Vigantol

Vigantol används som ett medel för att reglera de metaboliska processerna för element som fosfor och kalcium.

Resultatet av sådan reglering är att kroppens kolekalciferolbrist kompenseras, att kalciumabsorptionen i mag-tarmkanalen förstärks och därmed att fosfatreabsorptionen ökar i renal form. Dessutom hjälper läkemedlet till med benmineraliseringen, vilket krävs för att bisköldkörtlarna ska fungera fullt ut. [ 1 ]

Indikationer Vigantol

Det används för att behandla sjukdomar som spasmofili, rakit och osteomalaci.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av en oljig oral vätska, inuti droppflaskor av glas med en volym på 10 ml. Inuti förpackningen - 1 sådan flaska.

Farmakodynamik

Kolekalciferol bildas inuti epidermis under påverkan av UV-strålning, varefter det omvandlas till sin bioaktiva form - grundämnet 1,25-hydroxikolekalciferol. Detta sker i två hydroxyleringsfaser: den första - inuti levern (tillstånd 25), och den efterföljande - inuti njurarna (tillstånd 1). I kombination med kalcitonin, såväl som paratyreoideahormon, har ämnet 1,25-dihydroxikolekalciferol en betydande effekt på regleringen av fosfat- och kalciummetabolism. Den bioaktiva formen av kolekalciferol förstärker kalciumabsorptionen i tarmen och stimulerar dessutom passagen av Ca in i osteoiden och dess utsöndring från benvävnaden.

Vid kalciferolbrist utvecklas inte skelettförkalkningsprocessen, vilket resulterar i rakit eller benavkalkning som orsakar osteomalaci. Vid brist på Ca eller kalciferol förstärks frisättningen av bisköldkörtelhormon (detta är en reversibel process). På grund av sådan sekundär hyperparatyreoidism ökar den metaboliska processen inuti benvävnaden, vilket kan orsaka frakturer och ökar benets skörhet. [ 2 ]

Med hänsyn till fysiologisk reglering, produktion och påverkansprincip bör kolekalciferol betraktas som en föregångare till steroidhormoner. Förutom fysiologisk produktion inuti epidermis kommer denna komponent in i kroppen med mat eller läkemedel. Eftersom det senare alternativet inte bromsar den epidermala bindningen av kalciferol kan förgiftning uppstå.

Grundämnet ergocalciferol har en växtbaserad syntesväg. Inuti människokroppen sker dess aktivering även genom metaboliska processer, liksom kolecalciferol. Ämnet uppvisar en liknande kvantitativ och kvalitativ terapeutisk effekt.

Farmakokinetik

Absorption sker i mag-tarmkanalen. Den aktiva substansen syntetiseras med α2-globuliner, såväl som med albuminer (en liten del).

Kolekalciferol ackumuleras i fett- och benvävnad, njurar med binjurar, lever, hjärtmuskel och skelettmuskulatur. Läkemedlet når Cmax-värden i vävnaden efter 4-5 timmar, varefter de minskar något, även om de fortfarande förblir på den erforderliga nivån under lång tid.

Det har fastställts att kolekalciferol kan passera placentan och, tillsammans med den, utsöndras i modersmjölk.

Under intrarenal och intrahepatisk biotransformation bildas inaktiva metaboliska element (kalcifediol med dihydroxikolekalciferol), liksom kalcitriol, som uppvisar terapeutisk aktivitet.

Utsöndring sker huvudsakligen med galla; en liten del av läkemedlet utsöndras i urinen.

Dosering och administrering

Vigantol ordineras till nyfödda för oral administrering - läkemedlet blandas i en sked med mjölk eller annan vätska.

För att förebygga rakit hos friska eller för tidigt födda barn upp till 2 månaders ålder används en daglig dos på 1 droppe lösning. Läkemedlet ska användas i 5 dagar, varefter ett 2-dagars uppehåll krävs. Barn i åldern 1-2 år ska inte använda läkemedlet på sommaren.

För för tidigt födda barn över 10 dagar är den dagliga dosen 2 droppar som tas under en period av 5 dagar (ta sedan ett 2-dagars uppehåll). Läkemedlet används inte på sommaren.

Vid behandling av rakit bör läkemedlet tas i större doser. Till exempel ges spädbarn över 10 dagar gamla 2–8 droppar av läkemedlet dagligen.

För andra sjukdomar väljs behandlingscykelns längd och dosering individuellt av den behandlande läkaren. Nivån av kolekalciferolbrist bestäms i förväg (denna indikator måste också övervakas under behandlingen).

Använd Vigantol under graviditet

Under amning eller graviditet måste kroppen få i sig de mängder kalciferol som behövs. Det är nödvändigt att övervaka mängden kalciferol som denna patientgrupp får.

Dagliga portioner mindre än 500 IE kalciferol.

