Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad orsakar perikardit?
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Akut perikardit uppstår som ett resultat av en infektiös process, bindvävssjukdomar, uremi, trauma, hjärtinfarkt eller under påverkan av vissa läkemedel. Infektiös perikardit har oftast en viral etiologi. Purulent bakteriell perikardit är sällsynt, men kan åtfölja infektiös endokardit, lunginflammation, sepsis och uppstå vid infektion till följd av trauma eller hjärtkirurgi. Ofta kan orsaken inte identifieras (ospecifik eller idiopatisk perikardit), men många av dessa fall har sannolikt en viral etiologi. Generellt sett diagnostiseras viral och idiopatisk perikardit oftast. Akut hjärtinfarkt orsakar 10–15 % av fallen av akut perikardit. Postinfarktsyndrom (Dresslers syndrom) är en mindre vanlig orsak och uppstår när perkutan koronarangioplastik (PCA) eller trombolytisk behandling inte återställer blodflödet. Perikardit efter perikardiotomi (postperikardiotomisyndrom) förekommer i 5–30 % av alla hjärtkirurgiska ingrepp.
Orsaker till akut perikardit
- Idiopatisk
- Infektiös
- Virala (ECHO-gruppvirus, influensavirus, Coxsackie grupp B, HIV).
- Bakterier (streptokocker; stafylokocker; gramnegativa bakterier; hos barn Haemophilus influenzae).
- Svampinfektioner (histoplasmos, koccidioidomykos, candidiasis, blastomykos).
- Parasitisk (toxoplasmos, amöbiasis, echinokocker)
- Autoimmuna sjukdomar (RA, SLE, systemisk skleros)
- Inflammatorisk (amyloidos, inflammatorisk tarmsjukdom, sarkoidos)
- Uremi
- Skada
- Hjärtinfarkt
- Postinfarktsyndrom (Dresslers)
- Läkemedel (inklusive på grund av användning av hydralazin, isoniazid, fenytoin, prokainamid)
*Om patienter med AIDS utvecklar lymfom, Kaposis sarkom eller vissa infektioner (Mycobacterium avium, tuberkulos, Nocardia, andra svamp- eller virusinfektioner) kan perikardit uppstå. Tuberkulös perikardit står för mindre än 5 % av fallen av akut eller subakut perikardit i USA, men orsakar majoriteten av fallen i delar av Indien och Afrika.
Kronisk perikardiell utgjutning eller konstriktiv perikardit kan bero på nästan alla sjukdomar som orsakar akut perikardit, såväl som tuberkulos, tumörer, strålbehandling och hjärtkirurgi. Ibland är orsaken till kronisk perikardit okänd. Perikardit med stor utgjutning (serös, serosanguinös eller hemorragisk) orsakas vanligtvis av metastatiska tumörer, oftast lung- eller bröstcancer, sarkom (särskilt melanom), leukemi eller lymfom.
Perikardiell fibros kan bero på varig perikardit, hjärtinfarktinfektion (myokardit är en vanlig orsak hos unga personer) eller bindvävssjukdom. Hos äldre patienter är vanliga orsaker maligniteter, hjärtinfarkt och tuberkulos. Hemoperikardium (ansamling av blod i perikardutrymmet) kan leda till perikardit eller perikardiell fibros; vanliga orsaker inkluderar brösttrauma, iatrogen skada (t.ex. från hjärtkateterisering, pacemakerimplantation eller central venös tillgång) och rupturerat thorakalaortaaneurysm.