Varför är dubbelt i ögonen och vad ska man göra?

När man får en tredimensionell bild av de omgivande objekten, deltar båda ögonen samtidigt. Samtidigt med var och en av dem, får den centrala delen av hjärnans visuella analysator en signal, som överlagras på varandra, sammanfogar sig i en enda stereoskopisk bild. Vi är vana vid att se en enda bild och om det plötsligt börjar dubbla, berövar vi oss förtroende för orientering i rymden, däckar hjärnan och stör samordning av rörelser. Doubling i ögonen eller diplopien leder till överdrivning av ögonen och kan orsaka allvarligt obehag - yrsel, illamående, tyngd och smärta i ögon och huvud. Utseendet på ett sådant symptom är svårt att ignorera, det orsakar mycket stort besvär, för att vi kontinuerligt använder våra ögon. Även om fördubbling i ögonen förekommer ibland och när man tittar i en viss riktning kräver detta diagnos eftersom det kan indikera utvecklingen av en allvarlig patologisk process i kroppen.

Varför är det dubbelt i ögonen?

Att få en tydlig visuell bild beror på det väl samordnade arbetet med flera strukturella delar av visionssystemet:

• hornhinna och lins, som utför optiska funktioner för ledning, brytning och fokusering av ljusstrålar;
• muskler som ger fusionsrörelser i ögat;
• ögonnerven som överför information till hjärnans visuella analysator.

Problemet med några av dessa element kan leda till det faktum att det mismatch läge av strålen av ljusstrålar från ett objekt på näthinnan hos en det andra ögat och, för att bryta symmetrin hos kombinera de visuella fält, och kommer inte att förekomma smältning eller sammansmältning av bilder från näthinnor av båda ögonen vid samma - sker binokulärt dubbelseende. Dess orsak är i grunden förlamning (pares) av de yttre ögonmusklerna. Denna typ av spökbilder är mycket vanligare än monokulär dubbelseende när den visuella visningen av objektet sker i två platser i näthinnan av ett öga (dispersionen av ljusstrålar). Fördubbling försvinner inte när man tittar på ett föremål med ett skadat öga. Anledningen monokulära dubbelseende inte neurologiska och funktionell skada på hornhinnan och linsen, inflammatorisk, degenerativ, traumatisk (keratit, iridocyklit, keratokonus, grå starr, astigmatism, förskjutning av linsen), glas blödning. Tillfällig monokulär diplopi kan uppstå om hornhinnan inte är tillräckligt fuktig.

Binokulär diplopi är ett tillstånd där dubbelsyn uppstår med två öppna ögon. Om ett (något) öga är stängt - upphör bilden att fördubblas. Orsaken till dubbelsyn är avvikelsen hos den visuella axeln i ett öga. Dubbling av det synliga föremålet uppstår på grund av kränkningar av motorens funktion i ett öga, varigenom ögonbollarnas koordinerade rörelser blir omöjliga. Motor dysfunktion kan orsakas av uttömning av oculomotoriska muskler, en kränkning av deras innervation, traumatiska orbitala skador, massiva blödningar.

Enligt mekanismen för frigörmotor bildas på bakgrunden lagras i normal Binokulärseende som ett resultat av total eller partiell förlust av förmågan att minska de yttre ögonmusklerna, och en touch som har utvecklats med bevarad rörlighet av ögat som en följd av dysfunktion av de fusions monokulära bilderna till en enda bild, vilket ofta händer efter återställning symmetri i patienten med strabismus. Om det är omöjligt att särskilja motorns genesis av dubbelsyn från den sensoriska en, utmärks en blandad diplopi.

Orsakar motordubbelseende blir fullständig (paralys) eller partiell (pares) oförmåga att minska musklerna som är inblandade i förflyttning av ögongloben, nukleär förlamning som ett resultat av huvudskada, neurokirurgi, störningar av cerebrala kärl och infektioner som påverkar hjärnstammen (stelkramp, difteri, röda hund parotit). Vanligtvis är nervefunktionen bruten, helt. Färre fall är förknippade med nedsatt oculomotorisk aktivitet, som regel är dess lesioner partiella. Dysfunktionen i nervblocket är ännu mer sällsynt.