Det finns ingen information om riskerna för komplikationer vid administrering av kalciferol inom de angivna doserna. Långvarig överdosering av kalciferol bör inte tillåtas på grund av risken för hyperkalcemi, vilket kan orsaka en fördröjning av intellektuell och fysisk utveckling hos fostret, samt förekomst av retinopati och supravalvulär aortastenos.

Dagliga doser över 500 IE kalciferol.

Under graviditeten förskrivs läkemedlet endast under strikta indikationer i en strikt begränsad dos för att eliminera vitaminbrist.

Kalciferol och dess metaboliska komponenter utsöndras i bröstmjölk. Det har inte förekommit några fall av läkemedelsförgiftning hos spädbarn.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• allvarlig intolerans mot läkemedlets komponenter;
• hyperkalciuri eller -kalcemi;
• närvaron av kalkstenar inuti njurarna;
• patientens orörlighet;
• sarkoidos.

Bieffekter Vigantol

Biverkningar inkluderar:

• hyperkalcemi eller β-kalciuri;
• kräkningar, viktminskning, törst, aptitlöshet, illamående;
• psykiska och medvetandestörningar;
• polyuri eller urolithiasis;
• arytmi;
• kalciumavlagringar i mjukvävnader.

Överdos

Vanligtvis uppstår läkemedelsförgiftning på grund av ansamling av överskott av kolekalciferol i barnets kropp. Tecken på hypervitaminos D3 inkluderar huvudvärk, törst, polyuri eller pollakisuri, metallisk smak, diarré eller förstoppning, nokturi, illamående, anorexi, systemisk svaghet, kräkningar, etc. Dessutom kan allvarligare störningar observeras: förhöjt blodtryck, arytmi, bensmärta, epidermal klåda, grumlig urin, muskelvärk, konjunktival hyperemi, etc.

Terapi utförs vid uppkomst av hyperkalcemi (bestäms av dess intensitet). Läkemedel kan sättas ut, en diet med låg kalciumnivå kan ordineras, stora mängder vätska kan konsumeras och retinol, pantotensyra, riboflavin med tiamin, vitamin C och vitamin E kan ordineras.

I svåra fall administreras en intravenös injektion av 0,9 % NaCl, elektrolyter och furosemid med kalcitonin, och dessutom utförs hemodialys.

För att förhindra överdosering är det nödvändigt att ständigt övervaka kalsiumvärdena i blodet.

Interaktioner med andra droger

Administrering av läkemedlet med primidon, fenytoin och barbiturater ökar hastigheten på biotransformationsprocesserna, vilket ökar behovet av att erhålla kolekalciferol.

Långvarig användning med magnesium- eller aluminiuminnehållande antacida kan öka deras blodnivåer och leda till risk för förgiftning.

Kombinationen av Vigantol med bisfosfonater, kalcitonin och plikamycin leder till en försvagning av läkemedlets medicinska aktivitet.

Kolestipol med kolestyramin minskar absorptionen av vissa fettlösliga vitaminer från mag-tarmkanalen, vilket är anledningen till att det är nödvändigt att öka dosen.

Kombinationen av läkemedlet och SG ökar den toxiska risken i samband med hyperkalcemi. Hos sådana patienter är det nödvändigt att övervaka EKG-avläsningar och Ca-värden, samt att ändra dosen av SG. Sannolikheten för hyperkalcemi ökar också vid introduktion av bensodiazepinderivat.

Kolekalciferol och dess metaboliska komponenter eller analoger kan användas tillsammans, men endast under strikta indikationer och med konstant övervakning av serumkalciumnivåer.

Tiazid-liknande diuretika har visat sig bromsa kalciumutsöndringen i urinen, vilket orsakar hyperkalcemi. Med sådana kombinationer bör blodets kalciumnivåer övervakas kontinuerligt.

Vigantols terapeutiska egenskaper försvagas i kombination med isoniazid eller rifampicin, eftersom de ökar hastigheten för dess biotransformation.

Förvaringsförhållanden

Vigantol ska förvaras utom räckhåll för barn och solljus. Temperaturen ligger i intervallet 15–25 °C.

Hållbarhetstid

Vigantol kan användas i 5 år från försäljningsdatumet för läkemedlet.

Analoger

Analoger av läkemedlet är kolekalciferol, akvadetrim, kolekalciferol med videhol, samt vitamin D, etc.

Recensioner

Vigantol används ofta vid behandling av nyfödda barn - det är vad recensioner på medicinska forum säger. Resultatet av behandlingen är att inga patologiska förändringar upptäcks i spädbarns benstruktur under en 1-2-årsperiod. Dessutom finns det inga kommentarer angående utvecklingen av biverkningar, även om sannolikheten för deras förekomst är ganska hög i teorin.