Vad orsakar pseudotuberkulos hos barn: orsaker, patogenes

Orsaker till pseudotuberkulos

Det orsakande medlet för pseudo-tuberkulos är en gramnegativ stav, i kultur finns den i form av långa kedjor, bildar inte sporer och har en kapsel. Ett utmärkande drag hos patogenen är förmågan att växa vid låga temperaturer (1-4 °C), den optimala tillväxttemperaturen är 22-28 °C. Enligt ytantigenet särskiljs 8 serovarer, som var och en kan orsaka sjukdom hos människor, men serovarerna 1 och 3 är vanligare. Den har höga invasiva egenskaper, tack vare vilka den kan penetrera de naturliga barriärerna hos människor och djur, innehåller endotoxin. Det antas att endotoxin representeras av en löslig fraktion av O-antigen. Möjligheten till exotoxinbildning har bevisats.

Patogenes av pseudotuberkulos

Patogenen kommer in i kroppen genom munnen med förorenad mat eller vatten (infektionsfas) och, efter att ha övervunnit magbarriären, kommer in i tunntarmen, där den tränger in i enterocyterna eller de intercellulära utrymmena i tarmväggen (enterisk fas). Från tarmen tränger mikroorganismerna in i de regionala mesenteriska lymfkörtlarna och orsakar lymfadenit (regional infektionsfas). Massiv tillströmning av patogenen och dess toxiner från de primära lokaliseringsställena till blodet leder till generaliseringsfasen av infektionen (bakteriemi och toxemi). Detta motsvarar uppkomsten av kliniska symtom på sjukdomen. Ytterligare progression av processen är förknippad med fixering av patogenen av cellerna i det retikuloendoteliala systemet, främst i levern och mjälten. I huvudsak är detta den parenkymata fasen.

Epidemiologi för pseudotuberkulos

Extraintestinal yersinios (pseudo tuberkulos) är registrerad i nästan alla administrativa territorier i vårt land. Sjukdomen klassificeras som en zoonotisk infektion. Smittkällan är vilda djur och tama djur. Patogenen har hittats hos 60 arter av däggdjur och 29 arter av fåglar. Den huvudsakliga smittreservoaren är musliknande gnagare. De infekterar livsmedelsprodukter med sekret, i vilka patogenen, när den förvaras i kylskåp och grönsaksbutiker, reproducerar sig och ackumuleras i massor. Det antas att dess reservoarer kan vara inte bara gnagare och andra djur, utan även jord, där mikroorganismen kan reproducera sig och överleva under lång tid. Den isoleras också från vatten, luft, foder, rotgrödor, grönsaker, mjölk, mejeriprodukter, behållare, köksredskap etc.

Människans roll som smittkälla är fortfarande obevisad. Smitta sker via matsmältningsvägen vid konsumtion av förorenad mat (sallader, vinägretter, frukt, mejeriprodukter, vatten etc.) som inte har värmebehandlats. Epidemiska utbrott av varierande intensitet uppstår som ett resultat av spridning av patogenen via mat och vatten; sporadiska fall förekommer också.

Både barn och vuxna är mottagliga för pseudotuberkulos. Barn under 6 månader blir nästan aldrig sjuka, och de i åldern 7 månader till 1 år blir sällan sjuka, vilket kan förklaras av deras näringsmässiga egenskaper.

Sjukdomar registreras året runt, som mest i februari-mars, vilket förklaras av den större konsumtionen av grönsaker och frukt från grönsakslager. Smittsamheten är måttlig - 8-20 per 1000 barn.