Zero

Zerodol är ett NSAID med antirheumatiska egenskaper.

Indikationer Zero

Det är indicerat för eliminering av smärtsymptom och inflammatoriska processer som utvecklas med reumatoid artrit, osteoartrit, liksom med Bekhterevs sjukdom. Dessutom används den också för OA-patologier, som åtföljs av smärtsamma manifestationer (till exempel med artrit av reumatism eller med artrit av periarthritis).

Som ett bedövningsmedel används läkemedlet för att eliminera smärtsymptom (tandproblem, smärta i ländryggen, liksom smärta i primär dysmenorré).

[1], [2]

Släpp formulär

Finns i tablettform, 10 stycken per blister. Ett paket innehåller 1 eller 3 blisterplåtar.

[3], [4]

Farmakodynamik

Läkemedlet är ett antirheumatiskt NSAID, ett a-toluinsyraderivat, liknande i komposition till diklofenak. Ämnet aceclofenac har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska egenskaper.

Komponenten fördröjer aktiviteten hos COX och hämmar också syntesen av PG, vilket på så sätt påverkar patogenesen hos den inflammatoriska processen, liksom utvecklingen av smärta och feber.

Vid behandling av reumatiska patologier bidrar de analgetiska och antiinflammatoriska egenskaperna hos den aktiva ingrediensen till att lindra smärtan och minska svullnaden och styvheten som uppstår i lederna på morgonen. Detta hjälper till att förbättra patientens funktionella tillstånd.

[5], [6]

Farmakokinetik

Aceclofenac absorberas snabbt efter oral administration och biotillgängligheten är nästan 100%. Toppkoncentrationen av plasmakoncentration sker 1,25-3 timmar efter drogbruk. Det tidsintervall som krävs för att nå toppen är förlängt vid en kombination av läkemedel med mat, men detta faktum påverkar inte graden av absorption.

Syntes av aceclofenak med protein är> 99,7. Läkemedlet passerar in i synovia, och dess koncentration i det når 60% av plasmaindexet. Distributionsvolymen är cirka 30 liter.

Halveringstiden för plasma är 4-4,3 timmar och reningskoefficienten, enligt uppskattningar - 5 liter / timme. Cirka 2/3 av dosen utsöndras tillsammans med urin i form av konjugerade hydroxymetaboliter. Endast 1% av den enstaka dosen droger är oförändrad.

Metabolism av den aktiva komponenten utförs i levern, vilket medför att den omvandlas till 4-hydroxiacetylfenac och dessutom andra sönderdelningsprodukter, bland annat även diklofenak.

Mest sannolikt uppträder ämnets ämnesomsättning med deltagandet av elementet CYP2S9, som verkar på huvudprodukten av sönderfallet av 4-OH-aceclofenak, vars kliniska egenskaper är ganska obetydliga. Diklofenak tillsammans med 4-OH-diklofenak observeras bland en mängd olika sönderfallsprodukter.

[7]

Dosering och administrering

Standarddoseringen av läkemedel är 100 mg två gånger om dagen - det första piller på morgonen och på kvällen.

För personer som har störningar i leverns arbete, ska dosen minskas till 100 mg en gång om dagen.

Tabletter krävs för att svälja hela, utan att tugga, med vatten. Receptionen är inte beroende av att äta. Varaktigheten av kursen ordineras av läkaren för varje person individuellt.

[8]

Använd Zero under graviditet

Läkemedlet är förbjudet att ordineras till gravida kvinnor. Även amning bör avskaffas under behandling med Zerodol.

Kontra

Bland kontraindikationerna av droger:

• förekomst av blödning i mag-tarmkanalen eller sårperforering i anamnesen (som är associerad med intag av NSAID)
• samtidig blödning eller ett sår i patienten nu eller i en anamnese (2 + beprövade isolerade episoder med närvaron av dessa störningar);
• problem med blodkoagulerbarhet eller aktiv blödning;
• allvarlig form av hjärtsvikt, njure eller lever
• om patienten intolerans mot aceklofenak eller annan läkemedelshjälpelementet, och dessutom, ökad känslighet för NSAID (orsakar akut rinit, astmatiska attacker, och urtikaria eller angioödem), eller acetylsalicylsyra;
• kongestivt hjärtsvikt (NYHA II-IV);
• IHD hos personer med angina eller överfört hjärtinfarkt;
• cerebrovaskulära patologier hos personer efter stroke eller hos dem som har haft episoder av mikrotaktioner;
• patologi associerad med perifera artärer;
• ålder under 18 år. 

Bieffekter Zero

Taking av tabletter kan orsaka sådana biverkningar:

