Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Utvärdering av resultaten av Zimnitsky-testet
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Vid olika sjukdomar kan följande avvikelser detekteras i Zimnitsky-testet:
- När man jämför den dagliga diuresen med mängden vätska som dricks kan det visa sig att under dagen utsöndras inte 3/4 (65-80%) av den dricksiga vätskan i urinen, utan en betydligt större eller omvänt mindre mängd. En ökning av diuresen jämfört med volymen vätska som dricks observeras när ödemet avtar, en minskning - när ödemet ökar (oavsett orsak) och på grund av ökad svettning.
- Dag- och nattdiuresen är desamma, eller till och med nattdiuresen är större än dagdiuresen (nokturi). En ökning av nattdiuresen som inte orsakas av vätskeintag kan uppstå som en adaptiv reaktion på begränsningen av njurarnas koncentrationsfunktion, såväl som vid hjärtsvikt.
- Urintätheten i alla portioner kan vara låg, och dess fluktuationer i enskilda portioner under dagen kommer att vara mindre än 0,012-0,016, det vill säga isosthenuri kan detekteras.
Isostenuri är det viktigaste tecknet på njursvikt och kan observeras hos patienter med kronisk glomerulonefrit, kronisk pyelonefrit och ibland hos patienter med hypertoni. Vid amyloid (eller amyloid-lipoid) nefros kan njurarnas koncentrationsfunktion förbli intakt under lång tid, isostenuri uppträder med utvecklingen av en amyloid-krympt njure. Isostenuri kan uppstå vid hydronefros och svår polycystisk sjukdom. Detta är ett tidigare tecken på njursvikt än en ökning av kreatinin och urea i blodet; det är möjligt med deras normala innehåll i blodet. Det är nödvändigt att komma ihåg att låg urindensitet och dess små fluktuationer under dagen kan bero på extrarenala faktorer. Således kan densitetsfluktuationer minska i närvaro av ödem. Urintätheten är i dessa fall (i frånvaro av njursvikt) hög; hypostenuri observeras endast under perioden med ödemreduktion (särskilt vid användning av diuretika). Vid långvarig efterlevnad av en protein- och saltfri kost kan urindensiteten också förbli låg i 24 timmar.
Låg urindensitet med små fluktuationer (1,000-1,001) med sällsynta ökningar till 1,003-1,004 observeras endast vid diabetes insipidus, det förekommer inte vid några andra sjukdomar, inklusive njursjukdomar som uppstår vid otillräcklig koncentrationsförmåga. Nokturi kan ibland orsakas av prostatahypertrofi av olika etiologier.
En ökning av urindensiteten i alla delar orsakas av hypovolemiska tillstånd och urinsyradiates.
[