Typer av tvångstankar: påträngande, känslomässigt, aggressivt

Vi alla i större eller mindre grad råkade fokusera på några tankar eller handlingar som för tillfället tycktes vara viktiga för oss, orsakade oro eller irritation. De är vanligtvis förknippade med den kommande ödesdigra händelsen eller situationen, som i grunden kan förändra vårt liv, därför är besatthet av sådana tankar helt förståeligt. Obsession - besegra en person mot hans vilja är inte hans vanliga tankar eller idéer som uppstår periodiskt och ofrivilligt med ett tydligt sinne, från vilket han själv inte kan befria sig genom sin starka insats. Ibland inbjuder dessa tankar en person till tvångshandlingar (tvång) eller genererar irrationell, ojusterbar rädsla (fobier). Dessa manifestationer kan komplettera besvären, men modern psykiatri anser dem separat.

Mänskliga medvetandet är klar, är logiskt tänkande inte lider, så tvångsfixering på främmande för sin medvetenhet om ohälsosamma tankar och en oförmåga att bli av med dem som orsakar patientens negativa känslor upp till utvecklingen av depression och neuros.

Epidemiologi

Statistiken säger att i en värld av ca 1-2% av befolkningen lider av tvångssyndrom. Det finns dock neurotiker, schizofrena, personer med andra psykiska sjukdomar, som lider av tvångstankar, och de som inte går till läkaren, exklusive sjuk, bara för att det fälls av tvångstankar. Många forskare hävdar att patologin är mycket vanligt och är på andra plats efter fobier, missbruk och depression.

I allmänhet observeras könsbalans bland patienter med besatthet. Som regel de flesta av första klagade av symptom på tvångssyndrom - barn, ofta under tonåren (ålder 10 år) och ungdomar i aktiv arbetsför ålder, men inte uteslutet fall bland vuxna och äldre. Bland barnen dominerar manliga patienter, kvinnor överväger oftast i åldern över 20 år.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Orsaker obsessij

För närvarande har etiologin för det obsessiva syndromets början inte fastställts för vissa. Den förekommer som en separat sjukdom och symptom som ofta observeras i andra psykiatriska och neurologiska störningar (schizofreni, epilepsi, neuros, personlighetsstörningar, encefalit), etiologiska faktorer som också fortfarande studeras. Det finns fortfarande många "vita" fläckar i mekanismerna i processen med högre nervös aktivitet, men det finns fortfarande flera teorier förstärkta av studier som förklarar utvecklingen av tvångstankar.

[8], [9]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för uppkomsten av obsessiva tankar av annan art har ett biologiskt, psykologiskt och sociologiskt ursprung.

De förra inkluderar organiska patologi av det centrala nervsystemet, dess morfologiska och funktionella särdrag, störningar i signalsubstansbalansen, särskilt av det autonoma nervsystemet, vissa ärftliga egenskaper, tidigare infektion.

Den andra med anknytning till de författnings personliga egenskaper, accentuering, motsättningar mellan ambitioner och möjligheter, effekter på mental liv och beteende av barnens upplevelser och intryck, stressiga situationer, tröghet excitation och hämning obalans. Risken att utveckla tvångs syndrom människor med hög intelligens, som har uttalat envishet, benägna att ångest, tvivel och överdriven detalj, med "En student syndrome".

Sociologiska orsaker är förknippade med en rad olika konfliktsituationer, alltför svår uppfostran, situativa motsättningar mellan presentationen "som det ska" och "som du vill".

