Transuretral resektion av urinblåsan: postoperativ period och återhämtning

Förfarandet för att bedöma tillståndet hos blåsvävnader eller ta dem för biopsi är transuretral resektion. Låt oss överväga dess egenskaper och indikationer för implementering.

Urinblåsan är ett ihåligt muskelorgan som finns i bäckenet. Det är en reservoar för urin, som utsöndras av njurarna. I vissa fall uppstår tumörer på organets slemhinna, vilket kräver diagnos och kirurgisk behandling.

En turbinoperation (TUR) av urinblåsan är en högteknologisk endovideoskopisk operation. Denna typ av kirurgiskt ingrepp skiljer sig avsevärt från öppen kirurgi, eftersom den inte kräver externa snitt och utförs med hjälp av ett endoskop.

De viktigaste fördelarna med TUR jämfört med öppen resektion:

• Minimalt vävnadstrauma.
• Minimal blodförlust under operationen.
• Minimal risk för infektiösa komplikationer.
• Enkel och snabb återhämtningsperiod med låg sannolikhet för att utveckla postoperativa komplikationer.
• Det finns ingen risk för att sömmen öppnas.

När det gäller effektivitet är transuretral resektion inte sämre än öppen kirurgi. Oftast utförs den för olika neoplasmer på urinblåsans slemhinna. Under ingreppet för kirurgen in sina instrument - ett cystoskop (ett tunt rör med linser och en ljuskälla) i urinröret. Transuretral resektion (TUR) anses vara den enda metoden som kan ta bort ytlig cancer.

Indikationer för förfarandet

Den största fördelen med transuretral resektion av urinblåsan jämfört med andra kirurgiska behandlingsmetoder är avsaknaden av behovet av att kränka hudens och mjukvävnadens integritet. Hela proceduren utförs med hjälp av tunna instrument som förs in i urinröret. Låt oss överväga de viktigaste indikationerna för transuretral resektion av urinblåsan:

• Diagnos och behandling av tumörer.
• Biopsi av organvävnad.
• Intensiv manifestation av prostataadenom.
• Godartad prostatahyperplasi.
• Svårigheter att få ut urin från kroppen.
• Täta urineringar på natten.
• Bakteriella eller virala infektioner i könsorganen hos män.
• En känsla av en liten mängd vätska i urinblåsan.
• Komplikationer efter ofullständig eller felaktigt ordinerad tidig behandling.
• Njurskador (mekaniska, biologiska) och försämrade funktioner.
• Okontrollerad urinering orsakad av skador på urinblåsan.
• Blödning från urinröret.
• Stenar i urinvägarna.

Förutom indikationer har kirurgiskt ingrepp ett antal kontraindikationer. Turbinoperation utförs inte vid förvärring av kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och utsöndringssystemen, diabetes, samt vid patologier i bäckenlederna som begränsar det kirurgiska området.

TUR för blåstumör

En kirurgisk endoskopisk procedur som syftar till att diagnostisera och behandla tumörer är TUR. Vid blåstumör är transuretral resektion nödvändig för:

• Upprättande av en histologisk diagnos (bestämning av graden av malignitet).
• Bestämning av tumörprocessens stadium (penetration av cancerceller i muskelskiktet).
• Identifiering av prognostiska faktorer för tumören: lokalisering, stadium, storlek, kvantitet.
• Effektiv borttagning av neoplasm.

Idag är TUR för blåstumörer den bästa metoden för att behandla tidiga stadier av maligna processer. Resektion är särskilt effektiv för exofytiska tumörer som växer in i organets lumen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

TUR för blåscancer

För att bekräfta en diagnos som blåscancer används många diagnostiska metoder. Oftast genomgår patienten biopsi, cystoskopi, cytologi och urinodling, intravenös och retrograd pyelografi.

En tur för blåscancer utförs under följande villkor:

• Tidiga stadier av malignitet. Cancern har endast påverkat slemhinnan, musklerna påverkas inte.
• Neoplasmens storlek överstiger inte 5 cm.
• Lymfkörtlarna påverkas inte av metastaser.
• Urinröret och urinsfinkterområdet skadas inte av sjukdomen.

