Zinatsef

Zinaceph är ett systemiskt antibakteriellt läkemedel. Ingår i kategorin andra generationens cefalosporiner.

Indikationer Zinacef

Det används för att eliminera infektionssjukdomar orsakade av bakterier som är överkänsliga mot cefuroxim. Dessutom används det för att behandla de infektiösa patologier, i vilka orsakssjukdomens orsaksmedel ännu inte har bestämts. Bland de tilldelade sjukdomarna:

• i andningssystemet: bronkit, akut eller kroniskt stadium, och i tillägg till denna typ av bronkiektasi infekterade, viral lunginflammation, lung abscess och infektion i bröstbenet, som orsakas av kirurgi;
• i näs- och halsområdet: tonsillit med bihåleinflammation och dessutom faryngit;
• organ i urinvägarna: cystit och pyelonefrit i den akuta eller kroniska stadium, och dessutom, asymtomatisk bakteriuri;
• mjukvävnadsområde: krypande erytem, cellulit samt infektioner i sårregionen;
• leder och benstruktur: septisk form av artrit, liksom osteomyelit;
• obstetriska och gynekologiska sjukdomar: inflammation och infektion i bäckenorganen. Även gonorré (speciellt när patienten inte kan använda penicillin);
• Andra infektioner: detta inkluderar olika sjukdomar, inklusive meningit med septikemi.

Dessutom är det läkemedel som används för förebyggande av smittsam natur för komplikationer efter operation i peritoneum och bröstbenet, och dessutom, i bäckenområdet, och även för verksamhet vaskulär, ortopediska eller kardiovaskulär typ.

Ofta ger monoterapi med användning av ett läkemedel ett högt resultat, men ibland får det användas i kombination med aminoglykosider eller metronidazol (antingen i form av ljus eller injektioner eller via oral route).

Om den förväntade utvecklingen av sjukdomen av blandad typ (anaerob och aerob), eller närmare bestämt det behandlas (för störningar såsom pulmonell (hjärna, bäcken), abscess, peritonit eller aspiration form av lunginflammation), och dessutom med hög risk för att utveckla sådana infektioner (t.ex. Som en följd av operationer eller gynekologisk kirurgi i kolon) för att kombineras med substansen Zinatsef metronidazol.

Under behandling av det förvärrade stadium av kronisk bronkit samt lunginflammation är läkemedlet tillåtet, om nödvändigt, att användas före intag av Zinnata (cefuroximaxetil).

Släpp formulär

Släpp i pulverform, klar för injektionslösning, i flaskor av glas.

Farmakodynamik

Komponenten cefuroxim är ett antibiotikum av den baktericida typen som ingår i cefalosporin-gruppen. Han har ett brett spektrum av aktivitet mot en mängd olika bakterier av Gram-positiva, liksom Gram-negativa (inklusive stammar som producerar substansen P-laktamas). Cefuroxim har motståndskraft mot effekten av p-laktamaser, vilket kan påverka många ampicillin- eller amoxicillinresistenta stammar. Den bakteriedödande effekten är baserad på förstörelsen av bindningsprocesserna inuti mikrovågens väggar.

Förvärvat resistens mot antibiotika är annorlunda i vissa regioner och kan förändras över tid och i vissa stammar i allmänhet kan ha betydande skillnader. Det rekommenderas att ta reda på de lokala uppgifterna om känsligheten för drogen, om det finns en sådan möjlighet. Detta är särskilt viktigt vid behandling av allvarliga infektioner.

Höga hastigheter Zinatsef demonstrerar aktivitet mot sådana bakterier: Staphylococcus aureus och Staphylococcus koagulazanegativnye (stammar känsliga för meticillin substans). I tillägg till detta relativt Klebsiella, pyogen streptokocker, Pfeiffer coli, enterobakterier, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus mitis (från viridians grupp), Proteus mirabilis och Proteus rettgeri. Också, det är hög aktivitet på Salmonella typhi, Salmonella och andra enteriska stammar av Salmonella, Shigella och dessutom, Neisseria (här inkluderar gonokockala stammar som producerar β-laktamas) och bakterier Bordet-Gengou.

Måttlig aktivitet observeras med avseende på vulgära proteus, Morgan-bakterierna och bakterie-fragilis.

Bakterier som är helt resistenta mot cefuroxim: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, och koagulazanegativnyh stammar av stafylokocker och Staphylococcus aureus, meticillin-okänslig.

Vissa stammar av dessa grupper demonstrerade läkemedelsresistens: Enterococcus faecalis, Morgan bakterie, Proteus vulgaris, Enterobacter tsitrobakter med och Serratia och Bacteroides fragilis.

In vitro har läkemedlet i kombination med aminoglykosider ett minimum av tillsatsegenskaper, i vissa fall med synergismedlemmar.

Farmakokinetik

Hög serum cefuroxim observeras 30-45 minuter efter injektionen. Halveringstiden för substansen efter IV- och IM-injektioner är cirka 70 minuter. När det kombineras med probenecid sänks utsöndringen av cefuroxim, vilket medför att dess serumtal ökar.

Med ett plasmaprotein syntetiseras substansen med 33-50%.

Under 24 timmar från injektionen, är läkemedlet nästan fullständigt (85-90%) utsöndrat (oförändrat) tillsammans med urinen, och det mesta utsöndras under de första 6 timmarna.

Cefuroximkomponenten metaboliseras inte och utsöndras genom utsöndring av tubulerna, såväl som glomerulär filtrering.

Vid dialys observeras en minskning av cefuroxim i serumet.

Ämnet når värden som överstiger MIC-värden för de flesta av de vanliga patogena bakterierna, inuti synovia, benvävnad och även intraokulär vätska. Dessutom passerar cefuroxim genom BBB i händelse av att inflammation i hjärnans membran observeras.

Dosering och administrering

Du kan gå in i läkemedelslösningen enbart genom w / m eller IV-injektion.

Eftersom cefuroxim, bland annat, existera i form av läkemedel för internt bruk - cefuroximaxetil (medicin Zinnat) tillåtna med parenteral behandling med typ Zinatsefa sekventiellt förflytta den inre mottagning av den aktiva substansen (men endast i närvaro av lämplig klinisk genomförbarhet).

Med hjälp av en enda injektion av en i / m-metod får maximalt 750 mg av ämnet ingå i en kroppsregion.

Behandlingsschema och dosstorlekar för vuxna.

Vid behandling av de flesta infektioner är det nödvändigt att injicera lösningen iv / in eller / m - 750 mg 3 gånger per dag. Om tyngre typ infektion observeras, är det nödvändigt att öka dosen till 3-faldig läkemedelsadministrering i en 1,5 g om nödvändigt, tilläts öka insprutningshastighet av upp till 4 behandlingar per dag (med ett intervall på 6 timmar). Samtidigt ökar den totala dagliga dosen till 3-6 g.

Om det behövs kan enskilda sjukdomar behandlas enligt följande schema: administrering av 750 mg eller 1,5 g lösning två gånger om dagen (in / m eller in) och sedan ta Zinnat-medicin inuti.

Barn (detta inkluderar även spädbarn).

För en dag är det nödvändigt att administrera 30-100 mg / kg (divideras med 3-4 injektioner). I de flesta sjukdomar är det tillräckligt att administrera 60 mg / kg medicin per dag.

Nyfödda.

Introduktion för dagen 30-100 mg / kg (dela denna dos i 2-3 injektioner). Det är också nödvändigt att beakta att halveringstiden för den aktiva läkemedelskomponenten under ett första barns första veckor kan överstiga de vuxna värdena med 3-5 gånger.

Behandling av gonorré.

Ange 1,5 g (1 injektion) eller 750 mg (2 injektioner i båda skinkorna) medicinering.

Behandling av meningit.

Med de läkemedelskänsliga stammarna av meningit av bakteriell typ används Zinaceph som ett monoterapeutiskt medel.

Daglig dosering:

• för vuxna: Ange 3 g i intervaller om 8 timmar;
• för barn (även spädbarn): 200-240 mg / kg (divideras med 3-4 injektioner). Denna dos kan reduceras till 100 mg / kg efter 3 dagars behandling eller när förbättringssymptom uppträder.
• För nyfödda: storleken på den ursprungliga dosen är 100 mg / kg. Om förbättring observeras kan dosen minskas till 50 mg / kg.