I den centrala delen av synfältet spökbilder inte inträffar, börjar bild för att visas fördubblas då ser höjas, sänkas eller skiftas till spetsen av näsan, beroende på lesionen motsvarande muskeln - direkt: övre, nedre och inre.

Fördubblingen av bilden inträffar när den blockformade nerven påverkas. Det är alltid partiellt, när patienten lyfter ögonen eller ser ut mot det friska ögat.

Den huvudsakliga diffusa lesionen i det neuromuskulära systemet, vilket leder till en delad bild, är myasthenia gravis. Mycket mindre ofta manifesteras denna symptomatologi av myopati, progressiv vaginal förlamning, supernore, multipel skleros.

Sköldkörteldysfunktion (hypertyreos, hypertyreos) kan orsaka perifer skada på extraokulära musklerna (myopati thyrogenous), tillsammans med dubbelseende, även - om det finns en aneurysm av karotidartären kompression av den tredje kranialnerven.

Detta inträffar när patologin av traumatiska skador i ögat omloppsbana, om det finns en direkt skada av muskelvävnad, alla oculomotor nerver eller ögongloben förskjutning som ett resultat av fraktur orbital bottenväggen.

Uppdelningen av den sedda bilden kan förekomma som en följd av kirurgisk ingrepp för att eliminera retinallösning eller för att stärka ögonblåsans sclera med progressiv myopi.

Intrakerebrala neoplasmer, diabetes, tuberkulös meningit är riskfaktorer för utseende av diplopi.

Medfödda fusionsfusioner kan också bli orsak.

Vid vilken sjukdom är dubbelt i ögonen och varför?

Klagomål på en dubbelbild uppstår hos patienter med olika patologiska tillstånd, vissa av dem vid första anblicken är inte relaterade till synligheten.

Dvoenie i ögonen med cervikal osteokondros uppstår på grund av en överträdelse i de kärl som levererar hjärnregionerna. En följd av detta är hypoxi och otillräcklig näring av muskelvävnader och nervfibrer i ögonen och det visuella centret. Med tiden är det dystrofa förändringar i ögonkonstruktionerna, ögonblocket är begränsat, ögonens koordinerade arbete är stört vilket leder till att fusioner är omöjliga. Den visuella bilden kan dupliceras i olika plan. Binokulär diplopi utvecklas i de flesta fall till följd av den konvergerande, vänliga samstämmen som förvärvats i en fast ålder. Klagomål om en dubbelbild i osteokondros kan tyda på utveckling av boendeförhållanden, muskelatrofi och / eller grumling av linsen, initialt stadium av glaukom.

Överträdelse av ögonmuskulaturens innervation är ett av symptomen på stroke. Iskemiska processer i hjärnan, hjärnbenet, hjärnbotten i hjärnan kan åtföljas av motorisk dysfunktion hos ögonbollarna. Dubbla i ögon mot stroke är mer uttalad från den drabbade muskeln.

Hypertoni kan åtföljas av en bifurcation av den visuella bilden. Många klagar på symtom som högt blodtryck och dubbel i ögonen. Diplopier uppträder vanligtvis när skarpa hopp i blodtrycket, i sådana fall finns också illamående och huvudvärk, nedsatt koordination av rörelser, svaghet, pulsens hastighet. Dessa symptom kräver undersökning, eftersom de talar om vaskulära patologier och cirkulationssjukdomar. De kan vara drabbade av stroke.

Det finns frekventa klagomål om dubbelsyn i ögonen på VSD (vegetovaskulär dystoni), där kroppens kontroll över vaskulär ton störs. Misslyckande i det autonoma nervsystemet kan utlösas av en hel massa sjukdomar och det är önskvärt att fastställa orsaken till dessa symtom. VSD är ett symptomatiskt komplex, inte en diagnos, och det är inte värt att borsta av det, konsekvenserna kan vara svåra.

