Varför törnar tänderna och vad ska man göra?

Med varje år stiger tandläkningen ett steg högre, och utvidgar omfattningen och omfattningen av behandlingen av dentoalveolära patologier. De nyaste drogerna upptäckes, effektivare metoder för behandling och förebyggande av tandsjukdomar införs. Men i samband med total urbanisering är ökad rytm av livet, lägre miljöindikatorer, tandsjukdomar fortfarande ett allvarligt problem i varje persons liv. Ett av dessa villkor är förstörelsen av tänderna i hårda vävnader. 

Varför tänder dina tänder?

Oftast i en viss period av sitt liv börjar en person som märker problemen med tänderna, undra varför tänderna smuler? Detta kan ske mot bakgrund av systemiska patologier, graviditet, efter att ha flyttats till en industristad, ingått en ansvarsfull ställning i en stor institution. Även allvarliga faktorer är: personens låga stressmotstånd, alltför långsam anpassning till nya omständigheter, komplexa familjeförhållanden. Med tanke på mångsidigheten av begreppet "smulande tänder", låt oss överväga de vanligaste orsakerna till detta problem.

Caries, pulpitis och depulpation av tanden

Karies är en av de vanligaste orsakerna till tandförfall. Carious process är en demineralisering av hårda tänder. Aktivatorer av denna sjukdom anses kariogen streptokocker grupp (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans och Str. Salivarus). Efter förekomsten av plack börjar de ovan nämnda mikroorganismerna multiplicera i den. Som ett resultat av streptokockens aktiva liv, isoleras olika metaboliska produkter, enzymer, giftiga ämnen. Som ett resultat, de mineralkomponenter i tanden, "upplösa", vilket leder till uppkomsten av fläckar demineralisering, då - defekten håligheten och slutligen den totala förstörelsen av tanden. Riskfaktorer för utveckling av karies är dålig munhygien, minskat intag av mikro- och makroelement (särskilt kalcium och fosfor), mag-tarmkanalen, endokrina, och nervsystemet, spottkörtlar, etc.

Kliniker kan karies vara osynliga, eller tvärtom locka all uppmärksamhet hos en sjuk person. Allt beror på scenen och typen av patologisk process. De första tecknen på karies är utseendet på en petiolär fläck på tanden. Eftersom tandemaljen normalt har en naturlig glansig glans, blir karies i fläcken visuellt bestämda, eftersom den har en matt yta. Naturligtvis talar vi bara om fall där den patologiska processen ligger på de synliga delarna av tanden. Oftast är det den lätta ytan av snedställningar, hundar och små molar. I andra fall märker patienter sällan fokal missfärgning av tanden. Detta beror på att den initiala kariesformen inte åtföljs av smärtsamma känslor.

Surface caries föreslår en defekt i tandvävnaderna. Detta stadium av karies process åtföljs av smärtsamma förnimmelser, men massiv förstörelse av tandvävnader är inte bestämd. Därför kan ett besök hos tandläkaren, noggrann avlägsnande av de drabbade vävnaderna och upprättandet av en kvalitetsförsegling stoppa utvecklingen av den patologiska processen i denna tand i många år.

Medium och djupa karies är stadierna i den kariska processen, där det ofta uppstår demineralisering av hårda tandvävnader med märkbar förlust av vävnaderna hos krondelen av tand. I vissa fall börjar karies vid de distala (bakre) delarna av tandkronan och sprider sig sedan in i dentins inre. Det bör noteras att i dentinkaries sträcker sig gränserna snabbare än i emalj. På grund av detta kan carious cavity vara smal i emaljen och i dentinen överstiga den första flera gånger. Som ett resultat av denna obetydliga förstörelse kommer en person någon gång till doktorn och säga att hans tand gör ont och smuler utan en uppenbar anledning.

Som en specialform särskiljer blommande (generaliserade, flera) karies - det förekommer oftare hos barn under 6 år. Det beror på att barn i denna period har tillfälliga tänder. Som det är känt är emalj av mjölktänder tunt och poröst. Detta gör att cariogena mikroorganismer lätt tränger in i tandvävnaderna, multiplicerar där och provocerar framväxten av en karies process. Det låga innehållet av skyddande immunoglobuliner i salivet hos barnets organism bidrar också till streptokockernas framgångsrika funktion. I riskzonen finns barn med immunologiska patologier, mineralmetabolism, spottkörtlar och genetiska sjukdomar. Den kliniska bilden av flera karies lämnas aldrig utan uppmärksamhet. Barnet börjar klaga på smärta, vilket förekommer i flera tänder. Föräldrar leder ofta ett barn till tandläkaren med klagomål att hans barntänder smuler. När man undersöker ett stort antal tänder som drabbas av karies.