[10], [11], [12], [13]

Patogenes

Patogenesen betraktas också hittills hypotetiskt och har många teorier. De mest kända av dem, erkända av modern medicin och, åtminstone delvis, förklarar väsentligheten i processerna är följande:

1. Djuppsykologi ser orsakerna till obsessions i omedvetna barns sexuella erfarenheter (enligt Freud); i den psykologiska motsättningen mellan lusten efter makt, makt och en känsla av egen insolvens (enligt Adler) och undermedvetna komplex (enligt Jung). Dessa teorier förklarar uppkomsten av ett obsessivt syndrom i psykogena störningar, men biologiska orsaker avslöjas inte.
2. Följare av skolan av akademiker I.P. Pavlov utvecklade sin teori om att patogenesen av tvångssyndrom liknar mekanismen för delirium, som är i centrum för båda processerna är ovanligt tröghet excitation med efterföljande utveckling av negativ induktion. Senare själv Pavlov, och många av hans deltagare betraktas som en av de grundläggande enheterna och effekten av att begränsa inhibering utvecklas i inert excitation zonen, och dessutom - samtidig avlindning av de två processerna. Den kritiska inställningen hos individen till obsessions förklarades av den låga, i jämförelse med deliriet, mättnaden av den morbidiska excitationen och följaktligen den negativa induktionen. Senare i arbetet av företrädarna för denna riktning på skolan konstaterade att diametralt motsatt karaktär föremål för påträngande tankar i samband med ultraparadoxical inbromsning när det finns spänningen i hjärnan centra som ansvarar för absolut polära åsikter. Det är märkt att under loppet av en individs ständig kamp med tvång är en försvagning av processerna i hjärnbarken, och hos patienter med tvångssyndrom utvecklar trötthet, reversibla med behandling. Undantaget är ämnena i den psykastheniska konstitutionen. Teorin om representanter för denna skola echoes den moderna neurotransmitterteorin, som beskriver lesionerna av hjärnans strukturer på en organismnivå som var tillgänglig under första hälften av förra seklet. I denna teori, med en tillräckligt tydlig beskrivning av aktiviteten hos de högre delarna av hjärnan i obsessions, anges emellertid inte ursprunget för dessa patologiska processer.
3. Moderna synpunkter återspeglar neurotransmitterteorier.

Serotonin (den mest omfattande) - förbinder utseende av obsessiva tillstånd med ett brott mot interaktionen mellan den orbital-frontala delen av hjärnans grå substans och de basala kärnorna. Hypotetiskt, hos patienter med obsessiv siptomy återupptaget av serotonin är intensivare, vilket leder till en brist på serotonin i den synaptiska spalten, och på grund av denna del utförs inte intemeuronala överföring. Serotoninteori bekräftas av effektiviteten av läkemedel som tillhör klassen SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare) vid behandling av obsessions. Det passar också väl med genmutationen teorin hSERT, förklarar uppkomsten av tvångsmässig neurotiska karaktär, och - med personlighetsstörningar, dels - vid schizofreni. Uppkomsten av denna patologi ger emellertid inte fullständig klarhet.

Dopamin (beskriver en möjlig specialfall) - fann att schizofrena och personer som lider av tvångssyndrom, i de basala ganglierna ökade nivåer av dopamin - en signalsubstans nöje. Neuroscientists fann också att koncentrationen av dopamin ökar hos någon med trevliga minnen. Teorin är baserad på dessa två valar, vilket tyder på att vissa patienter avsiktligt stimulerar produktionen av dopamin och stämmer in med trevliga tankar. Dopaminberoende uppstår, och med tiden och beroende. Patienten behöver mer dopamin, han framkallar ständigt trevliga föreningar i sin hjärna. Hjärnceller, som arbetar i hyperstimulationsregimet, är utarmade - förlängt dopaminberoende kan orsaka allvarliga skador på hjärnans hälsa. Denna teori förklarar inte många fall av obsessivt syndrom.

1. Ärftlig predisposition - mutation av genen hSERT (en bärare av serotonin) ökar sannolikheten för en genetiskt bestämd faktor för ångestsjukdomar. Nu undersöks denna teori aktivt, förutom närvaron av denna gen, noteras att vikten av det samhälle som bäraren av den muterade genen ligger i är av stor betydelse.
2. Infektionssjukdomar, i synnerhet streptokockinfektion, kan orsaka autoimmun aggression av sina egna antikroppar, slumpmässigt riktad mot förstöring av hjärnbasal hjärnvävnad. En annan åsikt som bygger på forskning tyder på att det obsessiva syndromet orsakas inte av streptokocker utan av antibiotika som behandlade infektionen.

