Utveckling och åldersspecifika egenskaper hos det preaurikulo-cochleära organet

Hörsel- och balansorganet etableras hos människor ganska tidigt i embryogenesen. Den membranösa labyrintens rudiment uppträder under den tredje veckan av intrauterint liv som en förtjockning av ektodermen på ytan av embryots huvud, på sidorna av nervplattan. Under den fjärde veckan böjs den ektodermala plattan och bildar hörselgången, som sedan övergår i hörselvesikeln. Senare separerar vesikeln från ektodermen och sänks ner i det underliggande mesenkymet (vecka 6). Genom komplex differentiering bildas tre halvcirkelformade kanaler, utrikula och saccula, från vesikeln. I varje formation utvecklas ett specialiserat område: i de halvcirkelformade kanalerna - kammar, i utrikula och saccula - fläckar som innehåller känsliga celler i neuroepitelet. Från den främre delen av vesikeln bildas cochleakanalen genom förlängning och spiralveckning. Vid den tredje månaden av embryogenesen är den membranösa labyrinten till största delen bildad. Vid denna tidpunkt börjar den ljuduppfattande apparaten, spiralen (Cortis organ), att bildas. Det integumentära membranet bildas genom förtjockning av epitelet i cochleagången, under vilket neuroepiteliala (hår) sensoriska celler differentierar. Vid den sjätte månaden blir spiralorganets struktur gradvis mer komplex. Grenarna av den perifera delen av det VIII:e paret av kranialnerver ansluter till de känsliga cellerna i fläckarna och kammarna, såväl som till spiralorganet. Samtidigt med utvecklingen av den membranösa labyrinten koncentreras mesenkym (hörselkapsel) runt den, som sedan omvandlas till brosk. Ett vätskefyllt perilymfatiskt utrymme uppstår mellan brosket och labyrinten. Därefter omvandlas labyrintens broskkapsel till en benkapsel.

Parallellt med utvecklingen av den ljuduppfattande apparaten (innerörat) bildas den ljudproducerande apparaten (mellanörat). Från den första grenfickan (visceralfickan) och väggarna i dess distala del uppstår trumhinnans rudiment, och den proximala delen smalnar av och övergår i hörselröret. Utsprånget som syns mittemot den bildande trumhinnan - grenfåran - omvandlas senare till den yttre hörselgången. Hörselbenen utvecklas från brosket i den första och andra viscerala bågen. Öronmuskeln bildas av mesenkymala öar intill den ektodermala fåran.

En nyfödds öronmussla är tillplattad, brosket är mjukt och huden som täcker den är tunn. Öronmusslaben (loben) är liten. Öronmusslan växer snabbast under de första två åren av ett barns liv och efter 10 år. Den växer snabbare i längd än i bredd. Den yttre hörselgången hos en nyfödd är smal, lång (cirka 15 mm), brant böjd och har en förträngning vid gränsen till de expanderade mediala och laterala sektionerna. Väggarna i den yttre hörselgången är broskiga, med undantag för trumhinnan. Huden som bekläder den yttre kanalen är tunn och ömtålig. Hos ett 1-årigt barn är dess längd cirka 20 mm, hos ett 5-årigt barn - 22 mm.

Trumhinnan hos en nyfödd är relativt stor. Dess höjd är 9 mm. Trumhinnan hos en nyfödd lutar mer än hos en vuxen. Vinkeln den bildar med den yttre hörselgångens nedre vägg är 35-40°.

En nyfödds trumhinna skiljer sig lite i storlek från en vuxens, men den verkar smal på grund av den förtjockade slemhinnan i denna ålder. Vid födseln finns det vätska i trumhinnan, som, med andningens början, kommer in i svalget genom hörselgången och sväljs.

Väggarna i trumhinnan är tunna, särskilt den övre. Den nedre väggen representeras bitvis av bindväv. Den bakre väggen har en bred öppning som leder till mastoidhålan. Mastoidcellerna saknas hos en nyfödd på grund av mastoidutskottets svaga utveckling. Hörselbenen är ungefär lika stora som hos en vuxen. Hörselröret hos en nyfödd är rakt, brett och kort (17-21 mm). Den broskiga delen av hörselröret är dåligt utvecklad. Under barnets första levnadsår växer hörselröret långsamt och snabbare under det andra levnadsåret. Hörselrörets längd hos ett 1-årigt barn är 20 mm, 2-åring - 30 mm, 5-åring - 35 mm, hos en vuxen är den 35-38 mm. Hörselrörets lumen smalnar gradvis av: från 2,5 mm vid 6 månader till 2 mm vid 2 år och till 1-2 mm hos ett 6-årigt barn.

Innerörat hos en nyfödd är välutvecklat, dess dimensioner är nära en vuxens. Benväggarna i de halvcirkelformade kanalerna är tunna och förtjockas gradvis på grund av sammansmältningen av ossifikationskärnor i tinningbenets pyramid.

Anomalier i utvecklingen av det vestibulokokleära organet

Utvecklingsstörningar i receptorapparaten (spiralorganet), underutveckling av hörselbenen, vilket förhindrar deras rörelse, leder till medfödd dövhet. Deformiteter i ytterörats position, form och struktur (deformiteter) är vanligtvis förknippade med underutveckling av underkäken (mikrognati) eller till och med frånvaro av den (agnati).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]