Behandling av karies består i avlägsnande av de drabbade vävnaderna och vid genomförandet av direkt restaurering. Oftast används kompositmaterial för detta, vilket möjliggör ett estetiskt resultat och pålitlig återställning av tandens anatomiska och funktionella integritet. Om det finns blommande karies eller karies hos gravida kvinnor krävs ett speciellt tillvägagångssätt där organismens allmänna tillstånd kommer att beaktas och korrigeras.

Förebyggande av karies är en viktig princip för att upprätthålla friska tänder. Som den viktigaste förutsättningen för uppkomsten av kluster är Streptococcus plack, kariesförebyggande då måste börja med regelbunden munhygien. Om du inte skapar bekväma förhållanden för livet för streptokocker, minimeras risken för deras förekomst. Det är också nödvändigt att tänka, än att stärka en tänder som de inte smuler. För detta finns det speciella pastor, vilka innehåller i sin sammansättning de nödvändiga elementen (kalcium, fosfor, magnesium, zink, etc.). Exempel på tandkrämer med sådana kompositioner är: Colgate «Enamel Health», Blend-en-med «Anti-karies", etc. Det bör också noteras klistra oral B «Biorepair», som innehåller ämnen som undertrycker livsaktivitet av kariogena bakterier (särskilt Str .. Mutans). Ett utmärkt sätt att förebygga karies är förfarandet för remineralisering av tänder. För detta ändamål finns en speciell gel ROCS «Medical mineraler» (gel ROCS "Medical Minerals"). Det appliceras på tänderna varje dag efter att du borstar tänderna i 30-40 minuter. På marknaden finns det många sorter av denna gel, med hänsyn till ålders- och smakpreferenser. Enligt tillverkaren, är denna produkt en källa för essentiella mineralkomponenter, som bildar strukturen av tanden.

Destruktiva och erosiva former av fluoros

Fluoros är en dental sjukdom av endemisk natur. Denna patologi förekommer hos personer som bor i ett distrikt med fluoridhalt i dricksvatten på ca 1,6 - 2,0 mmol / l. Det bör noteras att inte alla människor uppenbarar denna sjukdom med hänsyn till kroppens individuella egenskaper. I fallet med denna sjukdom noteras dock allvarliga estetiska och funktionella störningar. Patogenesen av fluoros, liksom de flesta icke-karisma skador av tänder, har inte studerats fullt ut. För närvarande anses det att vid överskridandet av tänderets rudiment leder överskott av fluor i kroppen till bildandet av en specifik förening - fluorapatit. I jämförelse med hydroxiapatit, som normalt bildar tandemaljen, är fluorapappatit en mer ömtålig substans, vilket leder till ökad erosion av tänderna och bildandet av defekter. Den kliniska bilden av erosiva och destruktiva former av fluoros är ganska specifik. Vid barn vid utbrott av permanenta tänder definieras bruna defekter på emalj. Det är värt att notera att lesionen är symmetriskt placerad, till exempel på hundarna till höger och på hundarna till vänster. Också en egenskap av fluoros är det faktum att en enda tand kan ha flera fläckar. Närvaron av fluoros uppfattas oftast av sina barns föräldrar. De klagar på att barnet hade tänder med mörka fläckar. Barnet själv känner oftast konsekvenserna av förstörelsen av dentala vävnader, vilket manifesterar sig i form av defekter, chips, nötning etc. Diagnos av fluoros orsakar inte svårigheter. Att bo i en endemisk zon och arten av lesioner tydligt indikerar förekomsten av den undersökta sjukdomen. Behandling av fluoros är restaurering av drabbade tänder med hjälp av restaureringsmaterial eller icke-flyttbara strukturer (kronor, faner, etc.). För att förhindra denna patologi bör du övervaka intaget av fluor i kroppen. För att göra detta, drick avluftat vatten och använd tandkräm utan fluor.