Många forskare har länge noterat att utplåning av kroppen efter infektionen, hos kvinnor efter förlossning och under amning, ledde till en förvärring av tvångssyndrom.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Symtom obsessij

Obsessions uppstår i ett antal psykogena, neurotiska tillstånd eller psykiska störningar. Manifesteras genom ofrivillig förekomst av påträngande tankar, minnen, uppfattningar och idéer uppfattas av patienten som en olägenhet, är det absolut inte märkligt och främmande, som i sig inte kan befria patienten.

Psykologiska symtom på tvångstankar - patienten ständigt "smälter" någon besatthet, leder med en dialog, något funderar. Han plågas av tvivel, minnen, ofta förknippade med oavslutade processer; Lusten att begå en handling eller handling som inte motsvarar hans idéer om normen för allmän moral och beteende. Sådana önskningar (impulser) irriterar de sjuka, orsakar mental ångest och rädsla för att de fortfarande kan ge sig i en rush, men det händer aldrig.

Patienterna plågas av tankar på nära människor eller bekanta som är förknippade med orimlig aggression mot dem, vilket skrämmer patienten. Obsessiva minnen är också smärtsamma, negativa, åtföljda av sådana minnen av smärtsamma känslor om något skamligt.

Tvångstankar i ren form är mentala störningar, patienterna upplevde subjektiva och rörelsestörningar, och tillhörande orsakas som ett skyddande svar på tvångstankar (tvångshandlingar) innefattar ett symptom på tvångssyndrom.

Fobier (rädslor) är inte heller en obligatorisk del av besatthet, men patienter lider ofta av fobier. Oftast är de rädda för smuts, bakterier, infektioner. Vissa är rädda för att gå ut på gatorna, dyka in i mängden, åka i kollektivtrafiken. Detta manifesterar sig i oändlig tvätt av händer, rengöring och rengöring av rum, möbler, redskap, uppfunna ritualer innan de utför handlingar som orsakar avstötning och rädsla. För att övervinna fobier människor har ett helt system av ritualer (tvång), som kan, eftersom de tror att garantera säker uppfyllandet av en negativ effekt, om det inte kan undvikas helt och hållet.

Panikattacker kan uppstå om det behövs för att utföra en rädslaskrävande åtgärd. Förutom psykologiska symtom åtföljs sådana anfall ofta av ett antal vegetativa tecken. Patienten blir blek eller röd, svettar, blir yr och andfådd, accelererar eller saktar hjärtslaget, det är ett brådskande behov att besöka toaletten.

Ibland har patienter hallucinationer, men med denna sjukdom är det extremt sällsynt. De observeras i svåra fobier, som inte längre passar in i den moderna syn på obsessions.

Med obsessions kan det finnas olika nedsättningar i uppfattningen. En av de vanligaste manifestationerna är det så kallade "spegelsymtom" som är inneboende för depersonalisering. Det verkar för de sjuka att de blir galen från omöjligheten att bli av med obsessiva tankar, och de är rädda för att överväga deras reflektion, för att inte i sina egna ögon se en glimt av galenskap. Av samma anledning döljer personer med tvångstankar sina ögon från deras motsvarighet, så att han inte ser tecken på galenskap där.

Obsessions skiljer sig från hälsosamt tänkande genom att de inte är patientens vilja och inte bara karaktäriserar honom som en person utan också strider mot hans personliga egenskaper. Med ett tydligt medvetande kan patienten inte klara de besvärade tankarna, men uppfattar rätt negativt sammanhang och försöker motstå dem. Hälsosamt tänkande på patienten försöker avvisa obsessiva tankar, de uppfattas som patologi.

