Vaccination mot difteri

Målet för WHO: s regionalkommitté för Europa är att "minska förekomsten av difteri till 0,1 eller mindre per 100 000 invånare år 2020 eller tidigare." År 2006 identifierades 182 fall (förekomst av 0,13). Trots detta är vikten av insatser för att nå barn med vaccination mot difteri uppenbar. Eftersom mer än 10 år har gått sedan massvaccination av vuxna behövs en annan massrevaccinering.

Indikationer och sätt att införa vaccination mot difteri

Anatoxiner (alla droger) ges endast till barn i tidig och förskolealder endast intramuskulärt i en dos av 0,5 ml, äldre barn och vuxna kan injiceras djupt subkutant.

ADP administreras till barn från 3 månader. Upp till 6 år, som har kontraindikationer för införandet av DTP eller kikhoste. Kursen av vaccination - 2 doser med ett intervall på 30-45 dagar, revaccination - en gång var 9-12 månader. (uppnått 6 års ålder, revaccinera ADS-M). Om ett barn som hade uthärdat kikhosta, redan har fått en DPT vaccination är det administreras en Td boosterdos på 9-12 månader, om de tas emot två DTP vaccination, omvaccinering utförs endast genom ADF 9-12 månader.

Td booster används för barn under 7 år, ungdomar 14 år och vuxna var 10 år, samt för vaccination av tidigare ovaccinerade personer som är äldre än 6 år (2 vaccinationer med ett intervall på 30-45 dagar, den första revaccination efter 6-9 månader, andra - om 5 år, då - vart tionde år). ADS-M används i foci av difteri.

AD-M används för planerade åldersrelaterade revaccinationer till personer som har fått AS i samband med akut förebyggande av tetanus.

Vaccination från difteri: egenskaper hos droger

Difteritoxoid registrerad i Ryssland

Anatoksin	innehåll	dos
ADS - difteri-tetanustoxoid, Microgen, Ryssland	I 1 ml 60 LF difteri och 20 EC tetanus AT	Ange i / m barn under 6 år med 0,5 ml (> 30 MIE difteri och> 40 MIE tetanus AT)
ADS-M - difteri-tetanustoxoid, Microgen, Ryssland	I 1 ml av 10 LF difteri och 10 EC tetanus AT	Ange 0,5 ml IM för barn över 6 år och vuxna, primärserien - 2 doser + booster
AD-M-difteritoxoid, Microgen, Ryssland	I 1 ml av 10 LF difteritoxoid	Ange 0,5 ml IM för barn över 6 år och vuxna, primärserien - 2 doser + booster

Licensierad i Ryssland adsorberas difteritoxiner på aluminiumhydroxid, konserverings-mertiolat (0,01%). Förvaring vid 2-8 °. Frysta droger är inte lämpliga. Hållbarhet 3 år. Dessutom är anatoxiner en del av DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim och även Bubo-M, Bubo-Kok.

Immunitet och vaccination av de sjuka

Införandet av läkemedel enligt ovanstående system leder till bildandet av antitoxa antikroppar som förhindrar utveckling av symptom på difteri (eller dramatiskt mjukgörande dem) och tetanus hos 95-100% av de vaccinerade.

Difteri sjukdom av någon form hos icke-vaccinerade barn och ungdomar anses vara den första vaccinationen mot difteri, som fick ett vaccin före sjukdomen - som en andra vaccination. Ytterligare vaccination mot difteri utförs enligt dagens kalender. Barn och ungdomar som fått fullständig vaccination, en eller flera revaccinationer samt vuxna efter en sjukdom med mild difteri utan komplikationer, är inte föremål för ytterligare vaccination. Barn och ungdomar som transplantats två eller flera gånger och drabbats av svåra former av difteri bör vaccineras en gång i en dos av 0,5 ml och vuxna - två gånger men inte tidigare än 6 månader. Efter den överförda sjukdomen. Uppföljande revaccinationer ska i alla fall utföras enligt kalendern.

Efterexponeringsprofylax av difteri

Omedelbar vaccination i nära kontakt med sjuka difteri är föremål för icke-vaccinerade mot difteri person, samt barn och ungdomar, vars mandatperiod kom nästa revaccination och vuxna vaccinerade, enligt dokumentationen, och mer än 10 år sedan. Vaccination är också föremål för personer som inte har hittat skyddande titrar av difteriantikroppar (1:20 eller mer) under screening.

WHO rekommenderar kemoprofylax för personer som har nära (familj, sexuell) kontakt med difteri-patienten innan de får negativa såddsresultat, vilket förhindrar smittspridningen. Tilldela orala preparat (smittkoppor, makrolider) som vid positiv sådd administrerade 10 dagar eller bensatin penicillin intramuskulärt en gång med en dos på 600 till 000 IU till barn 6 år och 1 200 000 U - Senior.

Kontraindikationer mot vaccination mot difteri

Absoluta kontraindikationer mot vaccination från difteri är frånvarande. Vid framkallande av allergiska reaktioner injiceras nästa dos mot bakgrund av kortikosteroidpreparat. Gravid vaccination rekommenderas inte. Vaccination från difteri hos kroniskt sjuka patienter utförs under eftergivningsperioden, inklusive på grund av underhållsbehandling.

[1], [2], [3], [4], [5],

Biverkningar och komplikationer efter vaccination mot difteri

Anatoxiner är svagt reaktogena, sällsynta reaktioner - lokal hyperemi och denseness, kortsiktigt subfebrilt tillstånd och illamående. Barn med feberkramper i historien före vaccinationen ska ges paracetamol. Individuella fall av anafylaktisk chock, neurologiska reaktioner beskrivs. Lokal allergisk reaktion uppträder hos personer som upprepade gånger fått AS.