under en 3-dagars cykel, kombinerat med kombinerade ämnen;
• Andra inflammationer och infektioner: Användning av 0,5 g av läkemedlet 1 gång per dag. Cykeln är 3 dagar.

Om drogen missades, ska behandlingen återupptas under de närmaste 24 timmarna. Ytterligare delar används med en 24 timmars klyftan.

Med CRF (GFR-värden är inom 10-80 ml / minut) krävs ingen dosförändring.

Om GFR-värdena är under 10 ml / minut ska läkemedlet användas mycket noggrant.

[11], [12],

Använd Zomaksa under graviditet

Azitromycin används endast i ammande eller gravida om det finns stor sannolikhet för moderhjälp.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• utnämning av personer med intolerans mot azitromycin, makrolider eller drogens beståndsdelar;
• Användning till patienter med en vikt under 45 kg.

[7], [8]

Bieffekter Zomaksa

Man tror att azitromycin är ett av de säkraste antibakteriella ämnena, eftersom dess användning endast sällan leder till framväxten av livshotande negativa medicinska manifestationer.

Epidermala skador i form av dermatit kan uppstå. Ibland registrerades symptom på Quinckes ödem, urtikaria, fotofobi och även TEN och Stevens-Johnsons syndrom.

Ibland finns det störningar i samband med NA: s arbete: en känsla av ångest, sömnighet eller nervositet, yrsel eller huvudvärk, smak eller olfaktoriska störningar, tecken på anfall, parestesi och sömnstörningar.

Enkla makrolider orsakar hörselskador eller öronring, särskilt vid långvarig användning av stora doser av läkemedel. Efter avbrytande av azitromycin kan dessa symtom reverseras.

Makrolider kan förlänga QT-intervallet, vilket ökar sannolikheten för hjärtslag eller rytmförändringar, utvecklingen av ventrikulär takykardi och en minskning av blodtrycket.

Användningen av azitromycin är mycket mindre sannolikt att orsaka tecken på dyspepsi än användningen av andra antibakteriella läkemedel. Ibland uppstår störningar i avföring, intestinal flatulens, glossit, hepatit och intrahepatisk kolestasi. Pankreatit, oral candidiasis, pseudomembranös kolit och aptitförlust rapporterades sporadiskt.

Symtom kan förekomma i form av asteni, vaginit, tubulointerstitial nefrit och dessutom artralgi och candidiasis.

Ibland registreras ändringar i testresultat: en enda minskning av leukocyt- och trombocyttal med neutrofiler. Ofta förekommer symtom på minskning av blodbikarbonater och lymfocyter, en ökning av blodurea, eosinofiler, bilirubin, AST med ALT och kreatinin. Ibland utvecklas hyperglykemi.

[9], [10]

Överdos

Införandet av stora delar av Zomax kan orsaka illamående med kräkningar, upprörd avföring och nedsatt hörsel, som har en behandlingsbar karaktär.

Vid utveckling av sådana störningar utförs magsäcken först och därefter utförs symptomatiska åtgärder.

[13], [14], [15], [16]

Interaktioner med andra droger

Det är nödvändigt att mycket noggrant kombinera läkemedlet med ketokonazol, haloperidol och kinidin och dessutom med litium, haloperidol och terfenadin, eftersom dessa substanser förlänger QT-värden, på grund av vilka myokardiella repolarisationssymptom förstärks.

Antacida påverkar inte Zomax absorptionsparametrar.

Kombinationen av cetirizin med läkemedlet förstärker den repolarisering som sker inom myokardiet.

Läkemedlet påverkar inte de ämnen som inaktiveras av hemoproteinsystemet.

Användningen av ergotalkaloider leder till symtom på ergotism.

Den terapeutiska effekten av digoxin kan förbättras när den används i kombination med azitromycin, eftersom den senare ökar graden av Cmax av digoxin.

Kumarin antikoagulerande aktivitet för förtäring förstärks vid användning med medicinering.

Kombinerade med läkemedlet zidovudin kan öka värdena för den aktiva metaboliska produkten inom mononukleära celler, även om detta inte har några kliniska konsekvenser.

Maximal absorption av cyklosporin ökar med införandet av azitromycin, på grund av vilket de första medicinska egenskaperna kan förändras. Därför måste dosen av detta ämne justeras.

Flukonazol minskar Cmax-värdet av azitromycin med 18%, men detta påverkar inte den kliniska bilden.

Nelfinavir ökar signifikant plasmavärdena för azitromycin, på grund av vilket de negativa tecknen på den senare amplifieras.

Kombinationen av Zomax med rifabutin leder sällan till neutropeni, vilket måste beaktas vid övervakning av patienten.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Förvaringsförhållanden

Zomax måste bibehållas vid temperaturhöjningar inom intervallet 15-25 ° C.

[23]

Hållbarhetstid

Zomax kan användas under 36 månader från det datum då läkemedlet bereddes.

[24],

Analoger

Analoger läkemedels läkemedel är Azitromycin, Azitrus, Azitral och Sumamed med Zitroksom och Azaksom och vidare Zitrolid, Azitroks, AzitroSandoz, Hemomitsin med Azitsinom Zetamaks och med Z-faktor.

[25], [26], [27]