Ultraljud av artikulära påsar

Den gemensamma väskan är en påse som innehåller synovialvätska. Ofta sätter de sig ner i en plats av en anknytning av senor, under en sena ovanför ett ben. Artikliska väskor är indelade i att kommunicera med hålen i den gemensamma och icke-kommunicerande. De vanligaste är noncommunicatory. Artiklarna kan också delas in i ytlig (subkutan) och djup.

Metod för studier av artikulära påsar.

Sensorns val beror på vilken typ av samlingspåse som undersöks. För ytor är det bättre att använda en sensor med frekvensen 10-15 MHz och en stor mängd gel. För djup - från 3 till 7,5 MHz, beroende på patientens konstitution. Jämförelse med den kontralaterala sidan hjälper till att beräkna mängden synovialvätska inuti väskan. Den största påsen är subakromial-sublantoid, som ligger djupt under deltoida muskeln. Några av de artikulära påsarna är direkt förbundna med foghålan, såsom en suprapatellär sac eller en ytlig patella eller en armbagspåse.

Lokalisering och typer av artikelsäckar

Väska typ	Lokalisering	Namn på väska
Subkutan	Armbåge	Armbåge
	Coxal	Subkutan väska med stor spyt
	Knä	Prepatellar, subkutan podadikolennikovaya, subkutan väska med tuberositet av tibia
	Ankel	Subkutan akillessänksäck
	Fot	Fingerficka på fingerfingeren
Djup	Skuldra	Subakromial, subldeloid, abonapulär (i 50% av fallen kan ha samband med leddet)
	Coxal	Internt blockering, ilio-lumbar (kan ha samband med leden), djup vertebral
	Knä	Påse ilio-tibial-tarmkanalen fibular påse lateral ligament bolyiebertsovaya påse lateral ligament, subfascial prepatellyarnaya, djup podnadkolennikovaya, popliteal påse (kan kopplas med en led), gastrocnemius-semimembranous (kan kopplas med en led) suprapatellyarnaya (kan kopplas till det gemensamma )
	Ankel	Över-axelväska

Ekkokardiit hos artikelsäckarna är normalt.

Normalt ser hålan i den gemensamma väskan ut som ett tunt hypoechoic band omkring 1-2 mm tjockt, omgivet av hyperechoic linjer - väskan på väskan. Normalt innehåller supracarial bursa ca 3-5 ml vätska. Genom att trycka på väskans sidodelar mot mitten kan du förbättra visualiseringen av väskan.

Ultraljud tecken på patologi av artikulära påsar.

Bursit är en inflammatorisk reaktion i ledsäcken. Graden av inflammatorisk reaktion kan vara från minimal, i form av synovit, till abscessbildning. Ekkokardiit beror på närvaron eller frånvaron av anslutningen av den gemensamma påsen med foghålan. Behandlingen består i begränsning av rörelser i en ledd. Ibland injiceras anestetika och kortikosteroider i gemensamma väskan för att minska synovialmembranets inflammatoriska respons.

Den patologiska väskans patologi, som inte kommunicerar med foghålan.

Akut posttraumatisk bursit. Mekanismen för bursitutveckling är ett återkommande trauma. Det uppstår som en skyddande reaktion med frekvent traumatisering av leden. Med akut bursit ökar volymen på den gemensamma väskan, anehogena innehåll uppträder. Väskans väggar är tunna, vilket är den avgörande egenskapen vid differentiering med kronisk bursit. De vanligaste lokaliseringar av akut bursit är: prepatellyarnaya väska, djupt podnadkolennikovaya väska, väska pozadipyatochnaya hälsenan väska olecranon, subkutan påse större trochanter av lårbenet.

Kronisk posttraumatisk bursit. Det utvecklas vid konstant förhöjda belastningar på ett visst anatomiskt område. Med kronisk bursit, i motsats till akut bursit, är väskans väggar tjocka. Innehållet kan vara anechogent, hypo- eller hyperechoisk med närvaron av fibrös septa. Hyperechoa förkalkningar kan detekteras mot bakgrunden av innehållet i påsen. Kvinnor utvecklar ofta kronisk bursit av en metatarsalpåse med 1 finger, vilket orsakas av att man har för snäva skor.

Hemoragisk bursit. Orsakerna är olika: från enkelt trauma, bristning i angränsande senor, benfraktur till ökad blödning och störning av det hemostatiska systemet. Samtidigt förstärks artikelsäcken i storlek större än med enkel akut bursit, vilket resulterade av överdriven laddning. I det akuta skedet ehostruktura påsens innehåll grund melkodisperstnoy homogen uppslamning, nedan - blir inhomogen på grund av närvaron av ekogena proppar och fibrinsträngar anechogenic vätska.

Artikulärpåseens patologi kommunicerar med foghålan.

Effusion i ledsäcken och intraartikulär patologi. Sambandet mellan den gemensamma påsen och den gemensamma håligheten utvecklas gradvis och ses ofta efter 50 år. Till exempel, bursit iliopsoas påsar under aseptisk nekros av lårbenshuvudet eller utseendet Baker cystor (gastrocnemius-semimembranosus bursit) i idrottare. Anslutningen av subacromial bursa med axelledet framträder endast när rotatorkuffen spricker.

Utseendet av vätska i subakromväskan kan fungera som ett tidigt tecken på impingementsyndrom.

Vid ultraljudsundersökning är det möjligt att identifiera kopplingen av påsen med leden genom en smal kanal, till exempel med Baker cystor vid den mediala kanten av popliteal fossa.

Ökar de ledkapslar i storlek kan vara en manifestation av ett antal patologiska tillstånd och sjukdomar i lederna: osteochondritis dissecans, osteonekros, osteoartrit, brosk defekter plattan, meniskskador, intraartikulär kropp ( "artikulär mus"). Med alla dessa sjukdomar är vätskan i påsen anechoisk. Tårar förekommer i reumatoid bursit.