Toxikomani

Toxikomani är en kronisk psykisk och fysisk störning som kännetecknas av tvångsmässigt behov och beroende av psykoaktiva substanser (droger) eller alkohol. Personer som lider av drogmissbruk förlorar ofta kontrollen över sitt drogmissbruk, blir fysiskt och psykiskt beroende av det, och deras liv och hälsa påverkas allvarligt. [ 1 ]

De viktigaste tecknen på drogmissbruk inkluderar:

1. Tvångsmässigt substansbruk: Personer med substansmissbruk använder ofta droger eller alkohol i stora mängder eller under långa perioder.
2. Kontrollförlust: De förlorar förmågan att kontrollera sin konsumtion och kanske inte kan motstå användningen även om de förstår dess nackdelar.
3. Tolerans: Med tiden behöver de mer och mer av ämnet för att uppnå samma effekt.
4. Abstinenssyndrom: De kan uppleva fysiska och psykiska abstinensbesvär när de inte använder substansen.
5. Att lägga mycket tid på att försöka hitta och använda ett drogmissbruk: Personer med drogmissbruk kan lägga mycket tid på att försöka hitta och använda droger eller alkohol.
6. Försämring av viktiga aspekter av livet: Toxiskt beroende leder ofta till dålig fysisk hälsa, sociala och familjeproblem, samt försämrat beteende, arbetsförlust och förlust av utbildning.

Toxikomani är en allvarlig psykisk och medicinsk störning som kräver professionell behandling och stöd. Behandlingen kan inkludera läkemedelsbehandling, psykoterapi, gruppterapi och olika rehabiliteringsprogram. Det är viktigt att komma ihåg att drogmissbruk kan få förödande konsekvenser, och att söka hjälp tidigt kan främja återhämtning. [ 2 ]

Symtom drogmissbruk

Drogberoende och substansmissbruk är tillstånd relaterade till missbruk av droger eller andra substanser, och de kan manifestera sig på en mängd olika sätt. Det finns dock vanliga tecken och grundläggande kännetecken som kan tyda på drogberoende och substansmissbruk:

1. Stark önskan att använda ett ämne: Ett av de främsta tecknen på drogmissbruk och beroende är en stark lust och drift att använda droger eller andra psykoaktiva ämnen. Denna önskan kan vara så stark att den dominerar andra aspekter av en persons liv.
2. Förlust av kontroll över användning: Personer med drogmissbruk eller beroende förlorar ofta kontrollen över mängden och frekvensen av drogmissbruk. De kan fatta ett medvetet beslut att inte använda, men kanske inte kan hålla sitt löfte.
3. Fysiskt och psykiskt beroende: Långvarig användning av droger eller gifter kan leda till utveckling av fysiskt och psykiskt beroende. Fysiskt beroende kan manifestera sig som abstinenssyndrom vid försök att sluta använda. Psykiskt beroende innebär behovet av ett ämne för att uppnå vissa känslomässiga tillstånd eller fly från stress.

Toxikomani och drogberoende är två termer som beskriver beroende av substanser, men de kan ha olika betydelsenyanser och vissa likheter. Här är de viktigaste skillnaderna och likheterna mellan dessa termer:

Vetenskapliga definitioner:

1. Beroende: Beroende, eller narkolepsi, hänvisar till beroende av narkotiska substanser som heroin, kokain, marijuana, amfetamin och andra. Beroende kännetecknas av fysiskt och psykologiskt beroende av dessa substanser.
2. Toxikomani: Toxikomani kan vara en mer allmän term som omfattar beroende av alla giftiga ämnen, inklusive men inte begränsat till droger. Detta kan inkludera alkohol, starka mediciner, kemikalier och andra gifter.

Likheter:

1. Beroende: Både drogberoende och substansmissbruk kännetecknas av ett starkt beroende av substanser. Personer som lider av dessa tillstånd känner behov av att konsumera substansen regelbundet för att undvika de obehagliga symtomen på deprivation.
2. Fysiska och psykologiska aspekter: Båda tillstånden har fysiska och psykologiska aspekter. Fysiskt beroende kan manifestera sig i fysiologiska förändringar och symtom när substansen inte används. Psykologiskt beroende har att göra med begäret och behovet av substansen.
3. Potentiella konsekvenser: Båda tillstånden kan orsaka allvarliga fysiska och psykiska konsekvenser, inklusive hälsoproblem, social isolering, juridiska problem och till och med dödsfall.