Transuretral resektion har specifika mål:

• Borttagning av tumörer.
• Studie av neoplasm.
• Studie av urinblåsans inre slemhinna och identifiering av associerade patologier.
• Ta vävnadsprover för biopsi.

Cancer börjar som regel som en ytlig tumör. Det första tecknet på patologi är blod i urinen. Maligna tumörer har en viss klassificering från stadium 0 till IV. Ju lägre stadium, desto mindre är cancerns spridning. Höga stadier indikerar sjukdomens allvarlighetsgrad.

Mycket ofta åtföljs blåstumörer av ytterligare patologier i urinvägarna. TUR låter dig ta en bit vävnad för biopsi från flera delar av organet och identifiera patologiska processer. Fördelen med denna diagnostiska och terapeutiska metod är att den inte orsakar samma vävnadstrauma som öppna metoder. Efter ingreppet kvarstår ett litet sår, som läker inom 4-6 veckor. Återhämtningsperioden är snabb och nästan smärtfri.

TUR för leukoplaki i urinblåsan

En extremt sällsynt sjukdom som utvecklas mot bakgrund av en kronisk infektion och oftast hos kvinnor är leukoplaki. TUR för leukoplaki i urinblåsan används för både diagnostiska och terapeutiska ändamål. Det patologiska tillståndet kännetecknas av förändringar i organets slemhinna, där övergångsepitelet ersätts av ett flerskiktat platt epitel. Med tiden leder detta till keratinisering av det nybildade lagret. Grovvävnader stör organets normala funktion. Sjukdomen anses vara ett precanceröst tillstånd, eftersom det finns risk för uppkomst av onkogena plack.

Den främsta orsaken till sjukdomen är kroniska urogenital infektioner. Oftast uppstår leukoplaki på grund av trikomonader, gonokocker, ureaplasmos, klamydia och andra patogena mikroorganismer.

Det finns tre typer av leukoplaki i urinblåsan:

• Platt - en grå eller vit beläggning med tydliga konturer bildas på frisk vävnad.
• Vårdfläckig - upprepar den platta formen, men förändringarna inkluderar knölar som överlappar varandra.
• Erosiv - små ulcerösa lesioner läggs till symtomen på de två ovan nämnda formerna.

De farligaste är de erosiva och vårtiga formerna, eftersom de leder till utveckling av maligna celler. Symtom på leukoplaki uppstår som en inflammatorisk process och påverkar urineringsprocessen:

• Täta behov av att urinera, vilket förvärras på natten.
• Värkande och dragande smärta i nedre delen av buken med full blåsa.
• Urineringsstörningar: ofullständig tömning, sveda, avbrott i strömmen.
• Snabb trötthet.
• Allmän svaghet.

Symtomen på sjukdomen förväxlas ofta med cystit. Olika metoder används för diagnos, oftast: laboratorietester, cystoskopi, ultraljud av bäckenorganen, biopsi av blåsväggarna. En omfattande diagnostisk metod möjliggör en korrekt diagnos och bestämning av det drabbade området.

Behandling utförs med både medicinska och kirurgiska metoder. Konservativ terapi utförs med hjälp av instillationer med en lösning av natriumklorid, heparin, lidokain. Operationen utförs vid ett stort område av vävnadsskada och om det finns misstanke om malignitet i processen.

Transuretral resektion för leukoplaki innebär att patologiska områden i slemhinnan avlägsnas med hjälp av en speciell ögla. Åtkomst till de drabbade områdena sker genom urinröret med hjälp av ett cystoskop. Efter denna procedur bevaras blåsväggarnas integritet. Ett annat behandlingsalternativ för sjukdomen är laserkoagulation av slemhinnan och laserablation. Återhämtningsperioden efter transuretral resektion är snabb, risken för komplikationer eller återfall av sjukdomen är minimal.

Förberedelse

Transuretral resektion av urinblåsan är ett kirurgiskt ingrepp som kräver särskild förberedelse av patienten.