Diplomacy är en av de första symptomen på en allvarlig och ännu obotlig sjukdom - multipel skleros. Detta är en autoimmun process för att förstöra myelinskeden som skyddar nervfibrerna, vilket leder till en partiell eller fullständig avbrott i överföringen av nervimpulser och samtidig skada på flera delar av nervsystemet.

Astigmatism är en ganska vanlig orsak till diplopi. I denna patologi, som regel (mer än 98%), påverkas hornhinnan, det har en oregelbunden form, ibland - ögonlinsen. En defekt framträder i synsorganets optiska system, vilket resulterar i att flera bilder (monokulär diplopi) återspeglas i näthinnan hos det sjuka ögat. Astigmatism kan vara medfödd och förvärvad. Det måste åtgärdas.

Det är troligt att det blir dubbelt i diabetesens ögon. I detta fall påverkas små blodkärl, inklusive de som tillhandahåller blodtillförsel till näthinnan och de oculomotoriska nerverna lider. De flesta diabetiker med erfarenhet utvecklar visuella patologier. Orsaken till dubbel vision i ögon med diabetes kan vara blödning i glasögon, katarakt, glaukom.

Avslutad CCT (4/5 fall av huvudskada) leder till nedsatt syn. Orsakerna till detta är diskontinuiteter kärlen i hjärnan, nervskador, hjärnödem, ischemiska processer microtraumas skallbasen, vilket leder till hypoxi, kompression av synnerven, transformationer fundus. Doubling i ögonen är ett av tecknen på en svår hjärnskakning i hjärnan. Med en mindre skada kan synen stabiliseras på egen hand, men periodisk dubbel vision i ögonen kan observeras efter en betydande period efter huvudskada.

Doubling i ögonen kan indikera bildandet av en aneurysm av halspulsådern, en neoplasma eller ett hematom.

Diplopierna kan vara permanenta eller kan uppstå intermittent. Till exempel kan det finnas dubbelsyn i ögonen efter sömnen, efter fysisk eller visuell ansträngning. Om det här är en engångssituation, så är det inget att oroa sig för, och om bilden i vissa situationer fördubblas ständigt, då är det nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom detta kan vara ett tecken på att utveckla patologi.

I allmänhet är diplopi efter verksamheten tillfällig. Dubbla i ögonen efter laserkorrigering av syn (eliminering av myopi), särskilt i avancerade fall, förutsägbart tillstånd. Det härrör från postoperativa störningar av binokulär lokalisering av visuella bilder ("rädsla för sammanflöde"). Visionen stabiliserar vanligen efter operation om en månad, vissa patienter behöver en längre period.

Om en visuell bild är dubbel efter kataraktoperation kan detta vara ett tecken på förskjutning av den intraokulära linsen. I sådana fall måste du se en läkare så snart som möjligt. Tiden är viktig för att korrigera denna komplikation. Med sen behandling, till exempel efter tre månader blir korrigeringen mer komplicerad. I allmänhet är det i händelse av postoperativa komplikationer nödvändigt att kontakta läkaren så snart som möjligt. Kanske inget hemskt har hänt, och vi behöver bara vänta. Och kan behöva ett korrigeringsförfarande, ju tidigare det utförs, tills linsen inte har läkt, desto lättare blir det att återhämta sig.

När bilden efter en inverkan fördubblas kan den prata om traumatisk skada på hornhinnan, musklerna eller nerverna, frakturen i den nedre orbitalväggen. Efter trauma i ögat bör du alltid se en ögonläkare.

Diplopier kan vara tillfälliga och uppstå som en konsekvens av att ta vissa droger som påverkar hjärnan, till exempel, antikonvulsiva medel, barbiturater, anestetika. Dubblar i ögonen efter anestesi, eftersom den påverkar blodcirkulationen och metaboliska processer i hjärnan.

