Uropres

Det intranasala medlet Uropres tillhör gruppen analoger av vasopressinhormonala läkemedel med systemisk exponering.

Indikationer Uropresa

Tilldelade Uropres för att minska det dagliga urinflödet:

• med diabetes insipidus av centralt ursprung
• med en ökning av diuresen på grund av trauma, gav en övergående brist eller brist på ett antidiuretiskt hormon efter avlägsnande av hypofysen;
• efter operation i hypofysområdet
• efter traumatisk hjärnskada.

Uropres används också som en uttrycklig diagnostik för att bestämma njurarnas koncentrationsegenskaper, liksom för differentiering av diabetes insipidus.

Släpp formulär

Uropres är en intranasal droppe baserat på desmopressin. Droppar har utseende av en transparent vätska utan viss färg och lukt. Med grundlig blandning är bildandet av synligt skum på ytan, som ligger i en halvtimme, typiskt.

Uropres är förpackad i 2,5 eller 5 ml flaskor, packade i en kartong.

Farmakodynamik

Uropres tillverkas på basis av desmopressin, en strukturell analog av det naturliga hormonella ämnet L-arginin-vasopressin.

Uropres ökar permeabiliteten hos epitelet hos de distala segmenten av njurtubulerna och accelererar omvänt absorption av vatten. Samtidigt minskar mängden urinvätska som frigörs, dess osmolaritet ökar, men osmolaliteten i blodserum minskar. Som ett resultat av dessa processer blir metoderna för urinering mindre frekventa, särskilt på natten.

Effekten av att minska urinflödet efter administrering av Uropres i en mängd av 10-20 μg kan variera från åtta till tolv timmar.

Farmakokinetik

Biologisk tillgänglighet Uropres efter injektion i näshålan är ungefär 3-5%. Märkbara koncentrationsindex för den aktiva beståndsdelen i serum detekteras efter 15-30 minuter. Koncentrationsgränsen observeras efter 60 minuter, men denna siffra kan bero på den använda dosen av läkemedlet.

Distributionsvolymen uppskattas till 0,2-0,3 l / kg.

Den aktiva beståndsdelen Uropres passerar inte över blod-hjärnbarriären.

Halveringstiden efter introduktionen av Uropres i näshålan kan variera från två till tre timmar.

En liten mängd av den aktiva beståndsdelen genomgår levermetabolism.

Dosering och administrering

Uropres kan endast användas vid intranasal applikation. Innan du applicerar droppar på slemhinnan, är det nödvändigt att rengöra näspassagen.

En droppe Uropres innehåller 5 μg av den aktiva beståndsdelen.

• För patienter med diabetes insipidus, med polyuria efter trauma och med en patologisk törst av centralt ursprung väljs mängden Uropres individuellt. Den optimala dosen är från 10 till 20 mcg upp till 2 gånger om dagen. I barndomen (över 12 månader) är en enstaka dos 10 μg upp till 2 gånger om dagen. Om under behandlingstiden finns tecken på vätskeretention i vävnaderna, avbryts Uropres tillfälligt tills dosen är fullständigt korrigerad.
• För att utföra expressdiagnostik följa sådana doser:
  • vuxna patienter - 40 mcg;
  • Barn av det första livet i livet - 10 mcg;
  • barn över 12 månader. - 20 mcg

Snabb diagnos är tilldelad att differentiera diabetes insipidus och polyuri cider, eller för att bedöma koncentrationen funktion hos njuren, som kan brytas på grund av infektiösa patologier i urinsystemet. Dessutom kan den diagnostiska metoden användas i de tidiga stadierna av tubulointerstitiell patologi - till exempel, i lesioner av läkemedel baserade på litium, analgetika, kemoterapeutiska medel eller immunsuppressiva medel.

Expressdiagnostik utförs oftast på morgonen. Under tolv timmar efter proceduren är det viktigt att begränsa patientens dricksplan. För barn under fem år och för patienter med högt blodtryck eller kranskärlssjukdomar sänks vätskeintaget med 50%.

Före starten av den snabba diagnostiska proceduren utvärderas osmotisk koncentration av urinvätska nödvändigtvis. Efter administrering av Uropres samlas två urinprover (till exempel 2 och 4 timmar senare). Den "första" urinen, som samlas in under den första timmen, häller ut. De återstående två proverna bestämmer den osmotiska koncentrationen.