• 3–10 dagar före endovideoskopi är det nödvändigt att genomgå en komplett uppsättning laboratorieundersökningar (blod, urin) och instrumentella undersökningar. Elektrokardiogram och lungröntgen är obligatoriska.
• Före en turbulent remission genomgår patienten en konsultation med en terapeut och anestesiolog. Allmäntillståndet, förekomsten av kroniska sjukdomar och eventuella risker med operationen bedöms. Typ av anestesi väljs.
• Kvällen före resektionen ges ett rengörande lavemang och operationsområdet rengörs. Under denna period får man inte äta.
• På morgonen före turbulent remission ges patienten antibiotika för att förhindra infektion och skickas till operation.

Om det finns kontraindikationer eller betydande hälsorisker skjuts turbulent remission upp tills patientens tillstånd normaliseras.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Teknik blåsa TUR

Transuretral resektion av urinblåsan är ett minimalinvasivt kirurgiskt ingrepp som är mindre aggressivt än öppen adenometomi. Tekniken för att utföra transuretral resektion av urinblåsan består av:

• Efter förberedelserna inför ingreppet placeras patienten på rygg på operationsbordet med benen isär och böjda vid knäna.
• Ett cystoresektoskop förs in i urinblåsan genom urinröret. Organet fylls med en steril lösning. Alla kirurgiska manipulationer utförs under överinseende av en läkare, och bilden visas på en bildskärm.
• Efter undersökning av organet tas vävnad för biopsi eller så avlägsnas tumörbildning med hjälp av ett cystoresektoskop. Bädden av borttagen vävnad koaguleras för att förhindra blödning.
• Den erhållna vävnaden eller tumörfragmentet skickas för histologi för att bestämma typen av neoplasm och dess natur.
• Efter detta förs en tillfällig kateter in i urinblåsan genom urinröret. Detta är nödvändigt för att skölja organet med kemoterapiläkemedel för att förhindra återfall av sjukdomen.

Transuretral resektion kan utföras under antingen narkos eller spinalbedövning. Om det första anestesialternativet väljs är patienten medvetslös under hela operationen. Vid spinalbedövning sövs den nedre halvan av kroppen och patienten är medveten. Valet av anestesi beror på många faktorer, särskilt patientens tillstånd, den planerade omfattningen av ingreppet och indikationerna för dess genomförande.

Blåshals-turné

En ganska vanlig sjukdom i urogenitalsystemet hos män är skleros i urinblåsans hals. På grund av den inflammatoriska processen bildas ärrvävnad, som gradvis växer och förtränger halsens lumen. Förträngning av urinröret och urinblåsan framkallar urineringsstörningar och leder till stagnation av kvarvarande urin i organet.

Sjukdomen utvecklas oftast mot bakgrund av kronisk inflammation i prostatan eller som en komplikation efter kirurgiska manipulationer på prostatan. För diagnos utförs ultraljud av urogenitalsystemet, uretroskopi, uroflowmetri och ett antal andra undersökningar.

Transuretral urethral resektion av blåshalsen är en kirurgisk metod för att behandla sjukdomen. Operationen utförs utan att vävnadernas integritet kränks. Huvudsyftet med proceduren är resektion av ärr på halsen som förtränger lumen. Efter transuretral behandling ordineras patienten en antibiotikakur. I vissa fall, efter transuretral urethral resektion, återkommer sjukdomen, vilket är en direkt indikation för ytterligare en operation.

Kontraindikationer till proceduren

Transuretral resektion av urinblåsan, liksom alla andra operationer, har vissa kontraindikationer för implementering. Låt oss titta på dem:

• Allvarliga patologier i hjärt-kärlsystemet.
• Njur- eller leverinsufficiens.
• Blodkoagulationsstörning.
• Infektionssjukdomar.
• Förkylning, akut luftvägsinfektion.
• Infektiösa lesioner i urinvägarna.

Innan ingreppet planeras är det nödvändigt att ta hänsyn till att män, på grund av urethrals fysiologiska struktur, tolererar TUR mycket svårare än kvinnor.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Konsekvenser efter förfarandet

Vissa patienter upplever vissa konsekvenser efter transuretral resektion. De första dagarna efter operationen kvarstår svåra smärtsamma förnimmelser i urinblåsan och urinröret. En sådan tidig postoperativ period kan åtföljas av blod i urinen. Sådana symtom är tillfälliga och hotar inte patientens liv.

