Vaccinationer vid utlandsresor

Listan över obligatoriska vaccinationer för internationella resenärer har reducerats till en – mot gula febern – för de som reser till endemiska områden. Saudiarabien kräver vaccination mot meningokockinfektion (typ A, C, Y och W-135) för dem som utför Hajj.

Ett antal länder kräver endast vaccinationsintyg för personer som reser in från endemiska områden, med undantag för resenärer från icke-endemiska länder och de som reser in i högst två veckor.

Allmänna vaccinationsrekommendationer för resenärer från Ryssland

Område	Hepatit A	Polio	Japansk encefalit	Hjärnhinneinflammation	Tyfoidfeber	Gula febern
Centralafrika.	+	+		+	+	+
Afrika Öst	+	+		+	+	+
Nordafrika	+	+			+
Afrika Syd	+	+			+
Afrika Väst	+	+		+	+	+
Asien Öst	+		+		+
Asien Syd	+		+		+
Sydostasien	+		+		+
Stillahavsöarna	+				+
Kariberna	+				+	+
Centralamerika.	+				+	+
Sydamerika	+				+	+
Hindustan	+		+		+
Mellanöstern	+			+	+

För de som reser utomlands, särskilt till exotiska länder, är hepatit A den mest relevanta. Vissa resebyråer har börjat erbjuda turister denna typ av vaccination, det är viktigt att alla gör den, eftersom den ger skydd mot hepatit A efter 7 dagar. För de som besöker landsbygdsområden i utvecklingsregioner är det bra att vaccinera sig mot tyfoidfeber, och för de som reser till Central- och Västafrika, Indien och Pakistan, att administrera en dos av poliovaccinet. Glöm inte vaccinationer mot influensa - det är mycket lätt att bli smittad med influensa på flygplan, flygplatser och andra platser med mycket folk.

Information om den epidemiologiska situationen i olika regioner kan erhållas på internet. Den mest omfattande webbplatsen är CDC, Atlanta: "Yellow Book", uppdaterad vartannat år, och "Blue Sheets" - tillägg till "Yellow Book med data om utbrott av infektionssjukdomar". Information tillhandahålls också av WHO International Society of Travel Medicine (www.istm.org).

Och att resa i Ryssland kräver inte mindre uppmärksamhet på infektioner, särskilt hepatit A, endemisk i landsbygdsområden, och fästingburen encefalit, vanlig i taigan och skogszonerna.

Vid utlandsresor måste barnfamiljer vara fullvaccinerade enligt kalendern; det är lämpligt att vaccinera barn från 1 år enligt ett accelererat schema: hepatit B - 3 vaccinationer med 1 månads intervall, DPT - 3 vaccinationer med månadsintervall och revaccination efter 6 månader, polio - IPV - 3 vaccinationer med månadsintervall. Vid resor till en region som är endemisk för mässling bör mässlingvaccin ges till barn från 6 månaders ålder (med efterföljande vaccination efter ett år), och ett barn över 1 år, vaccinerat en gång, bör ges en andra dos av vaccinet. Influensa split- och subunitvacciner kan ges från 6 månaders ålder. Äldre fullvaccinerade barn ges alla saknade vacciner samtidigt; sådan erfarenhet har samlats i Ryssland i samband med barn som adopterats av utlänningar.

Tidiga symtom på skador orsakade av biologiska och/eller kemiska agenser

Symtom	Biologiskt eller kemiskt agens
Andningsvägar: Influensa	Smittkoppor, tularemi, Q-feber, Rocky Mountain-feber
Faryngit	Ebola, Lassafeber
Andnöd, stridor	Mjältbrand
Lunginflammation	Pest, tularemi, Q-feber, hantavirus
Bronkospasm	Nervgifter
Kutan: Blåsor	Smittkoppor
Petekier, purpura, bullae	Ebola, Lassa, Rocky Mountain-feber
Sår	Mjältbrand, tularemi
Brännskador	Senapsgas
Vaskulär: kollaps, chock	Ricin, hantavirus
Bradyarytmi	Nervgifter
Blödning	T-2-toxin
Neurologisk: Hypotension	Botulism, nervgifter
Fascikulationer	Nervgifter
Desorientering, koma	Ebolafeber
Kramper	Nervgifter
Hjärnhinneinflammation	Mjältbrand
Njurar: oliguri	Hantaviruset
Mag-tarmkanalen: Buksmärtor, blodiga kräkningar, melena	Mjältbrand
Diarre	Shiga-toxin, stafylokockenterotoxin

Bioterrorism och vaccination

För bioterrorism är det troligt att flera mycket virulenta patogener kommer att användas, inklusive de med förändringar i sina grundläggande egenskaper och känslighet för antibiotika. Dessa är patogener för smittkoppor, pest, mjältbrand, botulism (gifter), hemorragisk feber (ebola, lassa, marburg), tularemi, venezuelansk hästencefalit, rots, melioidos, influensa och tyfus. Mindre sannolikt är användningen av patogener för brucellos, japansk encefalit, gula febern, kolera, stelkrampstoxiner och difteri.

Smittkoppsvirus är kandidat nummer 1, på grund av sin långa (17 dagar) inkubationstid kommer infekterade individer att sprida det i stor utsträckning. Det är tydligen tillgängligt inte bara i Ryssland och där det bevaras i samlingen; återgång av smittkoppsvaccinets virulens, förändringar i egenskaperna hos apkopps- och gnagarkoppsvirus är också möjliga. Dödligheten bland dem som inte vaccinerades mot smittkoppor når 52 %, bland dem som vaccinerades för mer än 20 år sedan - 11,1 %, och bland dem som vaccinerades för mindre än 10 år sedan - 1,4 %, så infektionen är farlig även för dem som vaccinerades (före 1980), men de kommer förmodligen att tolerera revaccination bättre. Massvaccination är behäftad med en "epidemi av biverkningar", inklusive dödliga fall. WHO-strategi - epidemiologisk övervakning: att hitta patienter och vaccinera kontakter. Det är viktigt att skapa ett säkert vaccin - oralt smittkoppsvaccin testas i Ryssland.

En biologisk attack är sannolikt under ett utbrott av sjukdomar med liknande allmänna symtom (feber, huvudvärk, kräkningar, diarré).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]