Toxokarcös hepatit

Toksokaroz är en utbredd sjukdom, den är registrerad i många länder.

Patogener (Toxocara canis larver och Toxocara Musa larver) finns främst hos barn under 10 år. En person blir smittad genom att svälja ägg med toxocar. Vuxna individer lever i tarmarna hos katter och hundar, från vilka de släpps ut i miljön med avföring. Den genomsnittliga livslängden för sexuellt mogna individer är 4 månader, medan den kvinnliga T. Canisen lägger mer än 200 tusen ägg per dag.

Huvudkällan för mänsklig infektion är hundar. Infektion uppstår genom direktkontakt med ett infekterat djur vars ull är förorenad med ägg, eller när den kommer in i munnen av det land där toxokära ägg var. Det är möjligt att infektera människor genom att äta rå eller dåligt värmebehandlat kött. Kackerlackor äter en betydande mängd toxocareägg och isolerar dem i en livskraftig form.

Patomorfologi av toxokarid hepatit

Av intagna mänskliga ägg som fångats i munnen och sedan i magen och tunntarmen, larverna vandra ut att penetrera kärlen mukosala blod och genom portvenen till levern, där några av dem sätta sig, omgiven av en inflammatorisk membran. I levervävnaden larver orsaka inflammatorisk granulomatös reaktion kännetecknas av förekomsten av ett stort antal eosinofiler, mononukleära celler och nekros.

Toxocara levern kan överleva upp till 10 år, genom att släppa larv maskerings substans med förmåga att skydda parasiten mot angrepp av eosinofiler och värd antikroppar med användning av komplex reaktion som resulterar i förhindrande av deras kontakt med epicuticle larver.

Symtom på toxokarid hepatit

Toksokaroz- manifestationer är av liten betydelse. Toksokaroz utvecklas vanligtvis kraftigt. Det finns en temperatur - låg i lätta fall eller hög - upp till 39 ^o C och högre, ibland med frossa. Ofta är feber återkommande i flera veckor och även månader, med kroppstemperatur oftare subfebril, mindre ofta - feber. Det kan finnas hudutslag i form av urtikaria, ibland svullnad av typen Quincke. Leverans nederlag i form av toxokarcinogen hepatit observeras hos 65-87% av patienterna. Sjukdomen manifesterar sig feberisk, lungskada, hepatomegali, eosinofili, hypergammaglobulinemi. När det biokemiska blodprovet ofta observeras en måttlig ökning av bilirubin och en liten ökning av leverenzymaktiviteten.

Vid intensiv invasion utvecklas svåra granulomatösa lesioner i levern, vilket kan bli kroniskt vid upprepade infektioner.

Diagnos av toxo-carious hepatit

Diagnosen bekräftas genom detektion av ett äggparasitantigen i blodserumet med ELISA. Vanligtvis används ELISA med sekretorisk utsöndringsantigen hos toxocar larver från andra ålder. För närvarande producerar Ryssland en kommersiell diagnostik. Antikropptiterna uppskattas vara 1: 400 och högre (i ELISA). Antikropptiterna 1: 400 indikerar en invasion, men inte en sjukdom. Titer av antikroppar 1: 800 och högre indikerar en sjukdom med toxokaros. I leverbiopsier kan larver av toxocar detekteras

[1], [2], [3]

Behandling av toxo-carious hepatit

För att behandla toxokarkos hepatit används dietylkarbamazin. Emellertid är detta läkemedel effektivt mot migrerande larver och är inte effektivt nog för vävnadsformer som finns i levergranulom.

Förebyggande av toxokarcinogen hepatit

Sträng efterlevnad av hygienåtgärder är nödvändig, barn får inte komma in i hundarnas vandringsområden, periodisk avmaskning av katter och hundar.