Unicontin

Unicontin är ett läkemedel som påverkar andningssystemet, baserat på teofyllin. Det används ofta i medicinsk praxis för luftvägsobstruktion. Läkemedelstillhörighet: antispasmodika, xantiner.

Läkemedlet Unicontin är inte fritt tillgängligt och finns endast tillgängligt på recept från läkare.

Indikationer Unicontin

Unicontin ordineras för obstruktiva lungpatologier:

• för bronkial astma;
• för kronisk obstruktiv bronkit;
• vid lungemfysem.

Läkemedlet kan också användas för komplex behandling av pulmonell hypertension, pulmonell hjärtsjukdom och sömnapné.

[ 1 ]

Släpp formulär

Unicontin finns i tablettform i en dos på 400 eller 600 mg.

400 mg tabletten är lätt, rund, tillplattad, har en delande skåra på ena sidan samt gravyr MM och U/400.

600 mg tabletten är vit, avlång, konvex på båda sidor, har en delningslinje och gravyrerna MM och U/600.

Blisterförpackningen innehåller 10 tabletter. Kartongförpackningen består av 10 blister.

Unicontin är ett läkemedel med förlängd frisättning. Varje tablett innehåller den aktiva substansen teofyllin, samt ytterligare ingredienser: povidon, hydroxietylcellulosa, cetostearylalkohol, talk, magnesiumstearat.

[ 2 ]

Farmakodynamik

Den aktiva substansen Unicontin är en bronkdilaterare i metylxantin-serien. Den har en stimulerande effekt på centrala nervsystemet, hjärtmuskeln och skelettmusklerna, hjälper till att lindra spasmer i glatta muskelfibrer och är även ett milt diuretikum.

Verkningsmekanismen för den aktiva komponenten är baserad på dess egenskap att hämma enzymet fosfodiesteras. Teofyllin påverkar även den glatta muskulaturen i kranskärlen, blodtillförseln till muskelsystemet och urotelcellerna, har en avslappnande effekt på livmodermusklerna, matstrupens sfinktrar och gallvägarna.

Unicontin förbättrar blodflödet från höger kammare, vilket har en positiv effekt på graden av hjärtminutvolym, minskningen av motståndet i lungkärlsystemet och minskningen av det intrapulmonella trycket. Samtidigt stimuleras andningscentret, diafragmans muskler aktiveras, urinproduktionen ökar och produktionen av katekolaminer i binjurarna ökar.

Maximal effekt observeras när plasmakoncentrationerna når 5 till 20 mcg/ml.

[ 3 ]

Farmakokinetik

Unicontins farmakokinetiska egenskaper kan variera beroende på patientens individuella egenskaper, eftersom förekomsten av ytterligare patologier och användning av vissa läkemedel kan påverka de kinetiska mekanismerna avsevärt. Av denna anledning rekommenderar experter att man övervakar mängden läkemedel i blodserumet, särskilt hos patienter med allvarliga sjukdomar eller med långvarig behandling med detta läkemedel.

Den aktiva substansen Unicontin absorberas väl av matsmältningssystemet. En konstant halt av den aktiva komponenten uppnås efter 2-3 dagar från början av läkemedlets intag. Teofyllin sprider sig snart till nästan alla vävnader och biologiska miljöer i kroppen. Metabolismen sker i levern, och en av metaboliseringsprodukterna har också en bronkdilaterande kapacitet.

Metaboliska produkter och rester av den aktiva ingrediensen utsöndras via urinvägarna.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosering och administrering

Doseringen av Unicontin ordineras strikt individuellt, vilket är förknippat med vissa egenskaper hos patienternas metabolism, deras ålder och viktkategori. Tabletten tas en gång om dagen (på morgonen eller kvällen) i samband med måltider. Om patienten tog den första dosen av läkemedlet på fastande mage, bör hen i framtiden följa denna behandling.

Tabletten tas hel, utan att krossas eller tuggas. Vid behov kan tabletten delas längs den speciellt anbringade skåran.

Initial dosering av läkemedlet för patienter med normalt kreatininclearance:

Frekvens av dosändringar	Barn som väger mindre än 45 kg	Barn som väger över 45 kg och vuxna patienter
Initial dosering	Från 12 till 14 mg/kg/dag, men inte mer än 300 mg/dag	Från 300 till 400 mg/dag
Efter 3 dagar ökas dosen	16 mg/kg/dag, men inte mer än 400 mg/dag	Från 400 till 600 mg/dag
Efter ytterligare 3 dagar, om det behövs	20 mg/kg/dag, men inte mer än 600 mg/dag	Vid behov förskrivs mer än 600 mg/dag under noggrann övervakning av serumkoncentrationerna.

Vid nedsatt kreatininclearance bör dosen av läkemedlet till pediatriska patienter under 15 år inte överstiga 16 mg/kg/dag (men inte mer än 400 mg/dag).

För patienter med förändringar i kreatininclearance i åldern 16 år och äldre bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 400 mg.

