Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vertebral basilarisinsufficiens - orsaker och patogenes
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till vertebrobasilär insufficiens
Yrsel kan ha en ischemisk vaskulär natur, orsakad av en störning av blodcirkulationen i artärerna som matar innerörat, vilket leder till labyrintischemi. Differentialdiagnostik av dessa sjukdomar är oerhört viktig, eftersom endast en snabb och korrekt diagnos möjliggör patogenetisk behandling och förebyggande av kärlsjukdomar i innerörat. Yrsel uppstår ofta mot bakgrund av hjärnans vaskulära patologi hos patienter med arteriell hypertoni, ateroskleros, patologi i huvudets huvudartärer, vegetativ-vaskulär dystoni, samt efter hjärtinfarkt i närvaro av olika former av arytmi och cerebrovaskulär patologi.
En betydande plats i strukturen av cerebrovaskulära sjukdomar upptas av akuta och kroniska cirkulationsstörningar i vertebral-basilarsystemet, orsakade av utvecklingsanomalier, stenos och deformation av vertebrala artärer. I dessa fall uppstår yrsel som svar på ischemi i olika delar av vertebral-basilarsystemet, vilket leder till skador på den vestibulära analysatorn (från labyrinten till dess kortikala del).
I klinisk praxis är det viktigt att skilja mellan perifer vertigo orsakad av ischemisk skada på innerörat (labyrinten), roten till VIII:s kranialnerv, och central vertigo orsakad av ischemi i vestibulära kärnor och nerver. Perifer vertigo förekommer mycket oftare än central vertigo.
Patogenes av vertebrobasilär insufficiens
Med tanke på att den främre nedre cerebellararterien är involverad i blodförsörjningen inte bara till de anterolaterala delarna av hjärnstammen, den mellersta cerebellarpeduncle, utan även till innerörat, leder en förändring i blodflödets intensitet genom denna artär till utveckling av ischemi i labyrinten och roten av VIII kranialnerv, vestibulära kärnor och vestibulocerebellära kanaler, samt utveckling av en yrselattack. Kliniska tecken på infarkt i den främre nedre cerebellararterien beskrivs, före vilkas utveckling återkommande attacker av rotationsyrsel förekom. Yrsel uppträder som ett isolerat symptom långt före utvecklingen av en infarkt i den främre nedre cerebellararterien, åtföljd av hörselnedsättning, brus i ena örat och ataxi. Unilaterala hörsel- och vestibulära störningar bekräftades av resultaten av en audiologisk och vestibulometrisk studie. Det har visats att yrselattacker som föregår infarkt är ett resultat av ischemi i innerörat och vestibulärnerven.