Utmärkelser:

1. Substanstyp: Den största skillnaden är att substansmissbruk avser beroende av narkotiska ämnen, medan substansmissbruk kan involvera ett brett spektrum av giftiga ämnen, inklusive alkohol och kemikalier.
2. Sociokulturella faktorer: Drogmissbruk är ofta kopplat till en specifik drogkultur som är föremål för straffrättsliga påföljder. Toxikomani kan vara mer utbredd och är inte alltid kopplad till en drogkultur.
3. Behandling och stöd: Även om båda tillstånden kräver behandling och stöd, kan metoderna för behandling och stöd variera beroende på det specifika ämnet och individuella omständigheter.

Det är viktigt att notera att både drogmissbruk och beroende är allvarliga problem som kräver medicinsk vård och stöd. Om du eller någon du älskar har ett beroendeproblem är det viktigt att söka professionell hjälp och stöd. [ 3 ]

Neonatalt abstinenssyndrom

Detta är ett tillstånd som upplevs av vissa nyfödda vars mödrar använt droger eller andra beroendeframkallande substanser under graviditeten. Detta syndrom (NAS) manifesteras av drogabstinens hos nyfödda, vilket orsakar fysiska och beteendemässiga symtom hos spädbarn. NAS kan orsakas av användning av opiater (såsom heroin eller morfin), amfetamin, barbiturater och andra droger.

Orsaker till NAS inkluderar:

1. Moderns droganvändning: Om en gravid kvinna använder droger som opioider (t.ex. heroin), kokain, amfetamin eller andra droger, kan dessa ämnen passera placentabarriären och påverka det växande fostret.
2. Post-Birth Abstinenssyndrom: När ett barn föds och inte längre får läkemedel genom moderkakan kan han eller hon börja uppvisa abstinenssymtom som irritabilitet, skakningar, sömnstörningar, kräkningar, diarré, andningsproblem etc.
3. Isolering borttagande: Nyfödda med NAS kan isoleras från sina mödrar eller placeras på specialiserade avdelningar för vård och behandling.

Symtom på NAS kan inkludera följande manifestationer hos nyfödda:

1. Beteendeförändringar: Nervositet, irritabilitet, rastlöshet, rastlöshet, hög gråtfrekvens.
2. Sömn: Sömnsvårigheter, sömnlöshet, oroliga drömmar.
3. Matningsbeteende: Matningsproblem, vägran att amma eller äta flaska, kräkningar, diarré, ökad aptit.
4. Fysiska symptom: Tremor (skakningar), hyperaktivitet, hög känslighet för ljud och ljus, muskelhypertoni (muskelstramhet), kraftig flåsning, andningsproblem, snabb puls.
5. Andra symtom: Viktminskning, tillväxtproblem, kramper.

Behandling av NAS kräver medicinsk övervakning och hjälp. Beroende på hur allvarliga symtomen är kan spädbarn ordineras vissa läkemedel för att hjälpa dem att hantera syndromet. Detta kan inkludera användning av metadon eller andra opioider som gradvis minskas för att undvika allvarliga abstinenser. Medicinsk personal kan också ge näringsstöd och vård till spädbarnet.

Det är viktigt att betona att NAS är ett allvarligt tillstånd, och att förebyggande åtgärder bäst utförs genom vård av gravida kvinnor med drogmissbruksproblem, samt förebyggande utbildning och stöd för mödra- och barns hälsa.

Formulär

Toxikomani kan orsakas av en mängd olika kemiska ämnen, inklusive droger, mediciner och alkohol. Beroende på vilken typ av kemisk substans en person är beroende av finns det olika typer av toxikomani. Här är några typer av toxikomani per typ av kemisk substans:

