Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad orsakar exogen allergisk alveolit?
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till exogen allergisk alveolit
Exogen allergisk alveolit orsakas av inandning av organiskt damm som innehåller olika antigener, mikroorganismer (till exempel termofila aktinomyceter från ruttet hö, så kallad bondens lunga), aspergilli och penicillium, animaliska och fiskproteiner, insektsantigener, aerosoler av antibiotika, enzymer och andra ämnen. Hos barn är den vanligaste orsaken till exogen allergisk alveolit kontakt med fågelfjädrar och spillning (så kallad undulatälskarlunga eller blåälskarlunga) och hissdamm. Hos vuxna är spektrumet av allergener mycket bredare. till exempel bomullsdamm (babesios) eller sockerrörsdamm (bagassos), sågspån, svampsporer (svampodlarlunga), svampdamm vid osttillverkning (ostmakarlunga), hos patienter med diabetes insipidus - inhalationspreparat av den bakre hypofysen, etc. Upprepad inandning av allergener hos 5 % av de som är i kontakt orsakar bildandet av specifika antikroppar (precipitiner) av IgG-klassen och immunkomplex som skadar lungans interstitium med utveckling av fibros. Det är viktigt att betona att förekomsten av atopi i anamnesen inte är en predisponerande faktor, eftersom typen av allergisk reaktion vid exogen allergisk alveolit är immunkomplex.
Patogenes av exogen allergisk alveolit. Till skillnad från atopisk bronkial astma, där allergisk inflammation i bronkialslemhinnan är en konsekvens av en IgE-beroende reaktion av typ I, sker utvecklingen av exogen allergisk alveolit med deltagande av utfällande antikroppar relaterade till immunoglobuliner av IgG- och IgM-klasserna. Dessa antikroppar, som reagerar med antigenet, bildar stormolekylära immunkomplex som deponeras under endotelet i de alveolära kapillärerna. Komplementsystemet aktiveras och fixeras på komplexen. I detta fall fungerar C1- och C4-fraktionerna av komplementet som inflammationsmediatorer.
Morfologiskt, i sjukdomens akuta fas, avslöjas förändringar som är karakteristiska för vaskulit.
Vid upprepad och långvarig exponering för allergenet syntetiserar sensibiliserade lymfocyter lymfokiner, vilka är kraftfulla mediatorer av allergisk inflammation. Morfologiskt bestäms granulom i denna fas, vilka omvandlas till fibrösa bindvävsstrukturer, interstitiell och alveolär fibros bildas, dvs. sjukdomen blir kronisk.