• NA organ: synrubbningar, huvudvärk, utveckling parestesier, neurit av synnerven i området, och dessutom fall av aseptisk meningit formulär (ofta utvecklas hos personer med autoimmuna sjukdomar - blandad typ av bindvävssjukdom eller sjukdom Libman-Sacks). Också sådana manifestationer som styv nackstivhet, kräkningar, feber, illamående och orienteringsstörning är möjliga. Det kan finnas buller i öronen, hallucinationer, förvirring, depression, svimmelhet, känsla av sömnighet, svår trötthet, illamående och yrsel. Bland symtomen är fortfarande en tremor med dysgeusi;
• njur: utveckling av nefrotoxicitet (tubulointerstitiell nefrit), njursvikt och förutom nefrotiskt syndrom;
• lever: utveckling av gulsot eller hepatit, en leversjukdom
• organ i det lymfatiska och hematopoetiska system undertryckande av benmärgsaktivitet, anemi (såväl som dess hemolytiska eller aplastiska former) trombotsito-, granulotsito- och neutropeni, och agranulocytos;
• organ i immunsystemet: överkänslighet (inklusive ospecifika allergiska symptom, anafylaxi, chock, reaktiva responsandningsorganen (astma)), och dessutom flödet förvärrad astma, andnöd, bronkospasm, och angioödem;
• metaboliska processer: utveckling av hyperkalemi;
• mentala tillstånd: konstiga drömmar, depression, utveckling av sömnlöshet;
• visuella organ: visuella störningar;
• hörselorganen: utseendet av tinnitus, utvecklingen av vertigo;
• organ i hjärt-kärlsystemet: utveckling av takykardi, vaskulit, hjärtsvikt och dessutom ökade blodnivåer, framväxt av hyperemi, svullnad, tidvattenflare. Individuella NSAID (även vid långvarig användning av stora doser) kan öka sannolikheten för att utveckla tromboemboliska komplikationer (t.ex. Hjärtinfarkt eller stroke). De flesta av dessa reaktioner är reversibla och svaga;
• organ i andningsorganen: utseendet av stridorous respiration;
• matsmältningssystemet: buksmärta, dyspepsi, diarré, illamående, gastrit, uppblåsthet samt kräkningar (ibland med blod) och förstoppning. Kan utveckla stomatit (inklusive sårform), ospecifik form av ulcerös kolit, regional enterit, magsår, pankreatit med gastrit, liksom sår i mag-tarmkanalen. Dessutom kan det förekomma en exacerbation av flödet av kolit och perforering eller blödning i mag-tarmkanalen;
• hud: utseende på huden av exantem eller utslag samt klåda, svullnad i ansiktet, utveckling av urtikaria eller dermatit. Dessutom är hemorragisk utslag och purpura, bladformad eller bullous form av dermatit, ljuskänslighet, erytem polyforma, Lyell och Stevens-Johnson syndromer;
• urinvägar och njurar: njursvikt eller utveckling av nefrotiskt syndrom;
• Lokala manifestationer och vanliga störningar: Kramper i kalvsmusklerna samt ökad trötthet.
• värden av laboratorietester: en ökning av sådana indikatorer som aktiviteten av leverenzymer och alkaliskt fosfatas samt urea och kreatininnivåer i blodet och dessutom viktökning.

Överdos

De viktigaste manifestationerna av en överdos: kräkningar, huvudvärk, illamående, diarré, irritation, epigastrisk smärta och blödning i mag-tarmkanalen. Dessutom finns det desorientering, känsla av sömnighet eller spänning, ljud i öronen, yrsel. Det kan utveckla en koma, sänka blodtrycket, störa andningsförloppet. Möjlig förlust av medvetande, utveckling av anfall eller ökade symtom på andra negativa effekter. Vid allvarlig förgiftning kan en leverfunktion eller en akut njursvikt uppstå.

För att eliminera symptom behövs behandling för att bli av med symptomen samt underhållsbehandling enligt indikationerna.

Inom 1 timme efter att ha tagit en stor dos av droger kan du dricka aktivt kol. Som ett alternativ under samma tidsperiod - utföra magsköljning.

Sådana specifika läkemedelsmetoder, som hemoperfusion eller dialys, är inte tillräckligt effektiva för utsöndring av NSAID, eftersom dessa läkemedel har hög proteinsyntes, liksom omfattande utbytesprocesser.

Behandlingen kräver adekvat diurese samt noggrann övervakning av lever och njurar.

Patienten måste stanna under medicinsk övervakning i minst 4 timmar efter att ha tagit läkemedelsdosen. Vid långvarig och frekvent konvulsioner är det nödvändigt att administrera diazepam till patienten.

Andra medicinska åtgärder beror på patientens kliniska tillstånd.

[9]

Interaktioner med andra droger

Samspelet mellan den aktiva komponenten i Zerodol och andra läkemedel är liknande i egenskaper som andra NSAID.

Aceclofenac kan öka digoxinplasmanivåerna med litium och metotrexat, och dessutom öka aktiviteten av antikoagulantia och vice versa för att minska den i diuretika. Det ökar också nefrotoxiciteten hos substansen cyklosporin och hämmar anfall när de kombineras med kinoloner.

Vid kombinerad användning med kaliumläkemedel - det är nödvändigt att lägga till dem svaga diuretika och även regelbundet övervaka plasmakaliumindex.

Kombinationen av den aktiva substansen med hypoglykemiska läkemedel kan orsaka utveckling av hyper- eller hypoglykemi.

Samtidig användning av aceklofenak och andra NSAID, såväl som kortikosteroider, kan öka förekomsten av biverkningar.

Försiktighet bör ges till metotrexat och NSAID, eftersom det senare ökar plasmatometotrexat, vilket ökar dess toxicitet. Det är nödvändigt att dricka sådana mediciner med ett intervall mellan användningen på 2-4 timmar.

[10], [11]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet bör hållas utom räckhåll för små barn, under normala förhållanden. Temperaturen är högst 25 ° C.

[12], [13]

Hållbarhetstid

Zerodol får användas i 2 år från det att läkemedlet släpptes.