Medicinsk expert av artikeln

Onkolog

Nya publikationer

Vad orsakar njurcancer?

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Orsaker till njurcancer

Orsaken till njurcancer är okänd. Flera grupper av riskfaktorer har identifierats som bidrar till utvecklingen av denna tumör, inklusive rökning, fetma, arteriell hypertoni, användning av diuretika, kronisk njursvikt i slutstadiet och diabetes mellitus.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesen av njurcancer

Njurcancer tenderar att växa lokalt destruktivt med invasion av venösa kärl och bildande av tumörtrombos i njuren, nedre hålvenen och högra hjärtkammaren (10 % av fallen). Spridning av tumörprocessen sker via lymfogena och hematogena vägar. Oftast påverkas lungorna (32 %), skelettet (25 %), regionala (retroperitoneala) lymfkörtlar (20 %) och levern (7,5 %). Metastasering till icke-regionala grupper av lymfkörtlar, binjurar, kontralaterala njurar, hjärna och mjukvävnader är också möjlig.

Klassificering av njurcancer

TNM-klassificering Union International Cancer Control (UICC), 2002

Kategori T.

Tx - primärtumören kan inte bedömas.
T0 - oupptäckt primärtumör.
T1 - tumör mindre än 7 cm i diameter i största dimension, begränsad till njuren.
T1a - tumör med en diameter mindre än eller lika med 4 cm i största dimension, begränsad till njuren.
T1b - tumör större än 4 cm och mindre än 7 cm i största dimension, begränsad till njuren.
T2 - tumör med en diameter större än eller lika med 7 cm i största dimension, begränsad till njuren.
T3 - lokalt avancerad process med invasion av stora venösa kärl, ipsilateral binjure eller pararenal vävnad, utan invasion av Gerotas fascia.
- T3a - tumören växer in i vävnaden i den ipsilaterala binjuren eller pararenal vävnad (inklusive peripelvisk vävnad), utan invasion av Gerotas fascia.
- T3b-tumörtrombos i den ipsilaterala njurvenen, dess grenar (inklusive muskelgrenar) eller den nedre hålvenen, som inte når diafragmans nivå.
- T3c - tumörtrombos i den nedre hålvenen med möjlig invasion i dess vägg ovanför diafragmans nivå.
T4 - tumören invaderar Gerotas fascia.

Kategori N - Regionala lymfkörtlar.

Nx - regionala lymfkörtlar kan inte bedömas.
N0 - opåverkade regionala lymfkörtlar (grunden är avsaknaden av tecken på malign tillväxt i mer än 8 borttagna lymfkörtlar; vid borttagning av ett mindre antal samlare spelar närvaron av tumörceller i det borttagna preparatet en avgörande roll).
N1 - solitär metastasering i en regional lymfkörtel.
N2 - metastatiskt engagemang i mer än en regional lymfkörtel.

Kategori M.

Mx - förekomsten av avlägsna metastaser kan inte bedömas.
M0 - frånvaro av avlägsna metastaser.
Ml - närvaro av avlägsna metastaser.

Morfologisk klassificering av njurcancer

Det finns 5 typer av njurcancer:

klara celler (60–85 %);
kromofil eller papillär (7-14%);
kromofob (4–10 %);
onkocytisk (2–5 %);
cancer i samlingsgången (1–2 %).

Histologiska typer av njurcancer har olika kliniska förlopp och kännetecknas av olika svar på systemisk behandling.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ]