Ultraljud tecken på gemensam patologi

Exudation i gemensamma håligheten (synovit). Det kännetecknas av förtjockning och ödem i det synoviala membranet. Det första tecknet på inflammation i det synoviala membranet är en ökning av produktionen av synovial vätskefrigöring. Exudat i det gemensamma hålrummet kan observeras i olika sjukdomar i det muskuloskeletala systemet: degenerativ, traumatiska, inflammatoriska, tumör. Innehållets karaktär kan etableras först efter vätskans aspiration. Med ultraljud är vätska i foghålan annorlunda i ekogenitet. Sålunda, i den konventionella ekofria synovit flytande vid hemarthrosis och lipogemartroze - inhomogen, hypoechoic med ekogena inneslutningar (blodproppar, fett lobulus).

MR är en metod för att detektera synovit. Inflammatoriska förändringar kännetecknas av förtjockning av membranet och ökat vattenhalt. Därför ser det synoviala membranet ut som en tjock hyperintensiv vävnad på T2-vägda bilder eller på bilder som erhållits med STIR-sekvensen.

Septisk artrit. Det kännetecknas av närvaron i en hålighet av en inhomogen vätska, som ibland delas upp i separata nivåer. Det finns också hypertrofi hos det synoviala membranet. Detta tecken uppstår med reumatoid artrit, inflammatorisk artrit, synovial chondromatosis och andra sjukdomar. Ovärderlig hjälp ultraljudet undersöker vid övervakning av behandling av septisk artrit.

Traumatiska skador på meniscusser. Oftast måste man ta itu med knäled meniscussår. I ultraljudsundersökning ser linjen i meniskusbrottet ut som ett hypoechoiskt band på bakgrunden av en hypereko meniskus). Läget för vävnadsövertoner förbättrar visualiseringen av meniscusbrott på grund av bättre behandling av echostructures. Med tredimensionell volymetrisk rekonstruktion är det möjligt att erhålla meniskusskador jämförbara med artroskopiska bilder.

Förändringar i hyalinbrusk kan manifesteras i tre former: gallring, förtjockning och förkalkning.

Degenerativa förändringar av menisken. Det observeras ofta hos äldre patienter. Menisken kan ha en ojämn struktur, minskad ekogenitet och utbuktning över fogytan. På artroskopi manifesteras dessa förändringar av en ojämn svullnad av meniskytan med mucoid degenerering.

Tjocklek av hyalinbrusk på grund av ödem är det tidigaste tecknet på patologiska förändringar i leden. Senare blir bruskytan ojämn och bruskytningen uppträder. Att jämföra bruskens tjocklek med kontralaterala sidan hjälper till att identifiera dessa tidiga förändringar.

Tunnning av hyalinbrusk. Normalt är hyalinbrusk tunnare hos äldre. En liknande process uppstår med inflammatorisk synovit, septisk artrit. Degenerativa förändringar i hyalinbrusk kan detekteras genom ultraljudsundersökning i form av lokal uttunning eller sårbildning. Förändringar i hyalinbrusk åtföljs också av förändringar i benvävnad, vars ledyta blir ojämn.

Articular mus. Oftast finns det olika inklusioner i gemensamt hålrum eller i synovialmembranet. Mått kan variera från små inklusioner till stora.

Meniscuscystor. De uppstår som ett resultat av permanent traumatisering av menisci. De ser ut som anechogen rundad formation i meniskens tjocklek. Cystor i den yttre menisken observeras ofta. Bakom cysten finns effekten av distal ekoförstärkning, vilket bidrar till att bättre visualisera spetsen av menisken.

Osteofyter. Osteofyter uppträder initialt längs kanterna av leden vid gränsen till hyalinbrusk och kortikalt ben. De är broskiga tillväxter (kondrofyter), som i slutänden genomgår endokondral ossifikation och detekteras på röntgenstrålar som osteofyter. Små marginala osteofyter är ett vanligt att hitta hos äldre, eftersom de är mekanismen för gemensam stabilisering. Stora osteofyter anses vara en del av processen med artros.

Deformerande artros. Denna degenerativa dystrofiska ledskada med kränkningen av formen på de artikulerande ändarna av ben, artikulerande ytor, ett brott mot höjden och formen hos den radiografiska fogklyftan. Hypodinami, fetma, hypoxi leder till framväxten av ökad stress på leden och som en följd bidrar till utvecklingen av deformerande artros. Ursprungligen, på grund av dynamisk stress och irritation, påverkas ledbrusk: det tjocknar. Därefter kommer disorganiseringen och gallringen av hyalinbrusk, kompenserande runt kanterna finns ben-broskig tillväxt. Parallella förändringar uppträder i epifysens benvävnad, formen hos de artikulerande benets ändar ändras. Betydande förändringar genomgår gemensam kapsel, ligament, synovialt membran. Den gemensamma kapseln tjocknar för att stabilisera fogen. I synovialmembranet bildas synoviala utväxter, ibland av broskig densitet, vilka, när de skruvas, bildar intraartikulära kroppar. De intra-artikulära ligamenten tjocknar, lossnar, kan nekrotisera, smälta med kapseln. Mängden synovialvätska i de tidiga stadierna ökar för att öka glidningen i fogen och minskar sedan, förvärrar den dystrofa processen. Gradvis utvecklar fibros i form av intraartikulär fusion, konsolidering av parartikulär vävnad, vilket allvarligt begränsar rörligheten i leden.

Gikt. Sjukdomen orsakas av störningar av purin metabolism, vilket resulterar i ökade nivåer av urinsyra i blodet och deponering av urat i vävnaderna. Det mest slående manifestationen av gikt - akut artrit, som kännetecknas av det plötsliga uppdykandet, lokalisering i metatarsofalangealleden av det första fingret, uttalas klinik och snabb remission. Exacerbation provocera akut artrit: trauma, alkohol, fet mat, psyko-emotionell stam, användning av diuretika och andra långa gikt kännetecknas av utvecklingen av granulationsvävnad som pannus som orsakar destruktion av ledbrosket, subkondralt ben kort och, i sällsynta fall, ledankylos .. När ultraljud markeras runt leden förekomsten av hypoechoic områden omgivna av en fibrös kapsel. När ultraljud angiografi i steg markant försämring av vävnad vaskularisering.

I subchondralbenet, där urater deponeras, sker sekundära förändringar i enlighet med typen av mikrofrakturer med bildandet av fibrösa och benkallingar, utvecklingen av cystor och osteoskleros. Signifikant observeras lokalisering av extraartiklar: dermatit, tenosynovit, bursit, myosit. När övergången till ett kroniskt stadium hos patienter ständigt förekommer inflammation i ett eller flera leder. I området av den drabbade leden är tofuks deponerade, som en följd av att tjocklekarna väcker tyngd, är rörligheten i leden nedsatt. Tofuses kan vara 2-3 mm till 2-3 cm i storlek, i form av nodulära formationer, belägna nära ytan av huden. Vid ultraljudsundersökning ser de ut som rundade eller ovala hypoechoformationer av olika storlekar i tjockleken på huden och subkutan vävnad. I samband med osteolys observeras en grov deformation av lederna. Lesion av leder är asymmetrisk.