Men om det smärtsamma tillståndet kvarstår i mer än 3-5 dagar och åtföljs av symtom som: en ökning av kroppstemperaturen över 37 °C, mörk urin med en obehaglig lukt, blodproppar i urinen, bör du kontakta en läkare.

En av de vanligaste negativa konsekvenserna av urinrörsförstoring är blödningar, blodproppar i venerna och kroppens reaktion på anestesin. Mycket sällan, efter operation, observeras infektiösa lesioner i urinvägarna, skrubbsår och sår på vävnaderna i organväggarna, svårigheter att urinera på grund av blockering av urinröret. Sådana konsekvenser kräver noggrann diagnos och behandling.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikationer efter proceduren

Enligt medicinsk statistik uppstår komplikationer efter en TUR-operation av urinblåsan hos var 3–5:e patient. Oftast möter patienterna följande problem:

• Blödning från sårytan.
• Perforering av urinblåsan.
• Infektiösa komplikationer.
• Akut retention av utsöndrad vätska.
• Akut pyelonefrit.
• Bakteremisk chock.
• Urosepsis.

Utöver ovanstående är cystit en ganska vanlig komplikation. Detta uppstår på grund av en kränkning av urinblåsans kontraktila funktion. Cystit kännetecknas av smärta vid urinering, och i vissa fall problem med dess implementering. För att eliminera det bör du söka läkarhjälp.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Blod i urinen efter urinblåsoperation

Ett sådant symptom som blod i urinen efter en turbulent urinblåsaoperation (TUR) förekommer hos många patienter. Som regel är makrohematuri en tillfällig konsekvens av operationen. Kirurgiskt ingrepp leder till att urinen får en rosa eller orange-röd nyans. Det är också möjligt att blodproppar bildas. Denna sjukdom försvinner av sig själv 2-4 dagar efter ingreppet.

Om blod i urinen kvarstår under en längre tid efter en turbulent urinrörsoperation, indikerar detta utveckling av allvarliga komplikationer. Hematuri kan vara ett tecken på allvarliga skador på urinblåsans slemhinna, signalera en kronisk form av cystit eller inflammation i urinrörets väggar, dvs. uretrit. För diagnos och behandling av sjukdomen bör du kontakta din läkare.

[ 20 ], [ 21 ]

Smärta efter blåsgång

Många patienter står inför problem som smärta efter en turbulent urinblåsaoperation. Först och främst är obehaget förknippat med ett nyligen genomfört kirurgiskt ingrepp, under vilket vävnad togs för biopsi eller upptäckta neoplasmer avlägsnades.

Smärtan är tillfällig. Om smärtsyndromet är ganska akut och intensivt, ordineras smärtstillande medel, vilket gör återhämtningsperioden mer bekväm. Symtom där smärtan åtföljs av problem med urinering, blodproppar i urinen och andra patologiska tecken bör varna dig. I detta fall bör du omedelbart söka läkarhjälp.

Blödning efter blåsgång

Den vanligaste komplikationen är blödning efter en turbulent urinblåsaoperation. Som regel är detta symptom tillfälligt och försvinner av sig självt inom några dagar efter operationen. Om blödningen är intensiv kan det vara nödvändigt att skölja urinblåsan, varefter patienten rekommenderas att stanna i sängen.

Blödning efter transuretral resektion kan bero på blåsperforation. Denna komplikation är den näst vanligaste efter transuretral resektion efter blödning. Ytterligare kirurgi krävs för att eliminera den.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cystit efter blåsgång

Cystit utvecklas ofta efter operationer i urinvägarna. Denna komplikation uppstår ofta efter en urogenitaloperation (TUR). Inflammation i organets slemhinnor indikerar en infektiös infektion. Det kan vara streptokocker, stafylokocker, proteus, E. coli och andra patogener.

