Utrozhestan

Progesteron - Utrozhestan - är en representant för hormonella mediciner baserade på hormoner i gonaderna, som används i obstetriker och gynekologi.

Indikationer Livmodern

Utrozestans utseende är indicerat för korrigering av sjukdomar relaterade till brist i progesteron.

• Intern mottagning av Utrozhestan indikeras vid sådana sjukdomar eller tillstånd:
  • uttryckt PMS, associerat med en defekt av progesteron;
  • anovulatorisk månad cykel;
  • olika former av fibrocystisk mastopati;
  • predklimaks;
  • substitutionsbehandling i menopausala perioden (gestagen i kombination med östrogener);
  • diagnosen brist på lutealfasen, infertilitet
  • förebyggande av missfall vid graviditet om lutealinsufficiens föreligger
  • en hög risk för för tidig födsel.
• Intravaginal applicering av Utroshestan visas:
  • med en primär eller sekundär etiologin för infertilitet med en relativ eller absolut brist luteala (dizovulyatornye cykler stärka lutealfas när de administreras IVF-protokoll, ledande donationsprogram ägg);
  • för att förhindra ett vanligt missfall eller hot om abort vid otillräcklig lutealfas
  • för att förhindra för tidigt start av arbetskraft hos patienter med förkortad livmoderhals eller hos patienter med befintliga födelser;
  • med komplexitet med intern mottagning av Utrozestan (till exempel med svår kräkningar).

Släpp formulär

I apoteksnätverket kan du köpa inkapslad medicin Utrozhestan:

• dosering av 100 mg - rund, elastiska kapslar av gelatin, vitgulaktig nyans;
• dosering av 200 mg - ovala, elastiska kapslar gjorda av gelatin, vitgulaktig nyans.

Den aktiva beståndsdelen är progesteron (100 respektive 200 mg).

En låda med mjuka kartong kan innehålla 30 kapslar på 100 mg eller 14 kapslar på 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Farmakodynamik

Den terapeutiska effekten av Utrozhestan är förknippad med närvaron i läkemedlet av progesteron - det ledande hormonet i den gula kroppen, vilket bidrar till utvecklingen av ett kvalitativt endometriellt skikt hos kvinnor.

Utrozhestan transformation normaliserar livmoder slemhinnevävnad av proliferativa fas till sekretorisk fas, och efter framgångsrik befruktning hjälper livmodern att växa ett tillstånd optimal för att stärka och utveckla ett befruktat ägg.

Utrozhestan sänker graden av excitabilitet och släpper ut sammandragningar i livmoderns och rörens muskler utan att demonstrera androgen aktivitet.

Utrozhestan blockerar frisättningen av faktorer frisättning av luteiniserande och follikelstimulerande hormon i hypothalamus hämmar syntesen av gonadotropiner och hämmar ägglossningen.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetik

Oral mottagning.

Ökningen i innehållet av progesteron i serum observeras inom en timme efter assimilering av Utrozestan från matsmältningssystemet. Den maximalt möjliga nivå som uppnås under 1-3 timmar efter oral administrering Utrozhestan: 60 minuter - 4,25 ng per ml efter 120 minuter - 11,75 ng per ml efter 4 timmar - 8,37 ng per ml i sex timmar - 2 ng per ml, efter åtta timmar - 1,64 ng per ml.

Basprodukterna av progesteronmetabolism är 20a-hydroxi, a4a-pregnanolon och 5a-dihydroprogesteron.

Utrozhestan utsöndras med urinvätska, som glukuronbytarmedel (huvudprodukten är 3a, 5p-pregnandendiol). Dessa produkter motsvarar helt de som bildas med den naturliga produktionen av den gula kroppen.

Intra-vaginal användning.

Efter intravaginal administrering absorberas Utrozestan väl genom slemhinnor.

Ökningen i innehållet av progesteron i serum börjar noteras redan under den första timmen. Högsta möjliga nivå finns 1-3 timmar efter intravaginal administrering.