Obsessions är direkt relaterade till det emotionella tillståndet hos ämnet de utsätts för. De aktiveras vid tiden för förtryckt, oroligt medvetande, oro inför de kommande händelserna. Eventuella stressfaktorer stimulerar förekomsten av tvångstankar.

Om kompulsionsstörningssyndromet inte är associerat med avancerad psykisk sjukdom, påverkar dess närvaro inte patientens intellektuella förmåga och påverkar inte utvecklingen av tänkandet.

Under frånvaro av obsessiva tankar kommer patienten ihåg dem, inser deras anomali och behåller en kritisk attityd gentemot dem. I de ögonblick då obsessiva tankar och fobier utfälls kan kritiknivån minskas kraftigt och till och med helt försvinna.

Distrahera från obsessiva tankar, för att eliminera dem med ansträngning att vilja ämnet inte kan självständigt, men han motstår dem. Motståndet är av två typer - aktiv och passiv. Aktivt motstånd är mindre vanligt, det anses vara farligare för patienten, eftersom det beror på ämnets medvetna ansträngningar för att skapa en psykotraumatisk situation och för att bevisa för sig själv att han kan övervinna det. Patienten provar ständigt sig själv, till exempel med en obsessiv lust att rusa ner från en höjd, kan periodiskt klättra upp till höga föremål (bro, tak på en byggnad) och stanna där länge och kämpa med sin önskan. Detta orsakar oönskade reaktioner och kraftigt utarmar nervsystemet.

Passivt motstånd är mer sparsamt, det beror på det faktum att patienten försöker att inte komma in i situationer som orsakar tvångstankar. Tvingningar gäller även passivt motstånd.

Obsession under graviditeten

Det har länge noterats att under perioder av ökad stress på kroppen, vilket minskar immunitet och utmattning ökar sannolikheten för demonstration av obsessions eller deras exacerbationer blir frekventare. Om dessutom en kvinna har predisponerade personlighetsdrag - ångest, misstänksamhet, så är utseendet på tvångstankar helt förståeligt. Graviditetsperioden är också gynnsam för manifestationen av neuroser och allvarligare psykiatriska patologier, som tidigare inte uppenbarats.

Obsessiva tankar som oroar sig för en gravid kvinna är oftast relaterade till det framtida moderskapet - hennes och barnets hälsa, ekonomiskt välbefinnande, rädsla för förlossning, deras komplikationer, smärta.

På den här grunden framträder klassiska abstrakta obsessionsblomningar - en smärtsam kärlek till renhet, en rädsla för att bli infekterad under en så kritisk period, tvångsritualer uppträder. Obsessiva tankar kan handla om några aspekter, vara aggressiva, sexuella eller religiösa i naturen.

En framtida mamma kan börja undvika trånga platser, främlingar och ibland bekanta. Symtom tvångstankar om densamma och är inte beroende av graviditeten, bara en kvinna väntar barn, ogynnsam läkemedelsbehandling, men den psykoterapeut hjälp kommer att bli mycket relevant, särskilt eftersom fall inte belastas av psykisk sjukdom, är det tillräckligt ofta.

[20], [21], [22], [23],

Stages

I diskussionsdynamiken utmärks följande steg. De första tecknen på syndromet hos obsessiva tillstånd förekommer endast under påverkan av stressfaktorer, när någon objektiv situation verkligen bekymrar patienten. Detta är den inledande fasen av processen, med tanke på att den är förknippad med verklig ångest, upplever patienten sällan uppmärksamhet åt obsessiva tankar. Den andra etappen börjar när paroxysmal paroxysm börjar med enbart tanken att patienten kan hypotetiskt hamna i en alarmerande situation. I det tredje etappen räcker det för patienten att bara höra i samtalet ordet i samband med hans rädsla, till exempel "virus", "smutsigt", "cancer" och så vidare. Detta, så att säga, "patogen" ord börjar processen med besatthet.