Val av dosering beroende på läkemedlets innehåll i blodserumet:

Maximala serumkoncentrationer av läkemedlet	Dosval
Mindre än 9,9 mcg /ml	Om läkemedlet inte är tillräckligt effektivt kan dosen ökas med 25 %.
Från 10 till 14,9 mcg/ml	Den aktuella doseringen förskrivs med upprepade koncentrationsanalyser var sjätte månad eller år.
Från 15 till 19,9 mcg /ml	Det är nödvändigt att överväga att minska dosen av Unicontin med 10 %, även om det tolereras väl.
Från 20 till 24,9 mcg /ml	Det är nödvändigt att minska dosen av Unicontin med 25 % även vid normal tolerans, med en upprepad koncentrationsanalys efter 3 dagar.
Från 25 till 30 mcg/ml	Det är nödvändigt att hoppa över en dos av läkemedlet och minska följande doser med 25%. Upprepa koncentrationsanalysen efter 3 dagar.
Mer än 30 mcg/ml	Doseringen bör minskas med minst 50 %, följt av en upprepad analys av innehållet efter 3 dagar.

[ 6 ], [ 7 ]

Använd Unicontin under graviditet

Det har bevisats att detta Unicontin kan passera placentabarriären och detekteras i modersmjölk.

Under graviditet kan Unicontin endast tas om den förväntade nyttan för kvinnan är viktigare än den möjliga risken för det blivande barnet. Om läkemedlet förskrivs till en gravid kvinna sker behandlingen under konstant övervakning av nivån av den aktiva substansen i blodplasman, vilket möjliggör noggrann dosjustering. Det rekommenderas att avstå från behandling med detta läkemedel i slutet av graviditeten, på grund av dess förmåga att förhindra livmodervärkar.

Vid amning bör en kvinna noggrant övervaka barnet för eventuella allergiska reaktioner på läkemedlet, överdriven upphetsning eller sömnlöshet. Om sådana symtom uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare som kommer att besluta om du ska avbryta Unicontin eller avbryta amningen.

Kontra

• Allergisk känslighet mot någon av läkemedlets komponenter, eller mot läkemedel i xantingruppen.
• Akut period av hjärtinfarkt.
• Takykardi med oregelbunden hjärtrytm.
• Myokardiell hypertrofi, obstruktiv form av kardiomyopati.
• Hypertoni.
• Tendens till epilepsi.
• Ökad funktionalitet hos sköldkörteln.
• Magsår och duodenalsår.
• Svår leversvikt.
• Barn under 12 år.

Bieffekter Unicontin

I de inledande skedena av behandlingen kan övergående mindre biverkningar ibland observeras:

• uppkomsten av halsbränna, illamående, diarré, smärta i buken;
• ökad hjärtfrekvens;
• yrsel, huvudvärk, sömnstörningar, ångestkänslor, agitation, irritabilitet;
• allergiska reaktioner i form av hudutslag, klåda och rodnad i huden.

I svårare fall, och hos särskilt känsliga patienter, är ett kraftigt blodtrycksfall, hjärtrytmrubbningar, handskakningar, kramper och sömnstörningar möjliga. Ibland kan kroppstemperaturen stiga och diuresen öka.

Hypokalemi, hyperkalcemi, hyperglykemi och förhöjda urinsyranivåer detekteras i blodet.

Överdos

Symtom på överdosering kan uppstå när halten av aktiv substans i blodserum är mer än 110 μmol/liter.

En typisk bild kan se ut så här:

• darrningar i lemmarna;
• attacker av illamående och kräkningar;
• smärta i den epigastriska regionen;
• diarre;
• rave;
• hjärtrytmrubbningar;
• hypotoni;
• kramper.

Överdossymtom kan uppstå plötsligt, utan att tillståndet tidigare försämrats.

Som hjälp är det ofta tillräckligt att minska dosen eller tillfälligt avbryta läkemedlet. Om överträdelserna är allvarliga minskas dosen gradvis, under kontroll av koncentrationen av den aktiva komponenten i blodplasman.

Vid förgiftning föreskrivs magsköljning följt av administrering av sorbentläkemedel.

Under hela återhämtningsperioden är det nödvändigt att övervaka blodtryck, hjärtfrekvens och andningsrörelser, samt innehållet av den aktiva komponenten i plasman.

[ 8 ]

Interaktioner med andra droger

Under behandling med Unicontin är det förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker. Du bör också begränsa intaget av livsmedel och vätskor som innehåller metylxantin, vilket finns i kaffedrycker, starkt te, kakao, cola och chokladprodukter.

Effekten av Unicontin kan vara mer uttalad vid samtidig användning med allopurinol, cimetidin, fenylbutazon, fluorokinolon, furosemid, isoniazid, kalciumantagonister, linkomycin, makrolidantibiotika, paracetamol, pentoxifyllin, p-piller, propranolol, ranitidin och influensaserum. Vid kombination med något av de listade läkemedlen är det viktigt att regelbundet analysera innehållet av den aktiva komponenten i Unicontin i blodserumet.

Vid samtidig användning av ciprofloxacin bör dosen av Unicontin minskas med cirka 60 %, och vid användning av Enoxacin – med 30 %.

Effekten av Unicontin minskar vid samtidig användning av antiepileptika, sömntabletter, magnesiumhydroxid, rifampicin och nikotin.

Unicontin kan bli ineffektivt när det tas i kombination med β-receptorantagonister.

[ 9 ], [ 10 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras vid en temperatur av högst +25 °C, skyddat från solljus, utom räckhåll för barn.

[ 11 ]

Hållbarhetstid

Läkemedlets hållbarhet är upp till 3 år.

[ 12 ], [ 13 ]