[1]

Erosion av tänder

Erosion av tänder är en non-carious lesion, som manifesterar sig i form av emalj- och dentinfel på den yttre (vestibulära) ytan av tand. Orsaken till denna sjukdom har ännu inte klarats fullständigt. Liksom några andra non-carious lesioner, "erosion" omgiven "sig själv med en uppsättning etiologiska teorier. Intressant är att vissa teorier motsäger även själva termen "erosion". Till exempel antar den kemiska teorin att olika kemiska ämnen, till exempel syror, verkar på hårda tandvävnader. De finns i citrusfrukter, konfekt, läsk och andra produkter. Men i fysiken kallas effekterna av kemikalier på kroppen korrosion. Men i samband med osäkerheten om den sanna orsaken till sjukdomen kan inte ens namnet formuleras tydligt. Den mekaniska teorin är att olika slipmedel (tandborstar, pasta, hårdmat, främmande föremål) påverkar tanden. Vid betraktandet av denna teori låter termen "erosion" mer logisk, eftersom den består i den mekaniska verkan av en vätska eller luft på ytan av en fysisk kropp. Men den här versionen av erosion liksom den tidigare fick inte den nödvändiga vetenskapliga motiveringen. Den tredje teorin säger att orsaken till erosion är hypertyreoidism. Det har visats vetenskapligt att hos människor med hypertyreoidism inträffar tandutlösning 2 gånger oftare än hos friska människor.

Den kliniska bilden av denna sjukdom reduceras till det faktum att en person utan uppenbara orsaker först uppträder matta fläckar och då defekter på tennets vestibulära yta. Skadans foci blir smalare när depression fördjupas, varför defekterna kallas cupliknande. Subjektivt sker erosion först efter övergång från steget till defektsteget. En person har ökad känslighet för kalla och sura livsmedel. Utan klinisk undersökning är erosion svår att särskilja från karies, kilformad defekt och andra skador av hårda tandvävnader. Därför kommer en person som är professionellt oberoende av tandläkaren att klaga på att tänderna smuler.

Frågan "Hur man behandlar erosion?" Kan inte besvaras tydligt, eftersom etiologin av sjukdomen är oklart. Därför består terapin i att eliminera symtomen på sjukdomen, riskfaktorer och förstärkning av hårda tandvävnader.

[2], [3]

Kock muskler parafunktioner

Arbetet hos en persons tuggmuskulatur är nära relaterat till tänderna. När olika parafunktioner uppträder, samlas musklerna med kraftig kraft, vilket leder till ökad belastning på tänderna. Dessutom, med vissa typer av parafunktionell aktivitet utför käften laterala och anteroposterior rörelser, vilket provar abnormt nötning av tänderna. Det finns två vanligaste typer av parafunktioner av tuggmuskler - bruxism och klench.

Bruxism är en parafunktion av de masticatoriska musklerna i den centrala genesen. Under tandvårdens utveckling identifierades ett antal riskfaktorer för bruxism, men huvudorsaken var inte så etablerad. Forskare som studerar sömn och det associerade limbiska systemet i hjärnan, hävdar att orsaken till bruxism är ett brott mot sömnfunktionen. Vissa tandläkare som är engagerade i gnathology och studien av ocklusala relationer (kontakt mellan tänder), föreslår att orsaken är obstruktion från tänderna. Den mest logiska var teorin, som säger att bruxism är en skyddande reaktion i kroppen, riktad mot bekämpning av stress. Eftersom den moderna världen utvecklas väldigt dynamiskt växer livets rytm ständigt och mängden ny information ökar. Detta leder till att en person har många problem, vars lösning inte är tillräckligt med tid och energi. Dessutom kräver högt betalda yrken en hög ansvarsnivå, som kompletterar stresset tillstånd. Om man vill lägga till andra faktorer som brist på sport, kärleksrelationer, nya trevliga intryck och vila börjar en person en tillstånd av kronisk stress. Som du vet är stress den mest "universella" riskfaktorn för sjukdomar. Diabetes mellitus, onkologisk, hjärt-kärlsjukdomar - allt detta kan utlösas av kronisk känslomässig stress. Om stressen minskar, minskar risken för dessa sjukdomar också. Med bruxism reducerar kroppen följaktligen känslomässig stress genom muskelaktivitet. Detta ställer frågan: "Vad är värt att behandla? Bruxism eller mentala tillstånd? "

Bruxismens mekanism kan karakteriseras enligt följande. En impuls till musklerna kommer från centrala nervsystemet. Tuggmuskulaturen glider med en kraft som är 6 gånger starkare än den vanliga kontraktionskraften vid tuggning. I det här fallet kan underkäften röra sig framåt och avvika från sidorna, genomföra dessa rörelser genom hela bruxismens cykel. Anfallets varaktighet är från 5 sekunder till flera minuter.

Den kliniska bilden av bruxism kännetecknas av tandosion, emaljfissurer, abrupta frakturer och flisas. Vissa patienter, som observerar ovanstående tecken, klagar på att deras tänder smuler och värker. Allt detta beror dock inte på försvagade tänder, men på grund av ökad belastning på dem.

