Veratard 180

Verardard 180 är en selektiv antagonist av Ca-elementet, som i huvudsak påverkar hjärtfunktionen.

Indikationer Veratarda 180

Den används i fall av ökat blodtryck, liksom för att förhindra angina pectorisattacker och paroxysmal supraventrikulär takykardi.

Släpp formulär

Utlösningen av läkemedlet sker i kapslar, i mängden 10 stycken inuti en förpackningspaket. Lådan innehåller 3 eller 5 sådana förpackningar.

Farmakodynamik

Verapamil är ett derivat av elementet fenylalkylamin, selektivt blockerar Ca-kanaler. Det har antianginal, antihypertensiv, antiarytmisk och anti-kemisk aktivitet.

Den terapeutiska effekten av läkemedlet utvecklas genom att blockera Ca2 + -kanalerna samt att undertrycka transmembrantransporten av Ca2 + -joner (huvudsakligen inuti myokardiets glatta muskelceller med kärlen).

I fallet med myokardiell ischemi eliminerar läkemedlet obalansen mellan syrebehov och hjärttillförseln och minskar dessutom myokardial kontraktilitet och har en vasodilaterande effekt. Försvagningen av den perifera artärtonen leder till en minskning av blodtrycket och övergripande perifer vaskulär resistans.

Verapamil hämmar sinoatrial såväl som AV-ledning; har antiarytmisk effekt.

Farmakokinetik

Efter att ha tagit läkemedlet inuti utsätts verapamil gradvis för att frigöra och därigenom upprätthålla sin konstanta nivå i blodet. Det tar 5-7 timmar att få plasma Cmax-värden. Processen för frisättning av substansen utförs nästan linjärt, under 8-12 timmar.

Underkastas den första intrahepatiska passagen, vilket resulterar i bildandet av flera metaboliska produkter. Den huvudsakliga metaboliska produkten är substansen norverapamil, som har en svagare antihypertensiv effekt än det oförändrade aktiva ämnet av droger. Intlasma proteinsyntes är 90%. 

På grund av effekten av den första hepatiska passagen är värdena av läkemedelsbiotillgänglighet efter 1 enstaka dos 30% och halveringstiden är cirka 7 timmar. Efter upprepad användning av läkemedel är den genomsnittliga halveringstiden upp till 12 timmar - på grund av mättnad av enzymets leversystem och en ökning av plasmaplanen för verapamil.

Utsöndringen av läkemedlet utförs i stor utsträckning med urinen (70%) i form av metaboliska produkter, och en annan del utsöndras i avföringen.

Dosering och administrering

Dosen kan endast väljas av en medicinsk specialist, separat för varje patient. Vid det inledande behandlingsstadiet används Verardard 180 i mängden 1: a kapsel, 1 gång per dag, på morgonen. Ökning av delen är tillåten efter 14 dagar efter att läkemedlet tagits. Ökning sker till 0,36 g per dag (tar 1: a kapsel på morgonen, liksom på kvällen är intervallet mellan användningen cirka 12 timmar). Överstiger den tillåtna delen tillåts endast under mycket kort tid och under noggrann medicinsk övervakning.

Användningen av terapeutiska former av läkemedlet med en långsam frisättningshastighet tillsammans med mat ökar den tid det tar att nå toppvärdena för verapamil med norverapamil inuti blodplasman, men deras biotillgänglighetsnivån förblir densamma. På grund av detta får läkemedlet användas med mat, före och efter det. Kapslarna tuggar inte och löses inte upp. Svälja, pressas med rent vatten.

Använd Veratarda 180 under graviditet

Att använda läkemedlet under graviditeten (särskilt på 1: a och 3: e trimestern) och förutom denna laktation är endast tillåtet i situationer där sannolikheten att hjälpa en kvinna är mer förväntad än den negativa effekten på fostret eller barnet.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• Förekomsten av överkänslighet mot verapamil;
• akut CH;
• uttalad grad av bradykardi (hjärtfrekvensvärden är <50 slag / minut);
• SSSU;
• har 2: e eller 3: e graders AV-block
• WPW syndrom;
• minskat blodtryck (systoliskt blodtryck under 90 mm Hg);
• CHF;
• har en uttalad grad av sjukdom i levern.

