Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Varför blir man illamående under graviditeten och vad ska man göra?
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Illamående under graviditeten är ett typiskt klagomål från nästan var tredje kvinna som väntar ett tillskott till familjen. Man tror att illamående är ett tecken på toxicos eller självförgiftning av kroppen. Själva termen "toxicos", översatt från grekiska, betyder förgiftning (toxikon - gift), så detta tillstånd är inte normalt ur fysiologisk synvinkel. Förutom illamående påverkar toxicos det centrala nervsystemet, orsakar kärldysfunktion och stör den normala ämnesomsättningen. Som regel uppträder illamående under första trimestern och bör helst gå över senast den 14:e veckan, då kroppen börjar uppfatta sitt förändrade tillstånd mer adekvat. Illamående under graviditeten uppstår vanligtvis på morgonen, men det är inte heller ovanligt att obehagliga känslor hemsöker en kvinna hela dagen, både i de tidiga stadierna av att föda barn och i senare trimestrar.
Inom obstetrik och gynekologi delas toxicos in i tidig, som uppträder under första trimestern, och sen, som manifesterar sig under de sista två månaderna av graviditeten. Tidiga manifestationer av berusning hos gravida kvinnor kännetecknas av illamående, ofta kräkningar, överdriven salivutsöndring (ptyalism) och dermatoser kan uppstå. Sena berusningssymtom är farligare för graviditetsprocessen och kvinnans hälsa, de manifesterar sig i svåra ödem, upp till vattusot, patologiska tillstånd i njurarna (nefropati). Om man känner sig sjuk under graviditeten under de första tre månaderna lider matsmältningssystemet vanligtvis, men senare toxicos kan orsaka allvarliga kärlsjukdomar (eklampsi).
Varför mår jag illa under graviditeten?
Illamående under graviditeten - tidig toxicos. Symtomen på detta fenomen är mycket tydliga - frekventa illamåendeattacker, åtföljda av kräkningar och ökad salivproduktion. Aptiten minskar, smak- och luktpreferenser förändras dramatiskt. Tidiga manifestationer av toxicos ur medicinsk synvinkel är en patologi i den neuroendokrina regleringsfunktionen orsakad av förgiftning av centrala nervsystemet. Illamående och kräkningar kan också provoceras av tidigare förvärvade sjukdomar i mag-tarmsystemet, som förvärras under graviditeten. Förvärring uppstår som ett resultat av att man sväljer ständigt utsöndrat saliv, som innehåller gifter. Syra-basbalansen i magen störs, illamående uppstår, ofta kräkningar, ny salivproduktion, och processen upprepas och roterar i en ond cirkel. Med hjälp av kräkningar försöker kroppen rena sig från gifter, men tillsammans med de avstötna massorna kommer även proteiner, enzymer och elektrolyter - viktiga och nödvändiga ämnen - ut. En kvinna som upplever illamående i de tidiga stadierna av graviditeten går ofta ner i vikt. Illamående under graviditeten orsakas också av befintliga sjukdomar i matsmältningssystemet, i dessa fall kan illamående och kräkningar vara mer intensiva, upp till okontrollerbara kräkningar.
Svårighetsgraden av en gravid kvinnas tillstånd som upplever illamående är indelad i tre kategorier, liksom de metoder och tekniker som hjälper till att lindra symtomen på toxicos.
Mild berusning av en gravid kvinna i de tidiga stadierna av graviditeten. Slutenvård krävs inte när en kvinna känner sig sjuk under graviditeten under första trimestern. Det sker inga allvarliga förändringar i nervsystemets funktion, aktiviteten i hjärnbarken är något reducerad och det autonoma systemets funktioner störs, men blodtrycket är vanligtvis normalt och blodsammansättningen förändras inte heller. Behandling av illamående och kräkningar under denna period består av att övervaka det centrala nervsystemets tillstånd, så fysioterapibehandlingar och vissa typer av örtteer är effektiva. Eftersom det är oönskat att använda läkemedel under första trimestern såväl som under andra perioder, är korrekt akupunktur, massage av halskragen och avkok av speciella örter ett utmärkt alternativ till läkemedelsbehandling. En speciell kost är också viktig, måltiderna bör vara fraktionerade (var 2,5-3:e timme), portionerna små. Sådan uppdelning av mat hjälper till att minska irritation i magreceptorerna. Om en kvinna känner sig sjuk under graviditeten mer än vanligt, även till den grad att hon kräkningar ofta, kan förlusten av vätska och mineraler kompenseras med stilla mineralvatten och små portioner saltad havsfisk (sill). Periodiska fastedagar är effektiva när kosten endast innehåller keso (500-700 gram) med en liten mängd gräddfil eller 1,5-2 liter torkad fruktkompott. Portionerna bör delas så att maten äts i lika stora mängder minst sex gånger. Vissa experter rekommenderar att man helt avstår från mat om det finns svårt illamående under första trimestern, men det finns ännu ingen tillförlitlig statistisk data om fördelarna med denna metod.
