Vaccininjektionsteknik

Intradermal vaccination

Intradermal vaccination utförs med 1,0 ml engångs tuberkulinsprutor och tunna nålar (nr 0415) med en kortslutning. Vaccinet injiceras på gränsen till övre och mitten av axelns yttre yta efter förbehandling av huden med 70 ° alkohol. Nålen injiceras skuren upp i hudens ytskikt parallellt med dess yta. För att försäkra sig om att nålen gick in exakt intrakutant, injicerades en liten del av vaccinet, och sedan hela dosen av läkemedlet (0,1 ml). Med den rätta tekniken bör en vit papil ("citronskal") med en diameter av 7-9 mm formas, som försvinner om 15-20 minuter. Införande av ett bandage och behandling av platsen för införande av antiseptika är inte tillåtet. Med introduktionen av BCG eller BCG-M utvecklas en kall abscess under huden; När det framgår, särskilt när det upprepas i institutionen, är det nödvändigt att snabbt kontrollera kvaliteten på utbildningen hos den medicinska personalen som utför vaccinationerna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Intramuskulär vaccination

Intramuskulär vaccination krävs för införande av sorber (DTP, ADS, ADS-M, HBV), vilket minskar risken för granulom - reaktion på aluminiumhydroxid ("sterila abscesser"). Hos patienter med hemofili ersätts i / m-administreringen med subkutan.

Den optimala platsen för barn 0-3 år är området låret front yttre (lateral del av quadriceps), och för barn som är äldre än 3 år och vuxna - delta (avsnitt under acromion process och över armhålan). I båda fallen sätts nålen i en vinkel på 80-90 °. Intramuskulär administrering till gluteusmuskeln är oönskade eftersom:

• I spädbarn utvecklas inte gluteusmuskeln, så det finns en hög risk för vaccinintroduktion i fettvävnaden med bildandet av persistenta infiltrat.
• Hos 5% av barnen passerar nerverstammen i området av skålens övre ytterkvadrant, vilket medför risk för skada under injektionen.
• Ökar frekvensreaktionen och intensiteten av temperaturreaktionen.
• Med införandet av vacciner (HBV, rabies) i lårmuskel- eller deltoidmuskeln uppstår en intensivare antikroppsbildning.

Det finns 2 sätt att infoga en nål i en muskel:

• att samla muskeln med två fingrar i vecket och öka avståndet till benet
• sträcka huden över injektionsstället, reducera tjockleken på det subkutana skiktet; Detta är särskilt användbart för barn med ett tjockt fettlager, men samtidigt bör nålens djupinställning vara mindre.

På höftets tjocklek av det subkutana skiktet till 18 års ålder. är 8 mm (max 12 mm) och muskeldjockleken är 9 mm (max 12 mm), så nålarna 22-25 mm långa är tillräckliga för att injicera vaccinet djupt in i muskeln när det tas i fällan. För barn i de första månaderna av livet bör en 16 mm nål endast användas för att sträcka huden. En särskild studie visade att när man använder en 16 mm lång nål, observeras lokala reaktioner betydligt oftare än vid användning av en 22-25 mm nål.

På armen är tjockleken på fettskiktet mindre - 5-7 mm och muskeltjockleken - 6-7 mm. Det är användbart efter injektionen att dra av sprutans kolv och injicera vaccinet endast i frånvaro av blod. Annars upprepas proceduren.

Enligt själva injektionstekniken, nyligen erhållna data för att minska smärtan. "Standard" -metoden - långsam introduktion av nålen - dra kolven i syfte att undvika att falla in i kärlet - den långsamma införandet av vaccinet för att undvika vävnadstrauma - en långsam återhämtning av nålen - var mycket mer smärtsamt än den snabbaste metoden - en snabb introduktion av nålen - ett snabbt införande av vaccinet - snabb hämtning nålar. När det gäller önskvärt aspiration i litteraturen finns det ingen övertygande data, och den är långt ifrån alltid utförd i många vaccinationsprogram.

Genomförandet av 2008 års kalender innebär att man vid användning av monovaccin använder 3 intramuskulära injektioner (i 3 och 6 månader) i olika sprutor i olika delar av kroppen. Med hänsyn till det icke önskvärda i att införa vacciner skinkor, är en injektion utförs i lårmuskeln av ett ben och två andra - i muskeln i låret hos det andra benet - avståndet mellan injektionsställen när det borde vara minst 3 cm för att kunna separat notera den lokala reaktionen. Vid vägran av föräldrar från 3 injektioner utförs 2 injektioner, och den tredje utförs inom några dagar (detta är ganska acceptabelt för inaktiverade vacciner).

[10], [11], [12], [13], [14]

Subkutan vaccination

Subkutan vaccination används vanligen vid introduktion av icke-sorberade läkemedel (influensa, mässling, rubella, parotit och meningokock och andra polysackaridvacciner). När de injiceras i abapulärområdet utvecklas både lokala och allmänna reaktioner mindre ofta, men det kan också införas i området på axelns yttre yta (på gränsen till övre och mellanliggande tredje). Nålen sätts in i en vinkel på cirka 45 °.

Kutan vaccination

Kutan (markberedning) vaccinering används under vaccination med levande vacciner mot mycket farliga infektioner (pest, tularemi, etc.), hud inre ytan av underarmen efter avdunstningsantiseptiska tillämpade droppar av vaccinet utspädning och genom vilken lansett är vinkelrät mot den sträckta huden gör ytan snitt under loppet av som bara borde vara små droppar av blod. Antalet droppar och skär genom dem, deras längd och avstånd från varandra bestäms av bruksanvisningen. I stället för skarvning kan det inte förbandas och behandlas med antiseptika.

Eftersom antalet mikrobiella celler i ett vaccin för perkutan administrering är maximal, är preparatet framställt för detta ändamål förbjudet att administreras på andra sätt, eftersom detta är fyllt med utvecklingen av toxisk allergisk chock. För att undvika detta fel bör vaccineras med olika metoder på olika dagar.

[15], [16], [17],

Oral vaccination

Oral vaccination utförs mot polio, rotavirusinfektion, pest, kolera. Poliovaccin injiceras i munnen med en steril pipett, specialdroppar eller spruta 1 timme före måltid. Tvätta ett vaccin, äta och dricka inom en timme efter det att en inokulation inte är tillåten. Om barnet burpade eller kräkades omedelbart efter vaccination, ska han ges en andra dos; om det i det här fallet uppstod en ny dos endast vid nästa besök.

[18], [19], [20], [21]