Människor som spenderar mycket tid framför bildskärmen, det finns ett överskådligt syn och från datorn dubbel i ögonen. Detta är typiskt för syndromet "torr öga". För att förhindra obehagliga symptom måste du följa reglerna för att arbeta med datorn.

Tillfälligt diplopi kan orsakas av alkohol, mat eller drogförgiftning, observerad vid svåra infektionssjukdomar, med en överdos av Botox (prickar mot rynkor).

När man dubblar i ögonen i mörkret är det nödvändigt att genomgå en undersökning. Detta tillstånd kan orsakas av en brist på vitamin A. Dess ledande symtom är den så kallade nattblinden - dålig syn i mörkret och åtföljs av torra ögon och inflammation.

Om det är dubbelt i ögonen när man går, är det också nödvändigt att undersökas. Inledningsvis manifesterar många av symtomen sig under träning och försvinner i vila. Att gå är inte så stor last, och om du är i färd med att flytta finns det en dubbel vision i dina ögon, det här är en allvarlig klocka.

Neurogen diplopi är en funktionsnedsättning av syn och är enligt expertens uppfattning den svåraste att förklara patologiska varianten. De förekommer med meningoencefalit, endokrina sjukdomar, hysteriska störningar, asthenopi.

Riskfaktorerna för diplopi är många, vissa av dem kräver omedelbar behandling, så om dyslexin uppstår intermittent, är det nödvändigt att besöka läkaren, eftersom resultatet av inaktivitet kan vara en försummad sjukdom.

[1]

Patogenes

Grundval av mekanismen för monokulär dubbelseende är en dispersion av ljusstrålar på grund av medfödda eller förvärvade defekter hos hornhinnan och linsen, varigenom på näthinnan i ett öga visas flera kartor över visuellt objekt.

Patogenes av kikare visuell bild spökbilder motortyp förvärvas av olika, redan nämnts, paralytisk skelning skäl. I detta fall kommer ljusstrålen in i den foveala zonen av den friska och perifera delen av ögonhinnan med begränsad rörlighet. Den mycket förmågan att normalt se två ögon med motordiplopi brukar inte brytas. Pares (paralys) binokulär fusion bilder av muskeln kan uppnås genom avräkning åtgärder förlamade muskler genom att vrida huvudet i hennes riktning, vilket resulterar i en bild i skelning ögat in i den centrala retinala fovea (fovea).

Mekanismen för utveckling av binokulär sensorisk diplopi består i omöjligheten att fusionera två bilder, medan ljusstrålar kommer in i fovea i näthinnan i båda ögonen. Läge bilder symmetriskt i alla delar av synfältet är ögonrörlighet bevaras, men fusionen inte ske på grund av en medfödd eller visas senare fel enhet, slå samman bild (diffusiv), förträngning fusion amplitud. Fördubbling av givartyp kan förklara sig under bildandet av skelning, då symmetrin i ögat platsen har just börjat att kränka, och ljusflödet från den visuella bilden faller i det drabbade ögat inte är i fovea, och nästa, och bilder inte samman. Under förutsättning att strabismus utvecklas i barndomen fungerar en mekanism som undertrycker bilden som inte faller in i centrala fossen, och dubbelsyn är inte observerad. Hos vuxna försvagar undertryckningsmekanismen, så när strålning utvecklas är dispersionen av ljusstrålar starkare och kvarstår under en längre tid.

I patogenesen av blandad diplopi fungerar båda faktorerna: både funktionell svårighet med fusioner och muskelsvikt.

Bilden, beroende på vilken muskulatur eller nerver som påverkas, kan fördubblas både längs den vertikala axeln och horisontellt.

Dvoenie i ögonen på lodrätten uppträder med skador av sneda muskler, oculomotoriska eller blocknerven.

