Janumet

Läkemedlet Janumet är ett komplext hypoglykemiskt medel baserat på metformin och sitagliptin.

ATC-läkemedelskod: A10BD07.

Indikationer Janumet

Det sockersänkande läkemedlet Janumet används vid typ II-diabetes. Janumet är särskilt användbart vid samtidig fetma, samt vid avsaknad av effekt från dietbehandling.

I de flesta fall tas Janumet i kombination med sulfonureidbaserade läkemedel.

Läkemedlet kan förskrivas för oberoende eller kombinerad behandling.

[ 1 ], [ 2 ]

Släpp formulär

Janumet tillverkas i tablettform:

• 500 mg i PVC-aluminiumblister;
• 850 mg i PVC-aluminiumblister;
• 1000 mg i PVC-aluminiumblister.

Antal tabletter i en förpackning: 14 st.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamik

Det hypoglykemiska läkemedlet Janumet är fullt effektivt vid oralt bruk. De aktiva ingredienserna skiljer sig i kemisk struktur och farmakologiska egenskaper från liknande insulinpreparat, sulfonureidbaserade läkemedel, amylin, γ-receptoragonister etc. Genom att hämma dipeptidylpeptidas-4 ökar den aktiva komponenten nivån av inkretinhormoner som produceras i tarmen. Vanligtvis ökar mängden av sådana hormoner på grund av födointag. Inkretinsubstanser anses vara en del av den interna fysiologiska processen för att reglera glukoshomeostas.

När blodsockernivåerna är förhöjda eller inom normala gränser stimulerar inkretinhormoner aktiv insulinproduktion. Dessutom aktiveras dess utsöndring av β-celler i bukspottkörteln, vilket förklaras av kontroll av intracellulära processer.

Läkemedlet Janumet hjälper också till att undertrycka överdriven glukagonsekretion. En minskning av glukagonnivåerna samtidigt som en ökning av mängden insulin leder till en minskning av glukosproduktionen i levern. Som ett resultat av sådana processer minskar glykemin.

Vid låga glukosnivåer uppträder inte ovanstående egenskaper.

De aktiva komponenterna i Janumet förhindrar hydrolysen av inkretinhormoner av enzymet dipeptidylpeptidas-4. Som ett resultat ökar koncentrationerna av GLP-1 och GIP i plasma, glukosberoende insulinproduktion ökar och glukagonsekretionen minskar. Metformin minskar glukosproduktionen och graden av dess absorption i tarmhålan, och ökar även insulinkänsligheten genom glukosutnyttjandemetoden.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

En engångsdos Janumet kan hämma aktiviteten hos enzymet dipeptidylpeptidas-4 i 24 timmar efter administrering. Detta ökar nivån av inkretinhormoner som cirkulerar i blodet med 2 eller 3 gånger.

Absorptionen av aktiva ingredienser kan vara minst 85 %.

Upp till 80 % av ämnet lämnar kroppen oförändrad med urin. Endast upp till 15 % kan utsöndras med avföring.

[ 7 ]

Dosering och administrering

Behandlingsregimen för Janumet bestäms alltid av läkaren individuellt, med hänsyn till samtidiga ordinationer, kroppens reaktion på läkemedlen och dynamiken i förbättringen av tillståndet.

Den maximala dagliga dosen bör inte innehålla mer än 100 mg sitagliptin.

Janumet tas vanligtvis till frukost och middag, med en långsam dosökning (för att minska risken för biverkningar).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Använd Janumet under graviditet

Det är okänt hur Janumet kan påverka graviditetsförloppet, fostrets utveckling eller det redan födda barnet. Därför är behandling med läkemedlet mycket oönskad under graviditet och amning.

Kontra

Innan du påbörjar behandling med Janumet bör du bekanta dig med listan över möjliga kontraindikationer:

• ökad känslighet för kroppen för allergier mot läkemedlets ingredienser;
• allvarlig njur- eller leversjukdom;
• hypoxiska tillstånd (otillräcklig andnings- och hjärtfunktion, hjärtinfarkt, stroke, akut anemi);
• uttorkning;
• allvarliga infektioner;
• allvarliga kirurgiska ingrepp, traumatiska hjärnskador;
• kroniskt alkoholmissbruk;
• någon form av metabolisk acidos;
• en strikt kaloribegränsad diet (upp till 1000 kcal per dag);
• utföra diagnostiska procedurer med radioaktivt jod;
• perioden för att föda och mata ett barn.

[ 8 ]

Bieffekter Janumet

Sannolikheten för biverkningar under behandling med Janumet anses minimal, men i vissa fall är det möjligt:

• utmärgling;
• dyspeptiska störningar;
• buksmärtor (lindras genom att ta läkemedlet tillsammans med mat);
• metallisk smak i munnen;
• hypoglykemi;
• tecken på laktacidos (trötthet, sänkt blodtryck och temperatur, oregelbunden hjärtrytm, muskelsmärta);
• dermatitliknande utslag.

Överdos

Vid intag av stora mängder Janumet kan laktacidos uppstå:

• muskelsmärta;
• apati, trötthetstillstånd;
• snabb andning;
• hjärtsvikt komplicerad av ökad surhet;
• buksmärtor;
• kräkas;
• kramper;
• desorientering;
• komatöst tillstånd, medvetslöshet.

I sådana situationer kan stödjande symtomatisk behandling och dialys förskrivas.

[ 12 ]

Interaktioner med andra droger

Janumets effektivitet kan försvagas av verkan av diuretika, kortikosteroider, glukagon, sköldkörtelhormoner, östrogener, nikotinsyra, fenotiaziner, sympatomimetika, isoniazid och kalciumantagonister.

Den hypoglykemiska effekten förstärks av insulin, sulfonureider, ACE- och MAO-hämmare, cyklofosfamid och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Inga kliniskt signifikanta interaktioner observerades i kombination med andra läkemedel.

[ 13 ], [ 14 ]

Förvaringsförhållanden

Det hypoglykemiska medlet Janumet förvaras under normala förhållanden, utom räckhåll för barn.

[ 15 ], [ 16 ]

Hållbarhetstid

Janumet kan förvaras i upp till 2 år.