Klench - en slags muskulär parafunktionell aktivitet, där knäböjning av tänder utan laterala och anteroposterior rörelser i käken uppträder. Dvs Nedre käften rör sig endast i vertikal riktning. Klagomål för klenche är ungefär samma som för bruxism, skillnaden är bara att tandskalningen är mindre uttalad.

Diagnos av bruxism utförs endast i kliniska inställningar. En fullständig historia, en undersökning av tonen i de masticatoriska musklerna och deras palpation utförs. Vid undersökning uppmärksammas erosionen av tänderna och närvaron av tuggummireceptioner. Analysen av diagnostiska gipsmodeller i artikulatorn utförs också. Detta gör att du kan bestämma ocklusala relationer och identifiera punkter på tänderna som skapar hinder för underkäkens rörelse. En av de diagnostiska teknikerna är jämförelsen av raderingsfasetterna. Metoden består i att ställa in LF i ett sådant läge att de övre och nedre snedställarna kontakt varandra. Från denna position avviker LF åt vänster eller till höger och finner den maximala korrespondensen mellan planen hos de övre och nedre tänderna. Oftast är denna position 1 till 3 cm till vänster eller till höger om LFs mittläge.

En mer exakt teknik för att diagnostisera bruxism är Brockers. De är speciella kappor som en person sätter på för natten. En tunn färgbeläggning av munstycket gör att motstående tänder kan lämna utskrifter på det, vilket gör att läkaren kan se "oönskade kontakter". Diagnos av klencha bygger också på studien av tuggmuskler och ocklusala relationer.

Behandlingen av parafunktionell aktivitet idag är ganska abstrakt. Till dess att orsaken till sjukdomen är etablerad anses den vara polyetologisk. Och om det är polyetologiskt, är effekten på grund av detta i första hand omöjligt. Därför syftar terapi till att minska symtomen och eliminera tandosion. I närvaro av kronisk stress föreskrivs en kurs av psykoterapi. För att skydda tänderna och parodontala speciella skärningar används. I närvaro av oönskade tandkontakter utförs selektiv tänderpolering. Om patienten har felaktigt placerade tänder eller defekter i dentitionen är det nödvändigt att ortodontisk behandling och rationell protetik.

[4]

Abfraction

Abfraction (kil defekt) - en icke-kariesangrepp av tänder, varvid i det cervikala området visas V - formade fickor av hård vävnad förstörelse. Många forskare tror att typen av kilformade defekter är polyetologisk. Vissa forskare bygger sina hypoteser, som är förknippade med mekaniska och kemiska stimuli. Men den mest logiska just nu är teorin om sidolast på tänderna. Det hände så att tändernas anatomiska form är noggrant genomtänkt av naturen. Mänskliga tänder kan lätt tåla tuggning. Starka rötter, den högra lutningen på tänderna, den optimala formen av kullar på tuggytor - som alla bidrar till en ideal fördelning av lasten på tänderna. Om dess riktning är fel, överskrids emellertid styrkan och tiden för exponeringen, då tandens hårda vävnader börjar uppleva stress. En sådan situation kan uppstå när en ocklusion patologier, sjukdomar i periodontium (tandmobilitet), defekter dentition (när tugga lasten fördelas till de återstående tänderna), parafunction tuggmusklerna (bruxism) etc. Alla dessa förhållanden kan leda till uppkomsten av en kilformad defekt. För en bättre förståelse av patogenes kan man föreställa sig hur en torr gren av ett träd bryts ner. När du försöker böja den på böjens utsida finns en sträckningszon och på insidan - en kompressionszon. Om vi talar om tanden - då blir det en kompressionszon vestibulär yta och stretching område - muntlig. Eftersom det inte finns något utrymme för celler i sträckningszonen, ökas avståndet mellan dem först och minskar sedan utan synligt inflytande på tandvävnadens tillstånd. I kompressionszonen är situationen annorlunda: till följd av yttre påverkan cell pressas varandra, vilket resulterar i en V-formad förstörelse av emalj och dentin. Den kliniska bilden av denna lesion förblir obemärkt under en lång tid. Detta beror på sjukdoms långsamma framsteg och frånvaron av akuta symptom. Men någon gång, folk börjar att klaga på att emaljen smular tänderna. Diagnos kil defekt är också ganska enkel: det är V-formad defekt, vars yta är belagd med omodifierade hårda vävnader (emalj eller dentin). Behandling av detta tillstånd bör inledas med undantag av predisponeringsfaktorer för sjukdomen, som nämnts tidigare. Endast med detta tillstånd kan man börja restaurera behandling av drabbade tänder. Restaurering av tändernas funktion och estetik utförs med hjälp av fyllnadsmaterial, keramiska faner och kronor.

