^

Hälsa

A
A
A

Celltransplantation av öar i bukspottkörteln: förfarande, prognos

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Ötransplantation av bukspottkörteln har teoretiska fördelar jämfört med organtransplantation: proceduren är mindre invasiv och öarna kan kryokonserveras, vilket möjliggör optimering av transplantationstiden. Proceduren är dock för ny för att ge några fördelar, men kontinuerliga förbättringar av tekniken ökar chanserna till framgång. Nackdelar inkluderar att de transplanterade glukagonutsöndrande alfacellerna är icke-funktionella (vilket kan leda till hypoglykemi) och att flera bukspottkörtelrester krävs för att få fram öar till en enda patient (vilket förvärrar obalansen mellan utbud och efterfrågan och procedurens begränsningar). Ötransplantation har dock visat sig bidra till att upprätthålla normala blodsockernivåer hos patienter som behöver total pankreatektomi på grund av smärta från kronisk pankreatit. Indikationer för kirurgi är desamma som för transplantation av hela bukspottkörteln. Samtidig ö- och njurtransplantation kan bli en gångbar operation när tekniken förbättras.

Procedur för transplantation av pankreatiska öceller

Bukspottkörteln avlägsnas från hjärndöda donatorer av kadaver; kollagenas perfunderas genom pankreasgången för att separera pankreasöarna från pankreasvävnaden. Den renade öcellsfraktionen injiceras perkutant i portvenen. Öcellerna migrerar till leverbihålorna där de slår sig ner och utsöndrar insulin.

Resultaten är bättre när 2 eller 3 infusioner av öar från 2 avlidna donatorer ges, följt av immunsuppressiv behandling inklusive anti-IL-2-receptorantikroppar, monoklonala antikroppar (daclizumab), takrolimus, sirolimus; glukokortikoider används inte. Immunsuppressiv behandling bör fortsättas livet ut eller tills öcellerna slutar fungera. Avstötning är svår att upptäcka men kan diagnostiseras genom onormala blodsockernivåer; det finns ingen etablerad behandling för avstötning. Komplikationer av ingreppet inkluderar blödning under perkutan leverpunktion, portvenstrombos och portalhypertension.

Lyckad ötransplantation upprätthåller kortsiktig normoglykemi, men långsiktiga resultat är okända; långsiktigt insulinoberoende kräver ytterligare administrering av öceller.

Var gör det ont?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.