Fördubbling i ögonen sker horisontellt med svaghet i den laterala eller mediala rektusmuskeln och uppträder när den oculomotoriska eller defekta nerven påverkas såväl som av den intrakärnala oftalmoplegin.

Statistik

Enligt olika studier är den perfekta balansen i musklerna som ger den korrekta positionen av ögonen ganska sällsynta, endast hos 20-30% av befolkningen. I andra avviker den visuella axeln av ett öga periodiskt i vilken riktning som helst. Detta, den så kallade, dolda strabismusen. Det kan antas att även med ganska oskyldiga ogynnsamma förhållanden (visuell spänning, svår utmattning, medicinsk intag, felaktigt valda glasögon och andra), kan majoriteten av befolkningen ha en tillfällig dubbel vision.

Bland de personer som vände sig till hjälp i samband med dubbelsyn hade 75% kikodiplopi, resten - monokulär. Den första typen dubbelsyn anses vara ett störande tecken, eftersom det orsakar en kränkning av okularmuskulaturens innervering eller dess svaghet, vilket kan indikera närvaron av neuromuskulära patologier och systemiska sjukdomar som orsakar dem.

Symptom

De första tecknen på diplopi, som regel, märker människor omedelbart. De orsakar mycket stort obehag. De manifesteras på olika sätt. Vissa patienter klagar över en plötslig och konstant dubbel vision i ögonen, i andra, bilden är dubbelt från tid till annan eller i någon riktning, med svängningar och sluttningar på huvudet.

Bilderna är också olika - de är lagrade, placerade sida vid sida eller en under den andra.

Diplomacy följer nästan alltid med andra symtom. När en person fördubblas i ögonen och blir yr, kommer illamående i halsen, sådana tecken kan prata om ett hopp i blodtryck, hjärnskakning och ryggradsskada. Sådana symtom som visas från tid till annan, kan indikera närvaron av vaskulär dystoni, osteokondros av halskotpelaren, kroniska ischemiska cerebrala vaskulära sjukdomar i hjärtmuskeln och anemi, olika toxiska effekter. Utseendet på sådana tecken kan föregå en stroke eller hjärtinfarkt.

Om till dessa manifestationer, smärta eller tinnitus, en minskning av hörsel och excision från hörselkanalen läggs till, kan detta tillstånd observeras med en genomsnittlig otit. Om försämringen av hörseln utvecklas, svagas och kräkas patienten, då - med Meniros sjukdom.

Yrsel, illamående och diplopi kan vara närvarande med ett symptomatiskt komplex av cirka 80 olika sjukdomar, för att bestämma orsaken till sådana symtom, försena inte, du behöver besöka en läkare.

Det händer att föremålen som ligger på ett nära avstånd ses väl, men det är dubbelt i långt borta. Den mest sannolika orsaken till sådana symptom är en störning i ögatets optiska system för att ge en kvalitativ bild av föremål som ligger på olika avstånd (dvs boende). Sådana störningar påverkar människor som spenderar mycket tid på datorn, tvungna att länge fokusera på de små ikoner eller objekt som ligger nära varandra. En vag dubbel bild av objekt i avstånd, signalerar ofta en utvecklande kortsiktighet.

Doubling i ögonen och huvudvärk kräver också specialistrådgivning. Liknande sjukdomar observeras med migränattack, vegetovaskulär dystoni, neuros, hypertension. En skarp smärta som uppstår samtidigt med dubbelt bilden innan mina ögon, observeras i cerebral vasospasm, transitorisk ischemisk attack, stroke, och - med influensa, encefalit och meningit. Återkommande smärta, och dela den visuella bilden kan följa en huvudskada, vara symtom på att utveckla tumörer i hjärnan eller halspulsådern aneurysm. Dessa är alarmerande symptom, möjliga med olika patologier och krävande undersökning.

