Tuberkulos: varför göra en förebyggande hälsokontroll?

Sedan sovjettiden har många haft intrycket att en förebyggande undersökning är en formalitet som läkaren tvingar en att göra. Tyvärr...

Är du säker på att din grannes äldre pappa, som lider av diabetes och röker ett paket cigaretter om dagen, inte har tuberkulos? Är du säker på att din frisörs mamma inte har tuberkulos? Är du säker på att säljaren i din favoritbutik inte har ett "köpt" hälsointyg? Jag skulle inte skynda mig att svara "Ja, det är vi säkra på".

När en influensaepidemi utlystes i slutet av förra året, gick många samvetsgranna medborgare till kliniker och fick sina bröstkorgar röntgade för att utesluta lunginflammation. Och de gjorde rätt. Efter det hade jag en fråga: vem och hur skulle informera folket om att det, utöver influensaepidemin, finns en riktig tuberkulosepidemi året runt i landet? Och det är omöjligt att skydda sig från infektion med gasbinda och nässalva. Och att dödligheten i tuberkulos är flera gånger högre än dödligheten i influensa...

Tänk bara på det: 10 000 människor dog av tuberkulos i Ukraina år 2009. Och det är bara enligt officiell statistik. Och hur många det egentligen är – vi kan bara gissa!

Men vi lever inte i början av 1900-talet, utan i antibiotikans och massvaccinationens era. Tuberkulos anses vara en sjukdom i fattiga länder, men det betyder inte att bara "fattiga" människor blir sjuka. De har helt enkelt en låg medvetenhetsnivå och bryr sig inte om sin egen hälsa - de blir sjuka och är källor till smittspridning bland hela landets befolkning. Idag finns det ett stort antal socialt missgynnade människor i Ukraina, av vilka många lider av öppen tuberkulos. Följaktligen, när de hostar på gatan och i trafiken, släpps Mycobacterium tuberculosis ut i miljön tillsammans med slem, torkar ut och stiger upp i luften som vi alla andas.

Som referens. Den vanligaste smittvägen för tuberkulos är luftburen (90–95 % av fallen). Vid hosta och prat släpper en patient med tuberkulos ut droppar av saliv och slem, som flyger 1,5–2 m och stannar kvar i luften i 1–1,5 timmar och sedan lägger sig på golvet. Infektion är möjlig genom direkt inandning av droppar av slem eller damm, som innehåller Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis är resistent mot miljöpåverkan: vid en temperatur på 50 °C dör de efter 12 timmar, vid 70 °C efter 1 minut, och vid -23 °C kan de existera i cirka sju år. Mycobacterium tuberculosis är särskilt resistent i torkat slem, där det krävs uppvärmning till 100 °C i 45 minuter för att inaktivera dem.

Slutsatsen är enkel – tyvärr har alla socialt välbärgade personer, även om de inte använder kollektivtrafik, en risk att få tuberkulos. Det beror på tillståndet i det mänskliga immunförsvaret och hur virulent mykobakterien kommer in i personens kropp. (Virulens är graden av mykobakteriens artegenskap att orsaka sjukdom). Det finns grupper i befolkningen med ökad risk att få tuberkulos. Det är personer som har varit i kontakt med en patient med tuberkulos, patienter med diabetes, som tar kortikosteroider, hormonella läkemedel, äldre, personer som arbetar under förhållanden med ökad yrkesrisk, som lider av alkoholism och drogberoende.

Det lömska med denna sjukdom är att det i början inte finns några kliniska besvär, personen känner sig tillfredsställd. Om besvär typiska för lungtuberkulos uppstår: hosta, allmän svaghet, svettningar, temperatur på cirka 37 °C, indikerar detta att processen redan har kommit långt och behandlingen kommer att bli lång. Jag kommer omedelbart att göra en reservation, tuberkulos är inte en dödsdom! Den behandlas med antibakteriella läkemedel. Frågan är hur länge: 3 månader eller ett år; två läkemedel eller fyra? Vad ska man göra för att inte missa sjukdomen i ett tidigt skede? Svaret är enkelt - röntgenundersökning av bröstorganen i förebyggande syfte.

Förebyggande undersökning för att upptäcka tuberkulos

Vilken metod är bättre? Det finns två alternativ. Det första är fluorografi av bröstorganen, vilket utförs på alla ukrainska medborgares bostadsort. Det andra är röntgen av bröstorganen.

Vad är skillnaden mellan metoden och apparaten som används för undersökningen? Fluorografi är en mindre informativ metod än radiografi med högre strålningsbelastning. Radiografi på en konventionell röntgenapparat är mer informativ och har lägre strålningsbelastning än fluorografi. Digital radiografi har en minimal strålningsbelastning och maximalt informationsinnehåll!

En annan viktig aspekt. För personer över fyrtio är lungröntgen en metod för tidig diagnos av lungcancer, vilken rankas först i strukturen för cancerincidens och dödlighet från cancerpatologier bland män.

Kom ihåg - du gör en förebyggande undersökning för dig själv, inte för att hitta en sjukdom, utan för att se till att du är frisk. Behandling av alla sjukdomar är effektivare och billigare i tidiga skeden, oavsett din sociala nivå och ekonomiska situation.