[24], [25],

Formulär

Klassificera obsessions har testats många gånger och många författare. Det finns en separat åsikt att en sådan klassificering inte är meningsfull, i samma patient oftast samtidigt finns det olika typer av tvångstankar, dessutom med närvaro av fobier och tvång. Ändå identifierar experter vissa typer av tvångstankar.

Ur synvinkel av psykiatriska symtomens fysiologi hör obsessiva till sjukdomar med central mental aktivitet och bland dessa sjukdomar - till associativa, det vill säga tänkande störningar.

Alla författare anser att syndromet av obsessiva tankar är produktiva, vissa skolor av psykiatri anser att det är det enklaste av dem. Enligt A.V. Snezhnevsky skiljer nio produktiva kretsar av skador - från känslomässig hyperstetisk sjukdom till psykoorganisk (den mest allvarliga typen). Obsessions hör till skadorna i den tredje cirkeln - det är mellan affektiva och paranoida sjukdomar.

Inhemska psykiatriker använder klassificeringen av den tyska psykiatriken och psykologen K.T. Jaspers, enligt vilken två huvudtyper obsessions är utmärkta: abstrakt och figurativ.

De abstraherade obsessionerna har en mer mild klinisk form, åtföljs inte av påverkan, har en objektiv bakgrund och manifestationer liknar mani. Dessa inkluderar:

• fruktlös filosofi (författarens version), det vill säga ett värdelöst "mentalt tuggummi" som aldrig strömmar in i handlingar och inte har praktiskt värde.
• arytmi - patienten är engagerad i ständiga räkningssteg på trappan, lyktor, fönster, stenläggningselement, steg, hus, träd; kommer ihåg födelsedatum, telefonnummer; Utför aritmetiska operationer i sinnet; i allvarliga fall - ägnar all sin tid till endast en av hans förståeliga aktiviteter med digitalt material;
• vissa fall av obsessiva minnen - vanligtvis är dessa separata verkliga fall från patientens liv, men han lägger på sina minnen på alla (ibland flera gånger) och väntar på att lyssnaren kommer att fästa in med betydelsen av den tidigare situationen.
• patienten sätter ord i ord, ord i stavelser och enskilda bokstäver högt och ibland upprepade gånger (en ganska vanlig form för både barn och vuxna).

En mer allvarlig form av den kliniska kursen karakteriseras av fantasifulla tvångstankar. De förekommer endast mot bakgrund av att man ständigt äter sjuk ångest, ångest, är strikt kopplade till negativa humörförändringar och orsakas av en förutspådd uppfattning om händelser eller av försvunna icke-existerande orsaker. Negativt påverkar patientens psyke. Till denna typ hör till:

• besatt tvivel - patienten är aldrig säker som driver eller avser att fungera korrekt, kontrollerar och resultatet avviker, väger alla alternativ, detaljer sina minnen eller avsikter, plågad själ och kontrollera ofta att vara den vanligaste och vanliga hushållsaktiviteter, standard och beprövade professionella funktioner ;
• tvångsmässig lust - patienten absorberar oemotståndlig lust att offentligt begå en handling som inte uppfyller normerna för allmän moral, vid upprepade tillfällen är han hur det händer, men patienter med tvångssyndrom aldrig våga en sådan handling;
• formade obsessiva minnen (psykopatologiska erfarenheter) skiljer sig från dem som abstraheras av det faktum att patienten upplever nya och ljusa händelser
• griper patienten representation - bilderna så gripa medvetenheten hos patienten, är hans sinne helt gått över till den fiktiva verkligheten, i det här fallet, nivån av kritiken har minskat avsevärt, kan det finnas tvångshandlingar, hallucinationer, illusioner;
• kontrasterande idéer och tankar - patientens överväldigad av önskningar och tankar som strider mot hans världsbild och moraliska och etiska principer (sådana hädiska tankar från en djupt religiös person förneka en auktoritativ uppfattning att den sjuke delas tvångstankar, etiska normer, som det borde vara).