Med profylax.

Standarddoseringen är 1,5 g vid narkossteget som förberedelse för operation i ortopedisk, bäcken och bukområdet. Det kan kompletteras genom att injicera 750 mg mediciner i / m-vägen efter 8 och 16 timmar.

I fallet med operationer på matstrupen, hjärta, blodkärl, och lungorna är storleken på en standarddos av 1,5 g administreras vid steg Hennes samtal anestesi, sedan ytterligare införas i / IM injektion av 750 mg av läkemedlet tre gånger per dag under nästa 24-48 : te timmarna.

Vid fullständig ersättning av fogen måste blandningen cefuroximpulver (1,5 g) blandas med metylmetakrylatcementpolymer (1 förpackning) innan man tillsätter den flytande monomeren.

Med sekventiell behandling.

Lunginflammation: iv eller / m injektion av 1,5 g lösning 2-3 gånger per dag i intervallet 48-72 timmar, varefter övergången till intern applikation - Zinnata i en mängd av 0,5 g två gånger om dagen för 7-10 dagar.

Kronisk form av bronkit vid fördjupningsskedet: administrera 2-3 gånger per dag 750 mg medicinering (IM eller IV) under 48-72 timmar och sedan starta oral intag av Zinnat - 0,5 g två gånger för dag i 7 dagar.

Varaktigheten av oral och dessutom bestäms parenteral kurs med beaktande av patientens hälsotillstånd och förutom denna svårighetsgrad av sjukdomen.

Funktionellt nedsatt njurfunktion.

Eftersom cefuroxim utsöndras genom njurarna, är individer som har problem med sitt arbete nödvändigt att minska doseringen av läkemedlet för att kompensera för sin långsammare eliminering. Den vanliga dosen behöver inte minskas (tre gånger dagligen 750-1500 mg LS) med QC-värden på mer än 20 ml / minut. För vuxna med svår funktionellt nedsatt njurfunktion (CC-nivå inom 10-20 ml / minut) ska dosen vara 750 mg två gånger dagligen. Om störningen är ännu svårare (CC-nivå är mindre än 10 ml / minut), ska 750 mg lösning administreras en gång per dag.

Under hemodialysförfarandet är det nödvändigt att injicera intravenöst eller intravenöst en injektion av LS (750 mg) vid slutet av varje sådan session. Parenteral injektion av ämnet får läggas till vätskan för peritonealdialys (250 mg Zinatsef per vart 2 liter vätska). Personer som genomgår intensivvård och genomgår programmerad hemodialys eller högflytande hemofiltrering, måste administrera 750 mg lösning två gånger om dagen. Personer som genomgår hemofiltrering med lågt flöde måste förskriva doser som används av personer med störningar i njursjukdom.

Funktioner av mortel.

Före injektionen ska 750 ml pulver tillsättas till 3 ml injektionsvätska och skaka därefter flaskan för att bilda en suspension av ogenomskinlig nyans.

Dessutom kan ett pulver av 750 mg lösas i minst 6 ml injektionsvätska.

Infusionslösningar, som ska administreras i högst en halvtimme, görs enligt följande: i 50-100 ml injektionsvätska 1,5 g pulver är upplöst.

Klara lösningar krävs för att ges omedelbart intravenöst eller genom droppröret (när infusionsbehandlingen utförs).

Under lagring av färdiga lösningar kan deras färgmättnad variera.

[3]

Använd Zinacef under graviditet

Det finns ingen information om de teratogena och embryotoxiska effekterna av cefuroxim, men i de tidiga stadierna av graviditeten bör det ges mycket noggrant.

Eftersom substansen utsöndras i modermjölken är det nödvändigt att sluta amma under behandlingsperioden.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• intolerans mot cefuroxim eller andra delar av läkemedlet, liksom till cefalosporiner;
• med en historia av allvarlig överkänslighets i form (t.ex., anafylaktiska manifestationer) relativt andra β-laktamantibiotikum-typ (såsom monobaktamer, penicilliner, och karbapenemer).

