Uromiteksan

Ett specifikt medel för motgiftsterapi används för att minska eller eliminera förgiftning orsakad av antitumörläkemedel.

Indikationer Uromiteksana

Uromitexan används för att förhindra de toxiska effekterna av antitumörmedel som Ifosfamid, cyklofosfamid, trofosfamid i urinvägarna. Mycket ofta UROMITEKSAN ges till patienter som hör till särskilda risker - till exempel efter bestrålning, bäckenområdet, inflammation i urinblåsan efter anti-cancerterapi, i strid med de funktioner som urinvägarna i historien.

[1], [2], [3]

Släpp formulär

Antidot Uromitexan är en vätska utan viss färg och lukt, förseglad i ampuller av 0,4 g (4 ml).

Kartongboxen innehåller 15 ampuller.

Uromitexan kan framställas i tablettform - 10 vita konvexa tabletter 0,4 g eller 0,6 g i en blisterplatta av aluminium.

Den aktiva substansen i Uromitexan är mesna - substans-motgift av akrolein (en metabolit av antitumörläkemedel av ett antal oxazafosforiner).

Farmakodynamik

UROMITEKSAN tjänar motgift ämnen akrolein, som i sin tur är en produkt av metabolismen av ett antal anticancerläkemedel oksazafosforinov skadar de mukosala vävnaderna i urinvägarna.

Den skyddande förmågan hos Uromitexan förklaras av anslutningen av mesna till molekylen av akrolein: denna process åstadkommer bildandet av en stabil icke-toxisk tioester.

Genom att minska den urotoxiska effekten av antitumörläkemedel har Uromitexan inte en negativ effekt direkt på deras antitumörförmåga.

Farmakokinetik

Efter intravenös injektion transformeras den aktiva ingrediensen, Uromitexan, snart till en disulfid, och återupptas i njurfiltreringssystemet. Som ett resultat bildas en fri tiolförening som är i kontakt med alkyleringsderivatet för att bilda en icke-toxisk stabil ester.

Den begränsande halveringstiden är 2-3 timmar efter intravenös injektion.

Halveringstiden på 60 mg per kg i den accelererade fasen är 0,17 timmar och i den nedbromsna fasen, 1,08 timmar.

Uromitexan utsöndras fullständigt genom njurarna i åtta timmar.

Efter oral administrering av tabletterna börjar absorptionen av Uromitexan i tunntarmen. Den genomsnittliga topphalten av metaboliter i urinvätskan finns efter 2-4 timmar. Ca 25-35% av den mängd som används Uromitexan finns i urinvätskan som en fri substans för de första fyra timmarna. Mängden av 2-4 g per m ² varaktighet halv-giftämne är 5-7 timmar.

För att hålla den erforderliga mängden Uromitexan i urinvägarna måste man observera lämplig mångfald av läkemedlets intag i kroppen. Biologisk tillgänglighet i urinvätska med intern användning av Uromitexan kan variera från 45 till 79%, i förhållande till tillgänglighet efter intravenös injektion.

Närvaron av dietmassor i matsmältningsorganet påverkar inte kvaliteten på läkemedlets tillgänglighet i urinen efter intag.

Efter kombinerad intravenös och oral administrering av Uromitexan, ökar systemisk exponering till 150%, vilket möjliggör en konstant utsöndring av den aktiva beståndsdelen inom 24 timmar.

Cirka 5% av den aktiva beståndsdelen utsöndras under intervallet 12-24 timmar i förhållande till intravenös injektion. Graden av bindning till plasmaproteiner är från 69 till 75%.

[4], [5], [6], [7], [8]

Dosering och administrering

Oftast används Uromitexan som en intravenös intravenös infusion (långsammare). En enstaka dos bör vara 20% av en enda mängd av ett antitumörmedel.

Den första injektionen av Uromitexan utförs i samband med den första infusionen av antitumörläkemedlet, och den andra och tredje injektionen administreras fyra och åtta timmar efter infusion av antitumörläkemedlet.

