Urval av personer som ska vaccineras

Alla personer som ska genomgå förebyggande vaccinationer genomgår en preliminär läkarundersökning av en läkare (på landsbygden - en ambulanssjukvårdare). Före vaccinationen måste läkaren (ambulanssjukvårdaren) noggrant samla in patientens sjukdomshistoria för att identifiera tidigare sjukdomar, inklusive kroniska, förekomsten av reaktioner eller komplikationer vid tidigare administrering av läkemedlet, allergiska reaktioner mot läkemedel, livsmedel och identifiera individuella egenskaper hos kroppen (för tidig födsel, förlossningsskada, kramper). Det ska klargöras om det finns kontakt med smittsamma patienter, samt tidpunkten för tidigare vaccinationer, för kvinnor - graviditet.

Personer med kroniska sjukdomar, allergiska tillstånd etc. genomgår vid behov läkarundersökning med hjälp av laboratorie- och instrumentella forskningsmetoder.

Termometri bör utföras omedelbart före den profylaktiska vaccinationen.

Resultaten av patientundersökningen, termometri, laboratorie- och instrumentstudier, detaljerna i vaccinationshistoriken, samt tillstånd att administrera ett specifikt vaccin med angivande av vaccinationstyp eller undantag från immunisering av medicinska skäl måste registreras av läkaren (sjukvårdaren) i relevanta journaler.

Före vaccination är ett samtal med barnets mamma, termometri och undersökning för att utesluta ett akut tillstånd en ganska tillförlitlig screening. Kalendervacciner kan användas utan tester (urin, blod etc.) och specialistkonsultationer - med förbehåll för indikationer och kontraindikationer enligt instruktionerna för läkemedlet; en motsvarande post görs i den medicinska dokumentationen.

Kravet på immunologiska tester före vaccinationer, som ibland framförs i media, är ogrundat, eftersom de flesta parametrar för den så kallade immunologiska statusen inte indikerar en ökad risk för komplikationer och inte kan tjäna som skäl för att vägra vaccinationer. Screening för primär immunbrist skulle kräva mer än 80 tester, ofta otillförlitliga, och farorna med att ta blodprov med oundvikliga fel kan inte jämföras med de faror som vaccination "hotar" med utan sådan screening.

Att kontrollera förekomsten av specifika antikroppar före vaccination, vilket till exempel indikeras för individer med okänd vaccinationshistorik i SP 3.1.2 1108-2, är endast meningsfullt för individer som riskerar vaccinationskomplikationer. I andra fall är denna åtgärd inte motiverad, inklusive ur ett deontologiskt perspektiv: maternella antikroppar kan fortfarande cirkulera hos spädbarn, och administrering av vaccinet till ett immunt barn orsakar ingen skada. Dessutom är revaccination (till exempel mot difteri) också indicerat för individer som har antikroppar, och vår kunskap om skyddstitrar är ofullständig. Individer som har haft påssjuka, mässling eller röda hund bör i princip inte vaccineras mot dessa infektioner. Men om det faktum att man har haft mässling eller påssjuka kan fastställas tillförlitligt, finns det alltid tvivel om röda hund på grund av dess likhet med andra exantem (EKO, plötsligt exantem etc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vaccinationer mot betalning

Schemalagda vaccinationer i Ryssland utförs med vacciner som köps på bekostnad av federala medel, men detta utesluter inte möjligheten att använda alternativa vacciner på betald basis som har ytterligare fördelar - acellulära, kombinerade vacciner, vacciner mot infektioner som inte ingår i kalendern. Kommersiella vaccinförebyggande centra tillgodoser behovet av betalda vaccinationer, även om skatter, hyror etc. ökar deras kostnad med 2-3 gånger.

Vaccinationer är billigare om vaccinet som föräldrarna köper administreras i vaccinationsrummet med recept. Med denna arbetsform är det möjligt att genomföra ett betydande antal vaccinationer mot influensa, Hib-infektion, hepatit A, det acellulära vaccinet Infanrix och trivaccinet på befolkningens bekostnad. Tyvärr har inte alla hälsovårdsmyndigheter ännu förstått vikten av denna metod och implementerar den inte (och hindrar den ibland).