När bilden fördubblas i ett öga diagnostiseras monokulär diplopi. För att se detta är det nödvändigt att titta i tur med varje öga och stänga nästa. Således är det möjligt att upptäcka dubbelsyn i vänster, höger öga eller båda samtidigt, bara med ögon som inte tittar samtidigt, men separat, och de ser en bifurcatbild. Ett sådant tecken med stor sannolikhet att prata om hornhinnans patologier, vilket framkom av olika orsaker - inflammation, trauma, operation, åtminstone - dess torrhet. Problem med ögonlinsen - dislokation, dislokation, grumlighet, utveckling av grå starr. I det senare fallet uppstår dubbelsyn vid läsning. Medfödda anomalier - columba, polykoria, förvärvad - pterygium, haljazion, dermoidcyst, traumatism kan leda till dubbelsyn i ett öga.

När en person klagar över att han hade ont i ögat och dubbelseende visuell bild av objektet, kan det vara: iridocyklit, glaukom, inflammation i synnerven, hornhinnan, bindhinnan, ögonlockshuden. Förtäring i främmande kroppens öga, xerophthalmia och migrän kan åtföljas av samma symtom. Smärta och dubbelsyn i ögat efter en skada är skäl för en brådskande undersökning.

Svaghetsklagomål, som fördubblades i ögonen, låter definitivt bättre på läkarmottagningen. Det är mer troligt att dessa symtom är orsakade av vanliga sjukdomar: osteokondros, vegetovaskulär dystoni, endokrina patologier, multipel skleros, infektionssjukdomar. Svaghet och diplopi kan indikera högt blodtryck och kärlolycka, hjärtskador och förgiftning. Efter en blåmärken av offrets huvud kan fördubblingen av den visuella bilden och svagheten vara störande.

Ibland låter klagomålet så här: "Jag ser varje öga väl, tvåfaldigt." Det här är symtom på binokulär diplopi. Syftet med synen är tvåfaldigt endast när en person ser samtidigt ut med båda ögonen. Det är värt att stänga någon av dem, och dubblering slutar. De flesta diplopier av denna typ är orsakade av förlamning av musklerna och betraktas som alarmerande symptom på allvarliga sjukdomar.

Att döma av antalet frågor som är dubbla i ögonen under graviditeten, är detta tillstånd inte ovanligt. Det är troligtvis kopplat till en överkänsla av en extraokulär muskulatur, en xerophthalmia. Om en kvinna inom en snar framtid inte skadar hennes ögon och huvud, kan du göra övningar som ger avslappning i ögat, minska visuell belastning. Men man måste komma ihåg att det finns många patologier, varav en av tecknen är diplopi. Om gymnastiken för ögonen visade sig vara ineffektiv bör du därför konsultera en läkare med detta problem.

Eventuella patologiska orsaker kan orsaka dubbelsyn i barnets ögon. Men barns ögonläkare möts ofta med fysiologisk diplopi, när objekt som synas med lateral syn dupliceras, men inte de som är i synfältet.

Dessutom sker diplopi ofta i processen med funktionell behandling av strabismus vid pediatrisk praxis. Vidare anses barnet (i motsats till vuxen) att utseendet av diplopi betraktas som en gynnsam prognos, vilket indikerar möjligheten att återställa normal syn.

Att föreslå vad som orsakar diplopi, hjälper andra associerade symptom.

Dvoyenie och så kallade flugor i ögonen förekommer hos kortsiktiga människor på avstånd och är ett symptom på destruktiva förändringar i glasögonet.

Dessutom flimrande flugor ofta åtföljer migrän, skarpa tryckfall, öga spasm och cerebrala kärl, kan sålunda manifestera multipel skleros, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar och andra sjukdomar som leder till vaskulära spasmer, störningar av innervation av muskel och blod tryckfluktuationer.

Röda ögon, och dubbel bild framför dem är kännetecknande för inflammation i ögonlocken och ögon strukturella element av olika ursprung - en smittsam, allergiska, traumatiska, gemensamma infektionssjukdomar (SARS, influensa), datorseende syndrom och andra höga stress för ögonen och kroppen i allmänhet.