[1], [2]

Bieffekter Zinacef

Användningen av lösningen kan orsaka några biverkningar:

• patologi av infektiös eller invasiv natur: ibland finns ökad tillväxt av resistenta mikrober (såsom Candida);
• manifestationer av det systemiska blodflödet såväl som lymf: utvecklar ofta eosinofili eller neutropeni. Ibland finns leukopeni, och dessutom finns ett positivt testresultat Coombs eller en minskning av hemoglobin. Ibland uppträder trombocytopeni. Enkelhemolytisk anemi;
• immunförsvar: manifestationer av överkänslighet - ibland klåda, utslag eller urtikaria. Ibland, drogfeber. Singel - vaskulit på huden, anafylaxi och tubulointerstitial nefritis;
• störningar i mag-tarmkanalen: ibland finns det obehag i mag-tarmkanalen. Den pseudomembranösa formen av kolit observeras sporadiskt;
• manifestationer inom hepatobiliärsystemet: det finns ofta en övergående ökning av parametrarna för leverenzymer. Ibland - en tillfällig ökning av bilirubin. I allmänhet utvecklades sådana störningar hos individer som redan har leversjukdom, men det finns ingen information om den negativa effekten på levern.
• Hudsjukdomar och störningar från det subkutana skiktet: det finns en enda förekomst av erytem multiforme, TEN eller Stevens-Johnsons syndrom;
• Urineringens manifestationer: Det finns en enda ökning av serumkreatinin, liksom kväve i urea, och dessutom en minskning av QC-värdena.
• reaktioner vid injektionsstället och systemiska störningar: ofta föreligger brott mot injektionsområdet (bland annat tromboflebit och smärta).

Överdos

På grund av förgiftning med cefalosporiner kan tecken på irritation i hjärnområdet uppträda, vilket kan orsaka utveckling av anfall.

Indikatorerna för ämnet i kroppen kan minskas genom peritonealdialys eller hemodialys sessioner.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Interaktioner med andra droger

Eftersom Zinatsef är ett antibiotikum, är det möjligt att modifiera tarmfloran, på grund av vilket minskade östrogen reabsorption och påverkan dämpas orala preventivmedel av kombinerad typ.

Under behandlingen med Zinatsef är det nödvändigt att bestämma plasma, liksom blod, sockervärden med hjälp av hexosekinas eller glukosoxidasmetoder.

Läkemedlet har ingen effekt på effektiviteten av enzymatiska metoder för att detektera glukosuri.

Effekten av läkemedel på effektiviteten av metoder baserade på kopparåtervinningsprocesser (såsom Clintest, liksom avfällning eller Benedict's test) är obetydlig. Det orsakar inte utseendet av falska positiva data, som vid användning av andra cefalosporiner.

Cefuroxim påverkar inte testdata för kreatininmätningar med alkaliska pikrater.

[10], [11]

Förvaringsförhållanden

Zinatsef i form av pulver rekommenderas att hållas på ett ställe som är stängt från barnens tillgång, vid en temperatur av högst 25 ° C. Den utspädda och färdiga lösningen ska förbli i kylskåp (högst 4 ° C).

[12]

Speciella instruktioner

recensioner

Zinatsef anses vara ett av de mest effektiva antibiotika, vilket gör att det ofta används för att behandla olika sjukdomar. Läkemedlet har ett stort antal positiva recensioner.

Det ordineras ofta för både barn och vuxna - för att eliminera patologier av infektiöst ursprung. Oftast beskrivs situationer där ett läkemedel används för att eliminera sjukdomar i andningssystemet (såsom lunginflammation eller bronkit, etc.). Drogkursen varar inte länge - cirka 10 dagar. Under en given tidsperiod observeras en god tolerans av läkemedel.

Men i det här fallet finns det ibland fall av tecken på överkänslighet mot drogen. Bland de akuta symtomen är hörselnedsättningen. Till följd av detta måste jag avbryta behandlingen, även om den gav resultatet.

Hållbarhetstid

Zinacef får användas under 2 år från det att läkemedlet släpptes. Förtunnat ämne vid rumstemperatur kan hålla dess egenskaper högst 5 timmar, och i kylskåp får det vara högst 48 timmar.