Cystit kan vara förknippad med lokala cirkulationsstörningar och stagnation av urin i urinblåsan. Sjukdomen kännetecknas av smärtsamma förnimmelser i nedre delen av buken och sveda vid urinering. Urinen kan innehålla blod. Läkemedelsbehandling är indicerad för att eliminera postoperativ cystit.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pseudomonas aeruginosa efter blåsgång

Pseudomonas aeruginosa intar en särskild plats bland orsakerna till urinvägsinfektioner. Efter en urinblåsutlösning är den extremt sällsynt och indikerar postoperativa problem. Denna skadliga mikroorganism kännetecknas av ökad resistens mot de flesta antimikrobiella läkemedel och kan orsaka allvarliga infektiösa komplikationer från urogenitalsystemet.

• Pseudomonas aeruginosa kan syntetisera ett vattenlösligt fenazinpigment, pyocyanin. Det färgar näringsmediet blågrönt. Detta förenklar identifieringen av gramnegativa bakterier avsevärt.
• Infektionskällan kan vara dåligt desinficerade apparater och utrustning, lösningar eller läkemedel som innehåller ett otillräckligt effektivt bakteriostatiskt medel.
• Infektion är möjlig med medfödda defekter i könsorganen, frekvent kateterisering och prostatektomi.

Pseudomonas aeruginosa efter en tur i urinblåsan är farlig eftersom den kan vara i månader, och ibland år, och orsaka njurdysfunktion. Asymptomatisk urogenital infektion övergår i en generaliserad form, som kännetecknas av sepsis, från övergående feberepisoder till septisk chock.

Laboratoriebakterioskopisk diagnostik och olika serologiska tester används för att diagnostisera infektionen. Peptidantibiotika (polymyxiner), bredspektrumpenicilliner och aminoglykosider används för behandling. Immunprofylax mot Pseudomonas aeruginosa är också indicerat.

Skötsel efter proceduren

Transuretral resektion av urinblåsan, liksom alla kirurgiska ingrepp, kräver en återhämtningsperiod. Vården efter ingreppet är uppdelad i ingrepp som utförs på sjukhus och i hemmet.

På sjukhuset:

• En kateter förs in i urinblåsan för att tömma urinen och lämnas kvar över natten. Vatten kan injiceras i urinblåsan för att spola ut blodproppar.
• Urinuppsamlingsbehållaren ska vara under urinblåsans nivå.
• Omedelbart efter operationen och fram till nästa morgon rekommenderas sängläge.
• Under de första dagarna efter ingreppet måste du utföra de övningar som din läkare har ordinerat.

Hemma:

• Området där katetern sätts in bör rengöras regelbundet. Du kan använda tvål och vatten för detta.
• För att rensa urinblåsan bör du dricka så mycket vätska som möjligt.
• Tungt eller ansträngande arbete är kontraindicerat i 1-1,5 månader efter operationen.
• Sexuell aktivitet är förbjuden i 1-2 månader efter turbulent remission.
• Du bör undvika alkohol, kryddstark mat och koffein.

Med korrekt vård efter ingreppet tar återhämtningen cirka tre veckor. Smärtsamma förnimmelser och frekvent urinering kvarstår i 3-5 dagar, vilka gradvis försvinner.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hur ska man bete sig efter en urinblåsutredning?

Många patienter som har genomgått operation i urogenitalsystemet vet inte hur de ska bete sig efteråt. En urogenitaloperation av urinblåsan kräver en rehabiliteringsperiod. Omedelbart efter ingreppet ordineras patienten antibakteriell behandling, som varar i 5–7 dagar.

1–2 dagar efter en turbulent operation (TUR) tar läkaren bort urinkatetern. Efter att den tagits bort kan det uppstå skarp smärta och sveda i urinröret, tydligt behov av att gå på toaletten, små urinmängder och förekomst av orenheter eller blodproppar i urinen. Sådana fenomen går över inom 7–14 dagar.

Omedelbart efter transuretral resektion ordineras patienten sängläge och dynamisk observation av en urolog. Efter utskrivning från sjukhuset får patienten näringsrekommendationer och en kurs med fysioterapibehandlingar som påskyndar återhämtningsprocessen.