1. Drogberoende: Detta är beroende av narkotiska substanser som kokain, marijuana, metamfetamin, heroin och andra droger. Drogberoende kan innebära injektion, inhalation eller oral droganvändning.
2. Alkoholism: Alkoholism är ett alkoholberoende. Personer med alkoholberoende missbrukar ofta alkoholhaltiga drycker, vilket kan leda till fysiskt och psykiskt beroende. [ 4 ]
3. Läkemedelsberoende: Detta är ett beroende av läkemedel, oavsett om det är ordinerat av en läkare eller självmedicinerande. Läkemedelsberoende kan inkludera opiater, sömntabletter, ångestdämpande medel och andra läkemedel.
4. Tobaksberoende: Tobaksberoende, inklusive cigarettrökning och tuggtobak. Nikotin i tobak är ett psykoaktivt ämne som orsakar fysiskt och psykiskt beroende.
5. Cannabinoidberoende: Detta är ett beroende av produkter som innehåller cannabinoider, såsom marijuana. Cannabinoider kan orsaka psykoaktiva effekter och beroende.
6. Stimulantiaberoende: Detta är beroende av stimulantia som amfetamin och kokain. Dessa ämnen ökar nervsystemets aktivitet och kan vara beroendeframkallande.
7. Hallucinogenberoende: Detta är ett beroende av psykoaktiva substanser som orsakar hallucinationer och förändrar uppfattningen, såsom LSD och psilocybesvampar.
8. Lösningsmedelsberoende: Beroende av inandning av lösningsmedelsångor såsom lim, färg, bensin och andra kemikalier.
9. Barbiturism är ett tillstånd som orsakas av missbruk och/eller felaktig användning av barbiturater, en klass av centralt verkande depressiva medel som har en dämpande effekt på det centrala nervsystemet. Barbiturater har tidigare använts inom medicinsk praxis som sömntabletter, ångestdämpande medel och antiepileptika. Deras användning är dock nu starkt begränsad på grund av risken för beroende, överkonsumtion och potentiellt dödlig överdosering.
10. Koffeinism är ett beroende av koffein, vilket är ett psykoaktivt ämne som finns i kaffe, te, kolsyrade drycker, vissa läkemedel och andra produkter. Koffeinism kan utvecklas hos personer som använder koffein i stora mängder eller regelbundet, och det blir centrum för deras beteende och liv.
11. Muskarinism är ett tillstånd som uppstår när muskarinreceptorer i kroppen överstimuleras. Muskarin är en neurotransmittor som är associerad med aktiveringen av vissa receptorer i nervsystemet och andra vävnader. Muskarinism kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive användning av vissa läkemedel eller inandning av vissa kemikalier.
12. Kloralism är ett tillstånd som orsakas av användning eller överdosering av kloralhydrat, vilket är ett centralt verkande sömnmedel och lugnande medel. Kloralhydrat används ofta för att behandla sömnlöshet, men missbruk eller felaktig användning kan orsaka allvarliga fysiska och psykiska problem.
13. Termen "insulinomani" används för att beskriva en persons patologiska eller onormala insulinbegär eller okontrollerad användning av insulin utöver medicinsk nödvändighet. Detta fenomen kan vara farligt och kan få allvarliga hälsokonsekvenser.

Diagnostik drogmissbruk

Diagnosen substansmissbruk ställs vanligtvis av specialister inom psykiatri eller beroendemedicin. Det involverar en mängd olika metoder och bedömningskriterier för att avgöra om beroende av droger eller alkohol föreligger. Det är viktigt att notera att självdiagnos av substansmissbruk inte är tillräckligt tillförlitlig, och samråd med en kvalificerad yrkesperson krävs för en korrekt diagnos. [ 5 ] Här är några av de metoder och kriterier som används vid diagnos av substansmissbruk:

1. Klinisk intervju: Specialisten intervjuar patienten för att samla in information om deras drog- eller alkoholbruk, tidigare användning, abstinenssymtom, hälso- och livskonsekvenser.
2. Frågeformulär och enkäter: Det finns ett antal standardiserade frågeformulär och enkäter som AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) och DAST-10 (Drug Abuse Screening Test) som hjälper till att bedöma drog- eller alkoholanvändning och risker.
3. Fysisk undersökning: Läkaren kan utföra en fysisk undersökning av patienten för att bedöma de fysiska effekterna av drog- eller alkoholbruk.
4. Laboratorietester: Laboratorietester som urin-, blod- och hårtester kan hjälpa till att upptäcka spår av droger eller alkohol i kroppen.
5. Psykologisk utvärdering: En psykologisk utvärdering kan utföras av en specialist för att bedöma de psykologiska och psykopatologiska aspekterna av substansmissbruk och dess inverkan på patienten.
6. Bedömning av sociala konsekvenser: En viktig del av diagnosen är att bedöma de sociala och familjära konsekvenserna av drogmissbruk, såsom arbetsförlust, relationsbrott etc.
7. Diagnostiska kriterier: För att diagnostisera substansmissbruk kan en läkare använda standarddiagnostiska kriterier såsom DSM-5:s kriterier (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan) för drog- eller alkoholstörningar.

Behandling drogmissbruk

Behandling av drogmissbruk följer vanligtvis flera steg och inkluderar kliniska riktlinjer som utvecklats av experter inom beroende och psykoterapi. [ 6 ], [ 7 ] Här är de vanliga stegen och kliniska riktlinjerna för behandling av drogmissbruk:

1. Steg 1: Bedömning och diagnos:

   • Det första steget är att göra en diagnos och bedömning av substansmissbruk, inklusive vilken typ av substanser som används, graden av beroende och patientens fysiska tillstånd.
   • Samråd med en narkolog, psykiater och andra specialister rekommenderas för en individuell behandlingsplan.

2. Steg 2: Avgiftning:

   • Om patienten är fysiskt beroende av droger inleds en avgiftningsprocess för att rena kroppen från ämnen.
   • Avgiftning övervakas av medicinsk personal och kan innefatta läkemedelsstöd för att minska abstinensbesvär.

