Vertebro-basilarisk insufficiens

Vertebrobasilär insufficiens är en process med nedsatt hjärnfunktion i samband med en minskning av blodtillförseln.

Orsaker vertebrobasilär insufficiens

• Nedsatt blodtillförsel till hjärnan.
• Åderförkalkning i hjärnkärlen.
• Högt blodtryck.
• Artärsjukdom (dissektion, kompression, trombos).
• Medfödda patologier av vaskulär utveckling.
• Kompression av ryggmärgsartärerna på grund av patologier i cervikalryggraden.
• Skador på hjärnans små artärer (som ett resultat av diabetes).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom vertebrobasilär insufficiens

Symtomen på sjukdomen kan variera mycket. Ett av de vanligaste och mest slående symtomen är plötslig, spontan yrsel. Den kan vara från några sekunder till flera timmar. Associerade symtom inkluderar illamående, vilket kan åtföljas av kräkningar, svettningar, oregelbunden hjärtrytm och instabilt blodtryck. Det finns vanliga fall där patienten, tillsammans med yrsel och andra symtom, känner sig som om hen faller ner i en avgrund eller är sjösjuk. Nedsatt motorisk aktivitet manifesteras i en minskning av lemmarnas fysiska styrka. Det finns fall av skador på de känsliga nervcellerna i innerörat, hörselnerven och hörselsystemets centrala formationer.

Diagnostik vertebrobasilär insufficiens

Vertebrobasilar insufficiens diagnostiseras av en neurolog baserat på sjukdomens allmänna anamnes. Efter att ha identifierat orsakerna till denna patologi kan behandling ordineras. Undersökningen använder metoden ultraljudsdopplerografi av blodkärl - detta är en helt smärtfri procedur som inte orsakar biverkningar, inte innehåller strålning och är lämplig för alla patienter. Den syftar till att undersöka blodkärlen och analysera blodcirkulationsindikatorerna i dem. Under undersökningen utförs också funktionella tester med hyperventilation för att bedöma blodcirkulationsreserven i hjärnan. Denna metod innebär att man tar flera snabba andetag in och ut i trettio till fyrtio sekunder, varefter elektrokardiogramindikatorerna omedelbart registreras och jämförs med de ursprungliga indikatorerna.

Om pulsen ökar med femtio till hundra procent och EKG-resultaten visar negativa tänder kan testet anses vara positivt. Patienten ordineras också en röntgenundersökning av ryggraden (nackområdet), en datortomografi eller magnetresonanstomografi (MR). Det är också möjligt att använda infraröd termografi och reoencefalografi (de är minst informativa). MR-angiografimetoden gör det möjligt att få nödvändig information utan intravenösa manipulationer. Ett biokemiskt blodprov ordineras också.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling vertebrobasilär insufficiens

Den huvudsakliga behandlingen för vertebrobasil insufficiens ordineras baserat på arten av den vaskulära lesionen. Som en del av den komplexa terapin ordineras patienten en terapeutisk diet med reducerat saltintag, daglig kontroll av blodtrycksnivåer är obligatorisk, patienten bör ge upp nikotin och alkohol, överdriven fysisk aktivitet. Om positiva resultat inte observeras efter flera månader (från tre till sex) ordineras behandling med läkemedel. Bland dem finns diuretika, ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare - amlodipin, felodipin, kaptopril, enalapril, betablockerare - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Valet av läkemedel och deras kombination väljs i varje enskilt fall individuellt av den behandlande läkaren.

Om vertebrobasil insufficiens är en konsekvens av ateroskleros är det möjligt att använda läkemedel med antitrombotisk effekt, till exempel acetylsalicylsyra (daglig dos 50-100 mg), dipyridamol (daglig dos kan vara från 75 till 225 mg beroende på kroppsvikt), klopidogrel (75 mg/dag), tiklopidin (0,25 g två gånger dagligen under måltider). Läkemedlet nicergolin kan ha en kramplösande effekt på kärlperiferin och hjärnartärerna, leder också till en minskning av tonusen i lung- och hjärnartärerna, förbättrar blodflödet. Ta 10 mg 3 gånger dagligen.

Cinnarizin har en positiv effekt på hjärncirkulationen, förbättrar mikrocirkulationen och minskar excitabiliteten i hjärnstrukturer. Administreringssätt: 25 mg 3 gånger per dag eller 75 mg (1 kapsel) 1 gång per dag. Pyrocetam, cerebrolysin, fezam, intravenöst administrerat karnitinhydroklorid (8-12 gånger) förskrivs också. Läkemedlet betahistin används för att bli av med yrselattacker och förskrivs under lång tid (i 2-3 månader) med 8-16 mg 3 gånger per dag. Ett läkemedel som meklozin kan också minska frekvensen av yrsel och eliminera aktuella symtom som illamående och kräkningar.

Prognos

Prognosen för en sjukdom som vertebrobasil insufficiens beror på arten och svårighetsgraden av den underliggande patologin. Med en progressiv process av förträngning av artärerna och stabil arteriell hypertoni finns det risk för stroke. Om sjukdomen fortskrider utan komplikationer, med kompetent och snabb behandling, är prognosen för sjukdomsutfallet positiv.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]