Postoperativ period efter blåsoperation

Tiden efter varje operation är mycket viktig. Den postoperativa perioden efter en turbulent urinblåsaoperation beror till stor del på indikationerna för det kirurgiska ingreppet. Patienten ordineras läkemedelsbehandling, en speciell kost och en fysioterapikur.

Under rehabilitering är det kontraindicerat att äta kryddstark eller sur mat, alkohol och drycker med koffein. Om dessa rekommendationer inte följs kan urinens sammansättning förändras och det kan irritera det färska såret. Första gången efter endovideoskopi bör du dricka mycket vätska. Detta är nödvändigt för effektiv blåssköljning, förebyggande av infektiösa infektioner och förstoppning.

Fysisk aktivitet bör begränsas i 2-3 veckor. Sexuell aktivitet är också förbjuden tills läkaren ger tillstånd. Under avföring bör du inte anstränga dig och vid behov ta laxermedel. Om ovanstående kontraindikationer bryts finns det risk för blödning och ett antal andra farliga komplikationer.

Kemoterapi efter blåsoperation

Om transuretral resektion ordineras för maligna neoplasmer, ordineras patienten kemoterapi. Efter transuretral resektion av urinblåsan är det nödvändigt att förhindra återfall av sjukdomen eller förstöra metastaser i andra organ och vävnader. Omedelbart efter operationen injiceras kemoterapiläkemedel i det drabbade organet, och ett bevattningssystem installeras för att kontrollera sekret från urinblåsan.

• Om den maligna sjukdomen uppstår i tidiga stadier används intravesikal kemoterapi. Denna metod utförs efter turbulent remission (TUR) av tumörer som har en återfallsfrekvens på 60-70%. Läkemedlet injiceras i organet och lämnas där i flera timmar. Läkemedlet tas ut under urinering. Terapin utförs en gång i veckan i flera månader.

• Vid återkommande tumörer som penetrerar angränsande organ, vävnader och regionala lymfkörtlar används systemisk kemoterapi. Huvudmålet med sådan behandling är att förstöra de återstående cancercellerna.

Kemoterapi ges både före och efter turbulent resektion (TUR). Kemoterapiläkemedel kan ges i cykler. Oftast ordineras patienter en kombination av metotrexat, vinblastin, doxorubicin och cisplatin. Läkemedlen administreras intravesikalt, dvs. via en kateter, intraarteriellt eller endolymfatiskt.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Återhämtning efter blåsoperation

Efter det kirurgiska endoskopiska ingreppet genomgår patienten en rehabiliteringskurs som syftar till att normalisera kroppens funktion. Återhämtningen efter en urinblåsoperation tar cirka 1-2 månader. Återhämtningshastigheten beror på orsaken till operationen och patientens individuella kroppsegenskaper.

Patienten tillbringar de första dagarna efter ingreppet på sjukhus. Med hjälp av en installerad kateter tvättas urinblåsan kontinuerligt från blod eller så administreras mediciner. Patienten ordineras en antibiotikakur. En mild kost och sängläge rekommenderas också. Efter 2-3 dagar skrivs patienten hem och ordineras en fysioterapikur för att påskynda återhämtningen efter operationen.

Om transuretral resektion utfördes på grund av maligna tumörer i urinblåsan, är systematisk cystoskopi nödvändig efter ingreppet. Diagnosen är förknippad med en hög risk för återfall av sjukdomen. De första tre åren efter transuretral resektion utförs cystoskopi var 3-6:e månad, och därefter en gång om året. Om tecken på återfall upptäcks under undersökningen, är upprepad transuretral resektion med efterföljande kemoterapi indicerad.

Sex efter blåsoperation

Är sex möjligt efter en transuretral resektion av urinblåsan? Detta är en naturlig fråga som intresserar många patienter. I de flesta fall, efter transuretral resektion av urinblåsan, är sexuell aktivitet kontraindicerat i 1-2 månader. Detta beror på komplikationer under rehabiliteringsperioden och ett förbud mot all fysisk aktivitet. Att följa denna rekommendation kommer att påskynda återhämtningsperioden och återupptagandet av sexuell aktivitet.

