Vankomycin

Drogen Vancomycin är ett systemiskt glykopeptidantibiotikum. Övriga handelsnamn: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indikationer Vankomycin

Vancomycin är avsedd för systemisk behandling av inflammation infektiös etiologi: sepsis, peritonit, retroperitoneal abscess, lung abscess och mediastinum, meningit, encefalit, myelit, akut endokardit, osteomyelit och pyogenic artrit, lunginflammation, lungsäcksinflammation, enterokolit. Vancomycin är motiverad i de fall där ingen effekt av det antimikrobiella läkemedlet penicillin, erytromycin eller cefalosporin.

[1], [2], [3], [4],

Släpp formulär

Vancomycin finns i form av ett lyofiliserat pulver (i injektionsflaskor på 500 mg eller 1 g) för att förbereda en lösning som används för infusion.

[5], [6]

Farmakodynamik

Den baktericida verkan av vankomycin-hydroklorid bestämdes genom dess förmåga att binda till aminosyrakomponenterna (acyl-D-alanyl-D-alanin) mukopeptidnyh cytoplasmiska membran av bakterier som ger deras ogenomtränglighet och hämmar RNA-syntes.

Vankomycin är aktivt mot grampositiva bakterier: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, Actinomycetes. Men mot de gram-negativa mikroberna visar mykobakterier, svampar och protozoer inte detta läkemedel aktivitet.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetik

Efter administrering av Vancomycin i venen binder mer än hälften av dosen (55%) till plasmaproteiner; drogen går in i pleurala, perikardiella, synoviala, spinal och andra kroppsvätskor; penetrerar placenta och blod-hjärnbarriären.

Läkemedlet är nästan inte biotransformation, och 70-80% av vancomycinhydrokloriden elimineras genom njurarna - med en genomsnittlig halveringstid på 4-8 timmar. Utsöndring av läkemedlet hos patienter med kroniskt njursvikt uppträder betydligt längre.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Dosering och administrering

Vancomycin ska administreras parenteralt genom intravenös droppinfusion - med en maximal tillåten hastighet på 10 mg per minut - i 60 minuter.

Det normala dagliga intaget för vuxna är 2 g (4 infusioner av 500 mg eller 2 injektioner med 1 g i samma intervaller).

Dosen för barn beräknas till 10 mg per kg kroppsvikt, den dagliga dosen av läkemedlet som administreras 4 gånger (var 6: e timme).

[27], [28], [29], [30]

Använd Vankomycin under graviditet

Använd Vancomycin under graviditetens första trimester kontraindiceras; På senare tid kan läkemedlet endast ordineras om det finns livsindikationer.

Kontra

Kontraindikationer mot användningen av Vancomycin inkluderar cochleär neurit (inflammation i hörselnerven), märkt njursvikt, första trimestern av graviditeten, amningstiden. Relativ kontraindikation är förekomst av en historia av hörselnedsättning.

[21]

Bieffekter Vankomycin

Bland biverkningarna av Vancomycin är: smärta och epidermal nekros vid injektionsstället; urtikaria, dermatit, inflammation i blodkärlens väggar; sänka blodtrycket; feberisk tillstånd illamående; ringa i öronen och hörselnedsättning försämring av njurarna (med utveckling av interstitiell nefrit) förändringar i blodet (trombocytopeni, agranulocytos, eosinofili, etc.).

Med den snabba administrationen av läkemedlet uppstår en anafylaktoid reaktion (hudhyperemi, smärta och muskelspasmer i överkroppen).

[22], [23], [24], [25], [26]

Överdos

Överskridande dosen av Vancomycin leder till ökade biverkningar av läkemedlet, vilket eliminerar som bidrar till normalisering av njurarna (med dialys ineffektiva).

[31], [32], [33], [34], [35],

Interaktioner med andra droger

Vancomycin är inkompatibelt med p-laktam och aminoglykosid antibakteriella läkemedel.

Samtidig användning av anestetika, salicylater, ögondiuretika kan orsaka anafylaktisk chock.

Antihistaminer, antipsykotiska läkemedel av fenotiazinkoncernen samt tioxanthenderivat, förhindrar upptäckt av symtom på hörselskada - en av biverkningarna av Vancomycin.

[36], [37], [38], [39], [40],

Förvaringsförhållanden

Vancomycin är ett läkemedel som rekommenderas att lagras på en mörk plats vid t <+ 10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Hållbarhetstid

2 år.

[47],