Oavsiktlig mörkbildning i ögonen, medföljande diplopi, kan tala om förekomst av anemi, hypotoni, migrän, vegetarisk dystoni, cervikal osteokondros. Med sklerotiska förändringar i hjärnkärlen uppträder attacker, under vilka mörknar i ögonen.

I symptomkomplexet av glaukom finns det diplopi, grumling av ögon, slöjor och flugor, vilket också kan tolkas som "förmörkelse i ögonen". Dessutom, smärtan i ögonen och deras hyperemi, förminskningen av synfältet, en signifikant minskning av visionens kvalitet i mörkret.

Sand i ögonen och dubbelsyn uppträder oftast med torra ögonsyndrom. När främmande kropp kommer in i sådana symptom känns vanligtvis i ett öga.

Den känsla som sanden slår ögat uppstår med en mängd olika ögonsjukdomar, med vanliga sjukdomar som orsakar förstoring och inflammation i kärlen i ögonen. Diagnos av sjukdomen kan bara vara specialist, så om sådana symptom uppstår ofta eller oroade hela tiden, bör du inte tveka att se en läkare.

Fördubbling i ögonen sker sällan utan åtföljande symtom. Han åtföljs av yrsel och illamående, nedsatt koordination av rörelser, huvudvärk, obehag i ögonen. Diplomati orsakar många olägenheter för patienten, som påverkar alla delar av livet. Dubbelkopiering av bilden kan observeras i alla synvinklar (komplett) eller i någon (delvis). Bilden kan delas på olika avstånd, nära eller långt, eller kanske på någon. En av bilderna är skarpare och ljusare än den andra, de kan lagras eller vara nära. Det finns många alternativ. Patienten, som läkare säger, kan alltid berätta vid exakt det ögonblick då dubbelsyn började, även om utseendet på ett symptom inte är förknippat med trauma.

Diagnostik

När en patient går till läkaren klagade över dubbelseende, under intervjun och undersökning set typ av spökbilder och händelser som föregår den - skada, sjukdom, infektion. Utvärdera visuellt tillståndet i bindhinnan och ögongloben båda ögonen reaktion på ljus elever och deras symmetri, med oftalmoskop studerade fundus, dess fartyg, näthinnan och optisk skiva utför en standard ögondiagnostik (kolla synskärpa, färgseende och brytning med hjälp av anordningar autorefekeratometer, oroprotor). Den latenta strabismusen diagnostiseras genom samordning och provokerande fördubbling. Om patienten bär glasögon eller kontaktlinser, beaktas deras inflytande på synkvaliteten.

Under inspektionen beräknade ställning ögonlock och ögongloberna, och rörlighet för sin symmetri i alla riktningar (upp och ned, höger-vänster, diagonalt). Om de kränkningar inte detekteras visuellt, är olika tester utförs enligt den tekniska utrustningen för den institution, "en cover-test" (synundersökning med avskärmning) tsvetotest den framåt och lutande läge av huvudet, do Haab tester och andra tester beroende på den avsedda förstörelse. Huvudsyftet med diagnosen är att bestämma vilken typ av skada som orsakade diplopiet. Ofta används modern datoriserad instrumentdiagnostik, vilket gör det möjligt att diagnostisera ganska snabbt. I oftalmologi begagnad dator akkomodografiya, ultraljudsundersökning av ögongloben och beräknade koherenstomografi, vilket gör det möjligt att utforska praktiskt taget alla strukturer i ögat.

Utförda laboratorietester - i inflammatoriska processer kan tilldelas ett kliniskt blodprov, mikroskopisk undersökning av ett cellprov från en bindhinnan, tårvätska, allergitest, är ett misstänkt diabetes testade blodglukoskoncentration, hypertyreoidism - tester för sköldkörtelhormon, och andra nödvändiga förfarandena för skönsmässig bedömning av läkaren.