Små indikatorer, brist på tillväxt eller en liten ökning av indexen tyder på en störd koncentration av njurarna. Om emellertid den osmotiska koncentrationen ökar i stor utsträckning och mängden urin minskar kan detta innebära att en ökning av daglig diurese är relaterad till diabetesinsipidus av centralt ursprung.

[1]

Använd Uropresa under graviditet

Klinisk provning av Uropres, som genomfördes hos gravida och ammande kvinnor, fann inga negativa konsekvenser för en kvinna eller en baby. Således får Uropres användas med en gestationsperiod som ett substitutionsläkemedel med brist på antidiuretiskt hormon.

Endast en liten mängd Uropres finns i bröstmjölk. Detta belopp är inte tillräckligt för att på något sätt påverka mängden urinering hos ett spädbarn.

Kontra

Det är nödvändigt att undvika användning av Uropres:

• med en tendens till ett allergiskt svar hos patientens kropp;
• med initial eller psykogen patologisk törst, med "alkoholisk polydipsi";
• i svåra stadier av von Willebrands sjukdom (2b), med reducerad aktivitet av den åttonde faktorn till 5% och även med de tillgängliga antikropparna mot faktor "åtta";
• med otillräcklig hjärtaktivitet eller andra tillstånd som måste åtföljas av ökad urinproduktion
• med måttligt eller signifikant misslyckande njurfunktion (med kreatininclearance mindre än 50 ml per minut);
• med syndromet av onormal produktion av antidiuretiskt hormon;
• med hyponatremi.

Bieffekter Uropresa

Överflöd av den använda vätskan kan bli orsaken till en hyperhydrering som visas av sådana tecken:

• viktökning
• reduktion av natrium i blodet;
• konvulsioner;
• en sjukdom av medvetande.

Den uppräknade bilden observeras ofta hos spädbarn yngre än 1 år, eller i ålderdom.

Andra biverkningar vid användning av Uropres kan vara:

• ökat blodtryck, heta blinkningar, stenokardiattacker
• smärta i huvudet, hjärnödem, medvetenhetskänslor, hyponatremisk kramper;
• obstruktion av nasal andning, rinnande näsa, näsa slemhinnor, törst;
• dyspepsi;
• hyperhidros;
• allergiska manifestationer (utslag, bronkospasm, klåda, feber, anafylaktisk chock).

I enskilda fall registrerades känslomässiga störningar hos barn i barndomen.

Efter korrigering av dosen av Uropres tenderar biverkningarna att gå iväg: allergiska reaktioner är ett undantag.

Överdos

Tecken på överdosering av Uropres kan vara:

• viktökning i samband med ödem;
• smärta i huvudet;
• illamående;
• liten ökning av blodtrycket;
• ökad hjärtfrekvens;
• värmevallningar;
• konvulsioner.

Ofta diagnostiseras tecken på överdosering hos barn, vilket beror på felaktig bestämning av dosen av Uropres.

Om du misstänker en överdosering, ska läkaren ompröva korrekt urval av Uropres. När hjärnan är svullen, är patienten sjukhus i intensivvården. Omedelbar behandling används också i närvaro av konvulsioner hos barn i barndomen.

Det finns ingen speciell behandling för en överdosering av Uropres. Om det finns bevis, är Furosemide ordinerat.

Interaktioner med andra droger

Kombinationen av Uropres och Oxytocin kan leda till en ökning av antidiuretiska egenskaper och en minskning av uterinperfusion.

Stärka verkningen av Uropres kan vara mediciner som Clofibrate, Indomethacin eller carbamazepin.

Försvaga verkningen av Uropres kan vara beredningar baserade på litiumsalter, liksom Glibenclamide.

Uropres kombination med klorpromazin, tricykliska antidepressiva medel, selektiva serotoninåterupptagshämmare cirkulerande, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan leda till ökad effektivitet Uropres, vilket i sin tur kan orsaka vätskeretention i vävnaderna.

Varje kombination av Uropres med ovanstående läkemedel ska övervakas för förändringar i blodtryck, diurese och mängden natrium i blodet.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Behåll Uropres på mörka platser, utanför barnens åtkomstzon. De optimala temperaturgränserna för bevarande av läkemedlet är från + 2 ° C till + 8 ° C.

[4]

Hållbarhetstid

Uropres i förpackningen kan lagras i upp till 2 år vid lämplig temperatur.

Efter öppnandet av flaskan reduceras hållbarheten till femtio dagar. Efter utgångsdatumet måste Uropres kasseras.