[5], [6]

Graviditet

Graviditeten för en kvinna är en av de mest avgörande stadierna i hennes liv. Det bör emellertid noteras att detta tillstånd ibland orsakar betydande skada på den framtida moderens hälsa. Detta beror främst på omstruktureringen av hormonell bakgrund och den föredragna riktningen av näringsämnen genom moderkakan mot fostret. Med tanke på att fostrets benstrukturer bildas under graviditetens första trimester, kommer mineralkomponenterna in i moderkakan i en ganska stor mängd. Således kan en kvinna redan under första trimestern av graviditeten ha ett underskott av mineralkomponenter. Ofta, gravida kvinnor klagar på att deras hår faller ut, tänder och naglar smuler. Förutom kalciumbrist blir kroppen mer känslig för yttre stimuli och är sårbar för patogener av olika sjukdomar. Aktivering av saprofytisk flora leder till det faktum att även relativt ofarliga sjukdomar uppträder i en ganska aggressiv form. Samma tandförfall, till exempel hos en vanlig person, kan vara ett enda fenomen, där en tand påverkas, medan karies kan förvärva karaktären hos en multipel och snabbt fortgående i en gravid kvinna. Rädsla för medicinsk intervention under graviditeten kan tvinga en kvinna att uthärda smärtan och skjuta upp besöket i postpartumperioden. Men med detta tillvägagångssätt mot slutet av tredje trimestern är det möjligt att förlora flera tänder med tanke på deras totala förstörelse och förlust. Den kliniska bilden i varje enskilt fall är annorlunda. Om tandförfall inte går för aggressivt, kan en gravid kvinna klaga på att falla ur gamla fyllningar och att få kall, varm och söt mat i tanden. I det fall när karies fortskrider ganska snabbt, klagar folk att tänderna smuler en efter en. Omedelbart i flera tänder förefaller carious fläckar, och sedan håligheter. Mycket ofta kompliceras dessa problem av pulpitis och parodontit, vilket kräver anestesi och endodontisk behandling. För att förhindra dessa komplikationer, måste du kontakta tandläkaren i tid för att utföra diagnosen. Det består i en instrumental undersökning av tänderna, i vilka områden av demineralisering (karies) identifieras. Caries detektorer används ofta för att upptäcka karies processen. Dessa är speciella pigmentlösningar som bara fläckar de drabbade massiva tandvävnaderna. Behandling av karies förutsätter för det första avlägsnandet av alla mjukade vävnader. Detta kan göras med hjälp av roterande verktyg (borrmaskiner) eller genom manuell extraktion av mjuka vävnader med en grävmaskin. Sedan är kaviteten fylld med ett av materialen (komposit, cement, kompomer, etc.). Valet av material beror på lädets djup och plats samt de ekonomiska och estetiska preferenser hos patienten.

Slutsats

Om du märker att dina tänder börjar smula, försök att hitta den främsta orsaken till detta tillstånd (dålig hygien, stress, sjukdomar i andra organ, graviditet, jobbyte eller parallella existens av dessa faktorer). Analysera de senaste händelserna som har inträffat i ditt liv och försök att notera psykologiskt och fysiskt det svåraste för dig. Kanske är det faktum att dina tänder smuler är ett av symptomen på en helt annan sjukdom. Tyvärr har samhället utvecklat en sådan tendens att människor inte anser det nödvändigt att ägna en tandläkare till sitt liv och deras allmänna hälsa. Detta kommer dock bara att göra patienten värre. Tandläkaren kommer att göra sitt jobb: ta bort plack, utföra restaurering av tänder. Men den ytterligare prognosen förblir i händerna på patienten. Om han fortsätter att arbeta med skadlig produktion, fortsätter tänderna att smula snabbt. Om en person inte kan komma ur depression, kan han få andra allvarligare sjukdomar. Som ett resultat kommer nästa patient att vända sig till tandläkaren med ett mer förvärrat tillstånd i dentoalveolärsystemet. Så skjut inte ut tandproblem för en osäker framtid. Du bör se på din kropp på ett komplext sätt, som en enda bräcklig mekanism, där de psykologiska och fysiska komponenterna är nära sammanhängande och kräver en djärv attityd gentemot sig själva.

[7], [8]