Toxokaros - Behandling och förebyggande åtgärder

Det finns ingen enskild etiotropisk behandling för toxocariasis. Antihelminthiska läkemedel används: albendazol, mebendazol, dietylkarbamazin. Alla listade antihelminthiska läkemedel är effektiva mot migrerande larver och är inte tillräckligt effektiva mot vävnadsformer som finns i granulom i inre organ. I utlandet är det föredragna läkemedlet dietylkarbamazin, som är registrerat i Ryska federationen men inte finns tillgängligt på apotek.

• Albendazol förskrivs oralt efter måltider i en dos av 10-12 mg/kg per dag i två doser (morgon och kväll) i 10-14 dagar. Under behandling med läkemedlet är det nödvändigt att utföra kontrollblodprover (möjlighet för agranulocytos) och en biokemisk undersökning (läkemedlets levertoxiska effekt). Om aktiviteten hos aminotransferaser ökar något, avbryts inte läkemedlet.
• Mebendazol förskrivs oralt med 200-300 mg per dag i 2-3 doser i 10-15 dagar; två cykler utförs med ett intervall på 2 veckor.
• Dietylkarbamazin förskrivs oralt i en dos av 3-4 mg/kg per dag, behandlingstiden är 21 dagar.

Antiparasitisk behandling av toxocariasis i okulär form utförs enligt samma scheman som för visceral toxocariasis. Indikationer för behandling bestäms individuellt, beroende på ögonlesionens art och med hänsyn till eventuella komplikationer till följd av behandlingen. Innan behandlingscykeln påbörjas rekommenderas det att använda glukokortikoider i 1 månad (1 mg/kg prednisolon per dag). Granulom avlägsnas med mikrokirurgiska metoder; laserkoagulation används för att förstöra toxocara-larver i ögonmiljön.

Patienter med toxocariasis ordineras febernedsättande läkemedel mot feber, antihistaminer för att lindra allergiska reaktioner, och bronkodilatorbehandling administreras om det finns tecken på bronkoobstruktion.

Vid asymptomatisk invasion med låga titrar av specifika antikroppar utförs inte etiotropisk behandling av toxocariasis.

Prognos för toxocariasis

Prognosen för okomplicerad toxocariasis är gynnsam; vid massiv invasion och ögonskada är det allvarligt.

Ungefärliga perioder av arbetsoförmåga

Perioden för arbetsoförmåga bestäms individuellt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klinisk undersökning

Öppenvårdsövervakning av de som har tillfrisknat utförs av en infektionsspecialist eller allmänläkare (terapeut, barnläkare). Patienterna genomgår läkarundersökning varannan månad. Ytterligare studier och konsultationer genomförs enligt indikationer, beroende på kliniska manifestationer. Kriterierna för behandlingens effektivitet är en förbättring av allmäntillståndet, gradvis regression av kliniska symtom, en minskning av nivån av eosinofili och titrar av specifika antikroppar. Den kliniska effekten av behandlingen ligger före den positiva dynamiken i hematologiska och immunologiska förändringar. Vid återfall av kliniska symtom, ihållande eosinofili och positiva immunologiska reaktioner genomförs upprepade behandlingskurer. Öppenvårdsövervakning upprättas för individer med låga titrar av antikroppar mot toxocariasis och, om kliniska tecken på sjukdomen uppstår, utförs specifik behandling för toxocariasis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]