3. Steg 3: Psykoterapi och rådgivning:

   • Psykoterapi är en viktig del av behandlingen. En mängd olika tekniker kan användas, inklusive kognitiv beteendeterapi (KBT), motiverande samtal, dialektisk beteendeterapi (DBT) och andra.
   • Målet med psykoterapi är att hjälpa patienten att utveckla hälsosamma copingstrategier för att hantera stress, hantera frestelser och arbeta för att återställa sitt psykologiska välbefinnande.

4. Steg 4: Läkemedelsbehandling:

   • Vissa patienter kan behöva läkemedelsbehandling, särskilt vid beroende av vissa substanser såsom opioider eller alkohol.
   • Läkemedel som metadon, buprenorfin och naltrexon kan användas för att minska abstinensbesvär och sug.

5. Steg 5: Socialt stöd och rehabilitering:

   • Patienterna får socialt stöd och rehabilitering, inklusive arbetsmarknadsträning, utbildningsprogram och hjälp med att återfå sociala färdigheter.
   • Familjeterapi kan också vara en viktig del av behandlingen.

6. Steg 6: Underhåll och återfallsprevention:

   • Efter avslutad aktiv behandling bör patienterna fortsätta att delta i ett underhålls- och återfallspreventionsprogram.
   • Detta steg inkluderar regelbundna gruppmöten, erfarenhetsutbyte med andra tillfrisknande individer och stöd från yrkesverksamma och familj.

7. Självhjälps- och stödgrupper:

   • Att delta i självhjälpsgrupper som Anonyma Narkomaner (NA) eller Anonyma Alkoholister (AA) kan vara en ytterligare källa till stöd och inspiration.

Förebyggande

Förebyggande av drogmissbruk, eller drogberoende, involverar många strategier och interventioner som hjälper till att förhindra att detta farliga problem utvecklas. Här är några grundläggande förebyggande åtgärder:

1. Utbildning och medvetenhet:

   • Genomföra utbildningsprogram om skadligt bruk av droger och alkohol bland barn och ungdomar.
   • Stödja träning i beslutsfattande och bygga upp självkänsla.

2. Föräldraskap:

   • Föräldrar bör kommunicera med sina barn om konsekvenserna av drog- och alkoholbruk och vara lyhörda för deras oro och frågor.
   • Att sätta tydliga regler och gränser kring substansbruk.

3. Tidig upptäckt och intervention:

   • Tillhandahålla tillgång till rådgivning och stödtjänster för de som är i riskzonen eller med första tecken på drogmissbruk.
   • Noggrant observera förändringar i vänners och familjemedlemmars beteende och livsstil som kan tyda på substansproblem.

4. Bygga psykologisk motståndskraft:

   • Processen att utveckla copingfärdigheter för att hantera stress, ångest och grupptryck.
   • Stödja psykisk hälsa och söka hjälp för depression, ångest och andra psykiska problem.

5. Sociala färdigheter:

   • Träning i effektiv interpersonell kommunikation och konflikthantering för att minska sannolikheten för att använda droger som ett sätt att hantera situationen.

6. Miljöstöd:

   • Skapa trygga och stödjande miljöer för ungdomar där de kan hitta positiva vänner och en mängd olika aktiviteter.
   • Delta i samhälls- och ungdomsprogram som främjar hälsosamma livsstilar.

7. Åtkomstbegränsning:

   • Förvara läkemedel och alkohol utom räckhåll för barn och ungdomar.
   • Tillämpa strikta lagar för försäljning och distribution av substanser.

Förebyggande åtgärder kräver ett samarbete mellan samhället, familjer och individer. Förebyggande av drogmissbruk börjar med medvetenhet och stöd, samt aktivt deltagande i olika program och initiativ som syftar till att minska risken för drogberoende.

En lista över några av de böcker och studier som rör studier av drogmissbruk

1. "Substansmissbruk: En omfattande lärobok" - av Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Utgivningsår: 2019)
2. "Addiction Medicine: Science and Practice" - av John B. Saunders, Katherine M. Conigrave m.fl. (Utgivningsår: 2020)
3. "Substansmissbruksstörningar: En guide för primärvården" av Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Utgivningsår: 2016)
4. "ASAM-principerna för beroendemedicin" av Richard K. Ries, David A. Fiellin m.fl. (Utgivningsår: 2018)
5. "Droganvändning och missbruk: En omfattande introduktion" - av Howard Abadinsky (Utgivningsår: 2019)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice" av John F. Kelly, Julie Yeterian (Utgivningsår: 2010)
7. "Beroende och återhämtning för nybörjare" - av Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Utgivningsår: 2004)

Litteratur

• Ivanets, NN Narcology. Nationell handbok. Kort upplaga / utg. Av NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Missbruk. Toxikomanier. Psykiska och beteendemässiga störningar. LitTerra, 2010.