Vid en standarddosering (100 mg Utrozestan före sänggåendet) är det möjligt att approximera och upprätthålla en naturlig och stabil nivå av serumprogesteron, vilket är ungefär 9,7 ng per ml. Denna nivå ligger nära den för progesteron i fasen av den gula kroppen i månadscykeln med normal ägglossning. Utrozestan korrigerar den rätta mogningen av endometrium och hjälper embryot att implanteras.

Vaginal administrering av stora dagliga mängder Utrozestan (mer än 200 mg) leder till en ökning av progesteronnivån till de som vanligtvis registreras hos gravida kvinnor under första trimestern.

Produkterna av metabolism i serum och urin är identiska med de som finns med den naturliga sekretoriska aktiviteten hos äggstocksgula kroppen. Först och främst talar vi om sådana produkter som 20a-hydroxi, a4a-pregnanolon och 5a-dihydroprogesteron.

Utsöndring med urinvätska förekommer i 95% i form av glukuronbytarmaterial, som inkluderar 3a, 5p-pregnandiendiol.

[9], [10]

Dosering och administrering

Oral mottagning.

Daglig daglig mängd Utrozestan kan vara 200-300 mg för en eller två doser (till exempel 200 mg på natten och 100 mg på morgonen).

• Med otillräcklig fas av den gula kroppen är Utrozhestan full i tio dagar (vanligtvis från den 17 till den 26: e dagen av cykeln).
• Vid behandling med substitutionsbehandling under premenopausperioden används Utrozestan mot östrogenbehandling under de senaste två veckorna av varje behandlingskurs.
• För att eliminera risken för uppkomsten av för tidigt arbete administreras 400 mg Utrozestan var 6-8 timmar, tills hotet elimineras. Efter lindring av symptomen, droppar dosen långsamt tills den fixeras på bärande mängder Utrozestan - till exempel 200 mg tre gånger om dagen. Denna dosering är acceptabel för en kvinna fram till den 36: e veckan i svangerskapet.

Användning av Utrozestan efter 36 veckor är oönskade.

Intravaginal introduktion Utrozhestan.

Läkemedlet injiceras så djupt som möjligt i slidan. Innan du sätter i kapseln bör du tvätta händerna bra.

Den genomsnittliga dagliga dosen av Utrozestan är 200 mg, men denna mängd kan ändras enligt doktorns bedömning.

• Med disovulantcykler eller andra menstruationsbrott administreras 200 mg Utrozestan i tio dagar (oftast 17-26 d).
• Med absoluta brister i fas av den gula kroppen (till exempel vid äggdonation) föreskrivs Utrozhestan 100 mg på den 13: e och 14: e dagen av den nödvändiga cykeln. Från och med dag 15 och dag 25 kommer mängden Utrozestan att vara 100 mg på morgonen och över natten. Vid graviditetens början från den 26: e dagen av cykeln ökas läkemedlets mängd gradvis (veckovis) till 600 mg per dag (tre gånger). Ett sådant system följs upp till 60 d.
• Underhålla fas av den gula kroppen med IVF innebär att Utrozestan tas från kvällen efter embryoöverföring, i en daglig dos på 600 mg för tre doser (200 mg var 8: e timme).
• För att förhindra ett hotande missfall på grund av lutealbrist, föreskrivs 200-400 mg per dag fram till den tolfte veckan av svangerskapet.
• För att förhindra den för tidiga uppkomsten av arbetskraft i kvinnor med en kort livmoderhals, eller hos kvinnor som tidigare diagnostiserats med tidig förlossning, föreskrivna dagliga mängden Utrozhestan 200 mg, per natt börjar vid 22 till 36 veckors graviditet.

[14], [15], [16]

Använd Livmodern under graviditet

Utrozestans utnämning under graviditeten är acceptabel både under den första och de följande veckorna.

Hittills finns det ingen information om fall av utrozhestans negativa effekter på fosterutveckling.

Om Utrozestan används under andra hälften av graviditeten är det nödvändigt att regelbundet övervaka graden av leverfunktion.