Näring efter blåsgång

Det finns ett antal rekommendationer gällande näring efter en turbulent urinblåsoperation (TUR) som måste följas för kroppens normala återhämtning. De första dagarna efter en turbulent urinblåsa ges patienten intravenösa infusioner av näringsämnen. Omedelbart efter operationen är det kontraindicerat att dricka vatten; vatten är endast tillåtet från och med den andra dagen. Därefter ordineras patienten en dricksdiet för att normalisera tömningen av blåsan. Under denna period måste följande produkter uteslutas från kosten:

• Salt och kryddig.
• Stekt och fet.
• Rika buljonger.
• Söta bakverk.
• Kolsyrade och alkoholhaltiga drycker.
• Produkter med konserveringsmedel eller artificiella tillsatser.

Så snart tarmperistaltiken återställts läggs fettsnåla rätter till kosten. En fraktionerad kost rekommenderas, det vill säga med vissa intervaller och i små portioner.

Buljonger med mosat kött, grönsaker och fisk är tillåtna. Du kan äta kokt gröt, ångkokta kotletter och kokt kött. Menyn bör innehålla färska grönsaker, frukt och bär, men inte sura. Från och med den andra veckan hävs strikta restriktioner gällande näring, och kosten kan återgå till sin preoperativa form.

[ 35 ], [ 36 ]

Kost efter blåsgång

För effektiv återhämtning rekommenderas en speciell diet efter en turbulent urinblåsaoperation. Den terapeutiska kosten utesluter produkter med irriterande effekt på slemhinnan i det opererade organet. De första dagarna efter operationen äter patienten med hjälp av intravenösa injektioner. Från den andra dagen kan man dricka vatten. Från den tredje dagen är magra rätter tillåtna: gröt kokt i vatten och utan olja, kycklingbuljong, keso. På den femte dagen kan man introducera ångkokt kött och bakade grönsaker i kosten.

Rekommenderade produkter:

• Magra sorter av fisk och kött.
• Gröt.
• Färska, kokta eller bakade grönsaker (förutom kål, tomater, rädisor, ängssyra, lök och vitlök).
• Fermenterade mjölkprodukter och mjölk.
• Färska söta frukter och bär.

Förbjudna produkter:

• Kryddiga rätter, kryddor och smaksättningar.
• Marinader och pickles.
• Rika buljonger.
• Stekt, fet, rökt.
• Alkohol.
• Starkt te eller kaffe.
• Bakverk och sötsaker.

Det är viktigt att följa en dricksregim – drick minst två liter vätska per dag. Detta är nödvändigt för att minska urinsyrans aggressiva verkan och tvätta ut bakterier. Örtteer, tranbärs- eller lingonjuice, osötat och svagt grönt eller svart te, samt rent dricksvatten eller mineralvatten utan gas rekommenderas.

Utöver kost är det efter transuretral resektion nödvändigt att regelbundet konsultera en läkare och genomgå kontrollundersökningar. Detta är nödvändigt för att bedöma återhämtningsprocessen i det opererade området och i tid upptäcka återfall av den sjukdom som orsakade operationen.

Om följande symtom uppstår efter att du skrivits ut från sjukhuset, bör du omedelbart söka läkarhjälp:

• Svårigheter att urinera eller oförmåga att urinera.
• Smärta, sveda, täta behov av att urinera, blod i urinen i mer än 3–5 dagar efter operationen.
• Symtom på en smittsam infektion inkluderar feber och frossa.
• Smärtsamma förnimmelser som inte försvinner efter att man tagit mediciner för att lindra obehag.
• Attacker av illamående och kräkningar.
• Libido-störning.

En turbulent urinblåsaundersökning (TUR) är en effektiv diagnostisk och terapeutisk metod. Men om ovanstående symtom uppstår ordineras patienten ytterligare undersökningar. Som regel är detta cystoskopi, magnetisk resonanstomografi av bäckenorganen och en uppsättning laboratorietester.