Tvångstankar klassificeras enligt mekanismen för utveckling för elementära skälet att för patienten är uppenbar, eftersom de uppstod som en direkt följd av extrem stress, såsom en trafikolycka, och kryptogen patogenes som inte på ytan och inte tagit ett sjukintyg, men ändå , orsakseffektrelationer kan upprättas när man utför psykoterapi med orsakssamband.

De sjunger också upp excitationer - idéer, önskningar, rädslor och även - obsessions av hämning, när patienten under vissa omständigheter inte kan utföra vissa åtgärder.

Emosionella tvångstankar

Obsessiva idéer och föreningar, oemotståndliga begär som upprepade gånger uppstår mot ämnet, som ofta är oacceptabla för honom, har karaktären av tvång och i alla händelser orsakar negativa känslor.

Speciellt när lider emotionella bakgrund formade tvångstankar, i sådana fall, följer även måttlig tvång subdepressive tillstånd som kännetecknas av symptom av nedstämdhet, känsla av underlägsenhet och osäkerhet i sin förmåga. Ofta har patienter ett syndrom av kronisk trötthet, nervös utmattning med tecken som liknar neurastheni - patienten är irriterad av någon anledning och samtidigt - svag och apatisk. Vid tillfällen då patienten besatt obsessiva idéer, märkbar rastlös motorisk förmåga och ångest-depressiv påverkan.

Psykiatrar påpekar att obsessiva tankar inte lämnar patienten förrän styrkan och ljusheten hos känslor som är förknippade med obsessions börjar dämpas.

[26]

Sexuella församlingar

Obsessiva tankar från sexuella relationer kan omfatta de mest olika sidorna av det. Ofta är de förknippade med onormala manifestationer av sexuella drifter, som fördöms av social moral - incest, unisex love, zoophilia.

Ibland kommer människor upp med tanken att de kan göra samlag med någon från främlingar - säljaren i affären, polisen, läraren till hans barn. Om obsessionsna är figurativa ser patienten hela processen i färger och bilder. Ibland plågas patienten av rädslan att detta redan har hänt.

Fobi ger ofta en känsla av att åtgärden fortfarande måste göras för att inte förlora sin orsak.

Sexuella besatthet uppstår ofta på grundval av erfarenheter, att den önskade kontakten inte äger rum - Objektet av bifogande kommer inte, vägrar, föredrar en annan. Eller det kan finnas en besatthet om det negativa resultatet av sexuell kontakt - oönskade graviditeter, sjukdomar. Sådana tankar manifesteras av ständigt prat om inbyggnadens ineffektivitet, närvaron av mikrober och andra, och skapar också förutsättningar att förneka själva möjligheten att kön.

Aggressiv besatthet

Denna typ av obsessiva idéer med fokus ger patienterna mest oro och rädsla. Människor som utsätts för sådana tvångstankar är rädda för att deras fruktansvärda tankar besannas och de kommer att orsaka betydande skada oskyldiga människor, och dessa tankar är verkligen skrämmande: upp till sexuellt våld och mord, och de uppstår med avundsvärd regelbundenhet. I dessa fall försöker patienterna ofta skydda sig med rituella handlingar från skrämmande önskningar. Även passiva motstånd obsessiva impulser dränerar nervsystemet, och om motivet aktivt motstår, sänker nervspänningen av skalan. Hans tankar är hemska, han känner sig skyldig för dem, försöker dölja sina rituella handlingar från andra, för att inte locka uppmärksamhet och inte orsaka oönskat intresse.

Aggressiva och sexuella obsessions är de mest smärtsamma och ofta interspersed med varandra - obsessiva tankar kan vara aggressiva i förhållande till ett sexuellt objekt.