Möjligheten att få mediciner i bröstmjölk har inte undersökts. Därför rekommenderar experter inte att utse Utrozestan till ammande patienter.

Det finns information om en ökad risk att utveckla hypospadier - en medfödd anomali hos urinröret hos pojkarna - i fallet

Utrozhestan används under graviditeten för att förhindra ett vanligt missfall eller hot om missfall på grund av lutealbrist. Läkaren måste nödvändigtvis varna patienten om detta.

Kontra

Utrozhestan ska inte behandlas med medicinering:

• med en lutning till den allergiska processen efter att ha tagit mediciner med progesteron;
• med svåra leverpatologier
• med sannolik eller diagnostiserad neoplasi hos bröstkörtlar eller reproduktionsorgan
• med vaginal blödning av oförklarlig etiologi;
• med misslyckad eller partiell abort
• med trombos, tromboembolism;
• med hjärnblödning
• med porfyrinsjukdom (pigmentationspatologi).

[11], [12]

Bieffekter Livmodern

Vid intern användning av kapslar av Utrozestan finns eventuella biverkningar:

• ofta: Fel i månadscykeln, amenorré, oregelbunden vaginal blödning, huvudvärk;
• sällsynta: obehagliga känslor i bröstkörtlarna, sömnighet, korta episoder av yrsel, dyspepsi, kolestas, kliande hud;
• sällan: ett depressivt tillstånd, hudutslag som nässelfeber, chloasma.

Dessutom kan uppleva andra biverkningar - till exempel, förändringar i libido, PMS, ökad kroppstemperatur, sömnstörningar, venös trombos, ödem, viktförändringar, matsmältningsstörningar, allergiska reaktioner.

Yrsel eller sömnighet kan vara tecken på en samtidig nedsatt östrogennivå. Patienttillståndet förbättras signifikant efter en minskning av utrozhestans mängd eller efter ökning av dosen av östrogener.

Om behandlingstiden av Utrozestan startades under de första dagarna av en ny månadscykel, kan det bli en minskning av cyklens varaktighet eller förekomsten av icke-cyklisk blödning.

Med intravaginal administrering är det möjligt att utveckla allergiska reaktioner som uppträder som en känsla av brännande, klåda, svullnad och rodnad i huden och slemhinnorna.

[13],

Överdos

Tecken på att ta överdrivna mängder Utrozhestan finns i ökade biverkningar, liksom vid utseendet av dysmenorré, metrorrhagia, euforiska tillstånd.

Vid överdosering är det nödvändigt att vidta sådana åtgärder:

• När det är dåsighet eller yrsel, minska daglig Utrozhestan, eller ta det bara på natten i 10 dagar per cykel;
• När det finns blödning eller blödning, rätta behandlingsregimen och flytta metoden från Utrozhestan till en senare term (till exempel på den nittonde dagen i stället för den sjuttonde).
• Vid överdosering under substitutionsbehandling av premenopausen, kontrollera östrogeninnehållet hos kvinnan.

[17], [18], [19], [20]

Interaktioner med andra droger

När du tar östrogener före klimakteriet, ska Utrozestan ordineras senast 12 dagar efter cykeln.

Kombinationen av Utrozhestan med β-adrenomimetika kan kräva en lägre dos av den senare.

Stärka metabolismen av Utrozestan kan orsaka sådana mediciner som hypnotika, antikonvulsiva medel, Griseofulvin, Rifampicin etc.

Individuella antibiotika (till exempel tetracyklin-serien) kan förändra balansen mellan mikroflora i tarmen, vilket i sin tur kan leda till störningar i den entero-hepatiska steroidcykeln.

Biologisk tillgänglighet Utrozhestan kan förändras mot bakgrund av regelbunden rökning och dricks.

[21], [22], [23]

Förvaringsförhållanden

Det är möjligt att lagra temperaturen från +18 till + 25 ° C, långt ifrån barnens tillgång, i mörka torra utrymmen.

[24]

Hållbarhetstid

Förvara Utrozestan upp till 3 år.

[25]