Bieffekter Veratarda 180

Användningen av läkemedlet kan orsaka följande biverkningar:

• lesioner i samband med kardiovaskulärsystemet: sinus bradykardi, sinoatrial eller AV-blockad, rodnad i huden i ansiktet, asystol, en minskning av blodtrycket och dessutom CH och förmaksflimmer som har en bradyarytmisk karaktär;
• dysfunktion av NA: parestesi, yrsel, känsla av nervositet, slöhet eller trötthet, liksom huvudvärk;
• störningar i mag-tarmkanalen: illamående, atonisk utsöndring och halsbränna;
• Andra tecken: allergi symptom (utslag eller klåda), övergående ökning av alkaliska fosfatas eller levertransaminaser, artralgi med myalgi och svullnad i fotledssonen.

[1]

Överdos

Drogförgiftning leder till AV-blockad, svår bradykardi, HF, asystol, kardiogen chock och förutom syndoatriell blockad och en minskning av blodtrycket.

För att eliminera dessa störningar utförs gastrisk spolning (under passage av ett segment mindre än 12 timmar från det att läkemedlet tas). Det kan också utföras senare om det finns försvagad tarmmotilitet (under auskultation inträffar inte intestinalt brus). Dessutom utförs symptomatiska förfaranden.

Som en motgift får man injicera 10-20% kalciumglukonat intravenöst (i mängden 2,25-4,5 mmol). Om så krävs kan en sådan injektion upprepas eller utföra ett ytterligare infusionsförfarande genom en IV-linje (hastighet är 5 mmol / timme). Korrigering som uppstår hemodynamiska störningar. Hemodialys fungerar inte.

Interaktioner med andra droger

Läkemedelskombination med komponent amiodaron är förbjuden - det ökar risken för hjärtsvikt.

Användningen tillsammans med karbamazepin förstärker den senare, eftersom dess metaboliska processer hämmas. Som ett resultat utvecklas negativa symtom i form av NA-förgiftning.

Kombinationen av läkemedlet med långvariga litiumdroger kan öka kroppens känslighet mot litium och dessutom provocera NS-förgiftning.

Att ta det tillsammans med rifampicin orsakar en försvagning av antibakteriella egenskaper hos detta läkemedel.

När det kombineras med fenobarbital noteras en försvagning av den berövande effekten av detta element.

När de kombineras med cimetidin, förstärks de farmakologiska egenskaperna hos Veratarda 180.

Vid användning tillsammans med inhalationsformen för anestetika, β-blockerare, antiarytmiska läkemedel, dels subtyp och SG observeras ömsesidig förstärkning av den undertryckande effekten på den myokardrelaterade konduktiviteten tillsammans med kontraktilitet, AV-ledningsförmåga och även sinusvinkelens automatik.

Administrering tillsammans med imipramintyp antidepressiva medel, baclofen eller antipsykotika kan leda till att läkemedlets antihypertensiva aktivitet förstärks.

Användning i kombination med nitrater av organisk typ betraktas som rationell, därför att de antihypertensiva och antianginala effekterna summeras och reflex takykardi utvecklas under nitraternas verkan försvagas.

Kombination med teofyllin, digoxin och kinidin eller cyklosporin ökar plasmaförmågan hos dessa fonder.

Om du tar det med andra hypotensiva läkemedel (diuretikumtiazidläkemedel, vasodilatorer och ACE-hämmare) leder det till en ömsesidig förstärkning av antihypertensiv aktivitet.

Introduktion till kombination med läkemedel som aktivt genomgår proteinsyntesen i blodplasma (såsom warfarin, tolbutamid, diazoxid, aminazin, prazosin med fenytoin och förutom icke-selektiva monoaminhämmare (omvänd neuronal anfall), fenylbutazon med propranolol och furosemid) orsakar en ökning i nivån av den fria fraktionen av sådana droger, varigenom en korrigering av delstorlekarna är nödvändig.

Användning med makrolider ökar risken för ventrikelflimmer signifikant.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Verardard 180 måste hållas på en mörk och torr plats, stängd för små barn. Temperaturmarkeringar - inte högre än 25 ° C.

Hållbarhetstid

Verardard 180 får användas i en 24-månadersperiod från det datum då läkemedlet frisätts.

Ansökan om barn

Utnämning av Veratarda 180 i barn är förbjuden (personer under 14 år).

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedel Verapamil, Lekoptin och Verohalide med isoptin.