Patienten kan behöva en rådgivande åsikt från andra läkare: neurolog, endokrinolog, onkolog, psykiater, ytterligare studier av hjärnstrukturer - tomografi, ultraljud.

Efter undersöknings- och diagnostikstudierna utförs differentialdiagnos enligt deras data. Uteslutas eller fastställbar organisk patologi i ögat: närsynthet, skelning, medfödda defekter av hornhinnan och linsen, Colombo (när pupillen "kommer" på den del av de saknade iris), degenerativa korneala abnormaliteter (utsprång plattnings grumlighet) och retina förvärvade - retinal dystrofi av ögat, hornhinnan, linsen, makuladegeneration (ischemiska processer i näthinnan förorsakas av vaskulär insufficiens), inflammatoriska ögonsjukdomar, särskilt keratit (korneal inflammation), förskjutning av linsen, glaukom, t avmaticheskie organiska lesioner, postoperativa komplikationer - ärr, "fusionerande rädsla" och andra.

Om den uteslutna organiska patologi som ofta diagnostiseras torra ögon syndrom eller chockögonmusklerna och / eller nerver orsakade av vanliga sjukdomar - hypertoni, diabetes, multipel skleros, cerebral artär aneurysm, tyreotoxikos, som stöds av lämpliga undersökningar.

[2], [3], [4]

Konsekvenser och komplikationer

Ignorera uppkomsten av sådana symptom som dubbelseende rekommenderas inte, eftersom utöver den visuella trötthet och torra ögon, kan det vara ett tecken på allvarliga sjukdomar, även obotliga som glaukom eller multipel skleros, men tidig diagnos där och snabbt började underhållsbehandling tillåter patienter att leda nästan hela livet.

Diplomati orsakar stora olägenheter för människor, inte bara på arbetsplatsen, men också i vardagen, upp till förlust av förmåga att arbeta och vanliga dagliga färdigheter. Ofta skruvas patienter upp ett öga eller bär ett bandage på ögat för att eliminera obehag.

Om dubbelseende ingår i komplexet enligt symtom på allvarliga sjukdomar (glaukom, hypertension, tumörer) eller är en prekursor av stroke, kan frånvaro av omedelbar diagnos och behandling resultera i synförlust, handikapp och även patientens död.

[5], [6], [7], [8]

Förebyggande

En bra effekt på att förhindra förlust av synskärpa och utseendet på ögonsjukdomar ges av övningar för att träna ögonspännen. Genom att observera arbetshygien och låta våra ögon vila, reducerar vi redan sannolikheten för synproblem.

Aktiv livsstil, brist på dåliga vanor, utomhus träning, rätt kost - att äta en varierad kost, inklusive - rik på vitamin A, E och C, mineraler, lutein, ger oss möjlighet att bevara vision, men i allmänhet fortfarande mer hälsosam - att inte lida av högt blodtryck, nervösa och endokrina sjukdomar, hysteriska psykoser.

Och om sjukdomen är kvar där, också - och i händelse av skador, kontakta en läkare, diagnostisera i tid, vilket inte tillåter utveckling av komplikationer.

Utsikterna

Brist på behandling för binokulär patologi leder i grunden till att patienten justerar för att välja huvudbilden och abstrakt från den andra. Anpassning sker snarare hos patienter med stor ryggrad: ju längre bilderna är åtskilda från varandra, desto lättare är det för patienten att justera och kompensera för dubblering, till exempel genom att vrida huvudet. Men självrehabiliteringen är försenad i flera år. Modern oftalmologi har en rad olika tekniker som syftar till att återställa fusionsförmåga och normalisera visionen.

Med monokulär diplopi måste man behandlas, eftersom denna form av sjukdomen ofta orsakas av svåra synpatologier som kan leda till fullständig blindhet.

Tidig tillgång till läkare, diagnos och behandling tillåter emellertid i huvudsak att bli av med denna smärtsamma visuella defekt.

[9]