När oavbruten dagliga infusionspreparat oksazafosforinov UROMITEKSAN-administreras i en mängd av 20 volym-% av antitumörmedlet i början infusionen, då - i en mängd av 100% av det antineoplastiska medlet infunderas per dag, och efter avslutat infusion cytostatiskt medel injektion UROMITEKSAN utföras för 6- 12 timmar i samma mängd.

I det kombinerade utförandet UROMITEKSAN behandling ska administreras som en långsam intravenös injektion stråle på en gång med den första infusionen av antineoplastiska medel: enkel mängd läkemedel bör vara 20% av en enda dos av cytostatiskt medel. Efter två och sex timmar efter intravenös injektion bör hänsyn UROMITEKSAN tabletterad i en mängd av 40% av en cytostatisk.

Vid behandling av Uromitexan hos barn är det lämpligt att använda en frekvent och långvarig infusion av lösningen (t ex var tredje timme, upp till sex gånger).

Uromitexan har en skyddande effekt endast på urinvägarna, men lindrar inte andra skadliga effekter vid användning av cytotoxiska läkemedel. Därför ska tillsammans med Uromiteksan förskrivas andra stödjande och symptomatiska medel.

[11], [12], [13]

Använd Uromiteksana under graviditet

En lösning eller Uromitexan tabletter kan inte användas av gravida och ammande patienter, och de kan inte utföras direkt med cytostatisk behandling.

Om läkaren fortfarande ställer sig till utnämningen av Uromitexan, måste han noga väga de möjliga riskerna och fördelarna med sådan behandling för varje patient individuellt.

Kontra

En lösning eller Uromitexan tabletter är vanligtvis inte föreskrivna:

• med en tendens till en allergisk reaktion på läkemedlet;
• kvinnor med omvårdnad eller amning baby.

[9], [10]

Bieffekter Uromiteksana

Med tanke på att Uromitexan alltid är ordinerat mot antitumörbehandling, är det ofta svårt att bestämma vilket läkemedel som leder till utvecklingen av biverkningar. Ändå är det allmänt troddat att de negativa konsekvenserna av behandling med Uromiteksan kan vara:

• illamående, diarré, buksmärtor;
• feberiska stater, tidvatten;
• yrsel, sömnstörningar, slöhet, huvudvärk;
• utslag och lokala reaktioner.

Under behandling med Uromitexan kan falska positiva reaktioner uppträda med detektering av ketonkropp i urinanalys. Urinvätska kan förvärva en rödaktig lila färg som försvinner efter tillsats till urinen av kall ättiksyra.

Överdos

Det har visats att enskilda mängder Uromitexan från 4 till 7 g kan leda till utveckling av tecken på överdosering:

• illamående och buksmärtor, diarré
• smärta i huvudet, trötthet
• ledsmärta;
• hudutslag;
• ökad kroppstemperatur;
• sänkning av blodtrycket;
• en förändring i hjärtats rytm;
• domningar i lemmar;
• fenomen av bronkospasm.

Om dessa tecken uppträder är det nödvändigt att ge patienten akut medicinsk vård omgående enligt de upptäckta symtomen.

Antidot mot läkemedlet Uromiteksan existerar inte.

[14], [15]

Interaktioner med andra droger

UROMITEKSAN kan kombineras fritt med vilken som helst av ett antal anticancerläkemedel oksazafosforinov: motgift kan administreras i en infusion, utan några läkemedelsinteraktioner.

Farmakologiskt kombinerar inte uromitexan med cisplatin på grund av dess bindning och deaktivering, så denna kombination anses inte vara farmaceutiskt rekommenderad.

Uromitexan kan inte påverka de medicinska effekterna av hjärtglykosider, liksom läkemedel som Adriamycin, Vincristine, Methotrexate, Carmustine.

[16], [17]

Förvaringsförhållanden

Uromiteksan i form av en medicinsk vätska hålls i temperaturintervall från +15 till +30 ° C och tabletter - upp till + 25 ° C.

Det är viktigt att inte låta barn lagra mediciner.

[18]

Hållbarhetstid

Uromiteksan-lösningen förvaras i intakta ampuller upp till 5 år.

Tablettläkemedlet Uromitexan kan förvaras i upp till 3 år.