[27], [28]

Obsessions i schizofreni

Obsessionen förekommer i ett litet antal schizofrener enligt olika data från 1 till 7%, men präglas av en negativ kurs, eftersom schizofreni är en svår progressiv psykisk sjukdom. Schizofrene obsessiva tvångsmotstånd motstår i de flesta fall inte, men tvärtom, försöker strängt utföra "order från ovan". Obsessions är karakteristiska för uppkomsten av en neurotiknande form av sjukdomen (paranoid subtyp).

Obsessions i schizofreni kan sameksistera med andra symtom och psykotisk automatism som är karakteristisk för schizofreni. I grund och botten följs de alltid av tvång och fobier. Utveckling av tvångs fobiska störningar i schizofrena i prodromala stadiet föregås av en rad sensuella idéer, hobbies, pseudovetenskapliga undersökningar, depression med förekomsten av apati.

Tvångstankar vid schizofreni debut spontant oftast uttryck i uppkomsten av tvivel och idéer, snabbt växer tvångs Rituyla ganska löjligt och inte förstå för en utomstående betraktare. Obsessions i schizofrener tenderar att generalisera.

Om de uppenbarades av sociala fobier, försökte patienten att undvika obekanta människor, inte att visas i trånga ställen. Fobier schizofrena är ganska varierade från rädsla för injektioner, krossat glas, sjukdomar till känsloladdade panikattacker att, i väntan på nästa attack kompliceras av ångest och autonoma störningar, men i allmänhet, med utvecklingen av känslor sjukdoms gradvis förlorade.

När smygande schizofrenipatienter under en lång tid att hålla kritik av påträngande tankar och rädslor, försöker klara paroxysmer dock kritiker av tröskeln minskas gradvis, och kampen stoppas.

Obsessions i schizofreni skiljer sig från patienter med neurosliknande störningar med större tvångstvång, mer komplexa och löjliga ritualer, vars uppgift är ägnat åt en lång tid. Schizofrener utför tvångsaktioner utan gener, ibland försöker de involvera nära människor, förutom neurotiker, som försöker dölja sina ritualer från nyfikna ögon.

I schizofreni med obsessions sameksisterar andra psykiska störningar, medan i neurotiska obsessions, i de flesta fall, bara den förtryckta staten orsakas.

För schizofreni kännetecknas utseendet av självmordstankar och beteende, medan de i praktiskt taget friska människor är frånvarande.

Personer med schizofreni ofta inte klarar sig utan vård i sitt dagliga liv, undvika utomstående kan inte arbeta och studera, i motsats till människor som lider av neuros, vilket som regel förmågan att arbeta inte förlora, och ibland skapa sin egen levnads- och arbetsvillkor, främja social anpassning .

Religiösa obsessions

En mycket vanlig typ är den tematiska besatthet på grund av religion, i en vidare mening till denna grupp kan hänföras till flera vidskepelser som rör genomförandet av olika ritualer, som släpper problem - ta i trä, spotta över vänster axel, och så vidare.

Positiv och jämn lugnande symtom kan kallas sådana rituella handlingar som fingrarna rosary, slitage och kyssa religiösa tillbehör, utterande böntexter, rituella rensningar.

Negativa känslor hos en religiös patient orsakas av obsessiva blasfemiska tankar och önskningar, ibland med sexuell eller aggressiv färgbildning. De döljer patienten till fasa och tar mycket energi för att bekämpa dessa önskningar, tvinga dem med stor iver att läsa böner, observera fasta och andra religiösa ritualer för att tjäna förlåtelse.

Komplikationer och konsekvenser

Vid långa tvångssyndrom hos människa förekommer sekundära förändringar karaktär - visas eller förbättrad sensibilitet, misstro, smärtsamt blyg, en person förlorar självförtroende, närvaron av fobier leder till att patienten försöker att undvika att störa hans situation börjar sällan lämna huset för att möta med vänner, kommer att besöka - faller i social isolering, kan förlora arbete.