Läkemedelsbehandling innebär behandling på sjukhus. Denna typ av terapi är indicerad i fall där läkare bedömer toxicos som måttlig. Illamående under graviditeten är i dessa situationer ganska allvarligt, kräkningar kan öka upp till tio gånger per dag. Förskrivning av läkemedel som droperidol, etaperazin innebär övervakning och observation av en läkare. I vissa fall ordineras en kvinna läkemedelsbehandling på poliklinisk basis, då rekommenderas lugnande medel och antihistaminer i lätta doser. Antiemetika är också effektiva - cerucal, vogalen, metoklopramid, men alla läkemedel bör endast användas på rekommendation av den behandlande läkaren.
Allvarlig berusning i de tidiga stadierna kännetecknas av nästan okontrollerbar kräkning, aversion mot all mat blir total, kvinnan går snabbt ner i vikt och hypotoni utvecklas. Denna form av toxicos behandlas endast på sjukhus, eftersom det finns risk för att utveckla gestos - en komplex störning i de inre organens och hjärt-kärlsystemets funktion. Detta tillstånd kan vara dödligt för både moderns och det ofödda barnets liv på grund av akut syrebrist i kroppen. Symtom på gestos manifesteras tydligt, förutom illamående och kräkningar stiger kvinnans blodtryck kraftigt, hon upplever konstant muntorrhet och törst, och svullnar kraftigt. Slutenvård syftar till att återställa kroppens vattenbalans och administrera den erforderliga mängden näringsämnen med hjälp av droppare. Läkemedel som neutraliserar kräkningar och mild lugnande behandling förskrivs också.
När en kvinna känner sig illamående under sen graviditet kan det vara en rent fysiologisk reaktion på matintag som inte har något att göra med toxicos. Livmodern växer mer och mer, och följaktligen lyfter den närliggande inre organ, vilket stör deras naturliga position och funktion. Ihållande illamående som inte är beroende av mat kan dock tyda på allvarligare problem, såsom HELLP-hypertoni. Detta syndrom är livshotande för modern och barnet, med en dödlighet på cirka 70 %. Ju tidigare HELLP-syndromet diagnostiseras, desto mer framgångsrik blir behandlingen och desto mer gynnsamt blir resultatet av förlossningen. Syndromet kännetecknas av sin symptomatiska triad, från vilken det har fått sitt namn: Hemolys (förlust av hemoglobin på grund av förstörelse av röda blodkroppar), Förhöjda leverenzymer (aktivering av leverenzymer), Lågt antal blodplättar (ökad blödning, ibland okontrollerbar). HELLP kännetecknas av ihållande illamående och periodiska kräkningar i slutet av graviditeten, samt buksmärtor på höger sida och svullnad. Diagnosen bekräftas genom laboratorieblodprover som undersöker blodets sammansättning, leverns och bukspottkörtelns tillstånd. Om det farliga syndromet inte bekräftas, ordineras symtomatisk behandling för att minska känslan av illamående och en strikt diet som utesluter fet, stekt och salt mat. Om alla medicinska rekommendationer följs försvinner illamåendet inom två veckor, och när livmodern börjar sjunka ner och förbereder sig för förlossningen försvinner de obehagliga symtomen helt.
Vad ska man göra om man känner sig sjuk under graviditeten?
Nästan var tredje kvinna känner sig illamående under graviditeten, men det betyder inte att illamående inte kan "besegras" eller minimeras. Rekommendationer för kvinnor som lider av illamående är följande:
- Under de första tre månaderna bör du ta dagliga promenader; måttlig fysisk aktivitet (men inte fysisk ansträngning) hjälper matsmältningssystemet att anpassa sig till det nya tillståndet.
- I din dagliga rutin behöver du planera in halvtimmesvila varannan timme; detta hjälper din kropp att återställa sin styrka, och i vilotillstånd kommer din matsmältning att arbeta mindre aggressivt.
- Utveckla ett system med fraktionerad näring - ät varannan timme i små portioner. Kosten bör vara varierad, men uteslut kryddstark, stekt och fet mat. Om önskan att äta "förbjuden" mat är stor, och detta är ett typiskt "infall" hos gravida kvinnor, kan du tillåta dig en liten bit, men överät inte.
- Du bör börja dagen med en lätt frukost, helst i halvt liggande ställning (du kan göra det i sängen), den här metoden hjälper magen att mer adaptivt acceptera avstöten mat.
- Det är lämpligt att sluta med vanan att dricka fast föda. Du kan dricka mellan måltiderna.
- När du känner dig kräksjuk hjälper en liten isbit som du försiktigt suger på. Du bör inte överanvända denna metod för att inte framkalla halssjukdomar.
- En effektiv metod är att ta örtdekokter - mynta eller citronmeliss. Du bör dricka dekokterna i en kur, utan att vänta på illamåendet, det vill säga dagligen i två veckor. Brygg 2 teskedar torrt gräs i en halv liter kokande vatten, låt stå i 30 minuter, sila. Du kan dricka dekokten kyld till rumstemperatur, 2-3 gånger om dagen, ett kvarts glas. Valerianarot har samma effekt, men den bör bryggas på ett mer skonsamt sätt - 1 tesked per halv liter kokande vatten, låt stå i 15 minuter tills den är svag.
Om du känner dig illamående under graviditeten är det onekligen en obehaglig och ibland smärtsam känsla, men om illamående inte är ett symptom som kräver läkarvård försvinner det förr eller senare. Hur som helst, efter barnets födelse överskuggar glädjen över moderskapet alla negativa minnen.