Särskilt farligt i detta avseende är obsessions i schizofreni, även om de kan vara symtom på olika sjukdomar och störningar. Tydlig överklagande om medicinsk hjälp, och inte en oberoende försvagande kamp med tvångstankar, kommer i alla händelser att vara relevant och hjälper patienten att uppnå mental stabilitet.

[29], [30]

Diagnostik obsessij

Förekomsten av tvångstankar i patienten bestäms först och främst med hjälp av psykometriska metoder - läkaren har lyssnat på patientens klagomål och uppmanar honom att klara provet för en besatthet. Oftast används Yale-Brown-skalan för att definiera obsessiva stater, uppkallad efter de universiteter vars specialister utvecklat sina bestämmelser. Den består av endast tio saker, varav fem är ägnat åt tvångstankar, de andra fem till tvångsritualerna. Med antalet poäng som patienten poängterat är det möjligt att bestämma förekomsten av tvångstankar och tvång, förmåga att motstå dem och svårighetsgraden av sjukdomen. Patienten kan testas flera gånger, till exempel under veckan, vilket gör det möjligt att bedöma dynamiken i den kliniska kursen i sjukdomen.

Obsessivt syndrom är ett symptom på många patologiska tillstånd, därför utförs ytterligare studier för att fastställa orsaken till dess utseende.

Studier görs beroende på de förväntade orsakerna och inkluderar allmänna kliniska och specifika tester, instrumental diagnostik av hjärnan - ultraljud, elektroencefalografi, tomografi.

[31], [32], [33],

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos skiljer tvångstankar och tvångshandlingar, tvångstankar teoretiskt kan fälla patienten och resulterar inte i någon åtgärd, rättvisa och tvångshandlingar (tvång) kan inte åtföljas av tvångstankar. Obsessive rörelse icke ritualnyemi, kallas viljestark, men de är så vana vid att patienten att bli av med dem, är det mycket svårt. Men i praktiken, vanligen en och samma patient båda symtom är närvarande, dessutom avgränsar fobi, även om de också uppstå mot bakgrund av tvångstankar, speciellt om det är aggressiv, sexuell eller öppet kontrasterande karaktär.

Differentiera obsessions och panikattacker, som också kan åtfölja obsessiv-tvångssyndrom, vara ett av symptomen på neuros eller schizofreni. Men episodiska attacker av okontrollerad rädsla är inte ett obligatoriskt symptom på tvångstankar.

Differentiell diagnos ändamål är avgränsningen av tvångssyndrom, schizofreni, epilepsi, dissociativa störningar, och andra sjukdomar i vilka symptomen av tvångsmässig komplext syndrom kan förekomma.

Förebyggande

Varna framväxten av tvångstankar, förlänga eftergivningsperioden, du kan äta bra, vila, inte vara nervös för bagage och träna en positiv inställning till världen.

Obsessivt syndrom utvecklas hos personer med ett visst personlighetsdrag: misstänksam, intryckbar, modig och rastlös, tvivlar på deras förmåga. Dessa är de karaktärsdrag som du behöver försöka rätta till. Oberoende - Använda tekniker för automatisk träning, meditation, ändra din attityd till livet eller ta till hjälp av specialister inom psykoterapi - delta i träning, grupp och individuella lektioner.

[34], [35]

Prognos

Kortvariga obsessiva störningar, som varade inte mer än två år, introducerade inte förändringar av patienternas karaktär. Därför kan vi dra slutsatsen att ju tidigare du börjar behandlingen, ju fler chanser att förändra situationen utan förluster.

Långsiktiga besatthet påverkar karaktären och beteendet hos människor, vilket förvärrar oroliga hypokondriella personliga drag. Patienter med långvariga obsessiva tillstånd ställer olika diagnoser. Till exempel, en besatthet med schizofreni, har en ogynnsam prognos.

[36]