Toxikomani

Toxikomani är en kronisk psykisk och fysisk störning som kännetecknas av tvångsmässigt behov och beroende av psykoaktiva substanser (droger) eller alkohol. Människor som lider av missbruk tappar ofta kontrollen över sitt missbruk, blir fysiskt och psykiskt beroende av det och deras liv och hälsa påverkas allvarligt. [1]

De viktigaste tecknen på missbruk inkluderar:

1. Tvångsmässig substans användning: Personer med missbruk använder ofta droger eller alkohol i stora mängder eller under långa perioder.
2. Förlust av kontroll: De förlorar förmågan att kontrollera sin konsumtion och kanske inte kan motstå att använda även om de förstår dess skador.
3. Tolerans: Med tiden behöver de mer och mer av ämnet för att uppnå samma effekt.
4. Abstinenssyndrom: De kan uppleva fysiska och psykiska abstinenssymtom när de inte använder substansen.
5. Utgifter mycket av tid försöker att hitta och använda en ämne: Personer med missbruk kan spendera mycket tid på att försöka hitta och använda droger eller alkohol.
6. Försämring av viktiga aspekter av livet: Giftigt beroende leder ofta till dålig fysisk hälsa, sociala problem och familjeproblem, såväl som nedsatt beteende, förlust av jobb och förlust av utbildning.

Toxikomani är en allvarlig psykisk och medicinsk störning som kräver professionell behandling och stöd. Behandlingen kan innefatta medicinterapi, psykoterapi, gruppterapi och olika rehabiliteringsprogram. Det är viktigt att komma ihåg att missbruk kan få förödande konsekvenser, och att söka hjälp tidigt kan främja tillfrisknandet. [2]

Symtom drogmissbruk

Narkotikaberoende och missbruk är tillstånd relaterade till missbruk av droger eller andra substanser, och de kan yttra sig på en mängd olika sätt. Det finns dock vanliga tecken och grundläggande egenskaper som kan indikera drogberoende och missbruk:

1. A stark önskan att använda ett ämne: Ett av de främsta tecknen på missbruk och missbruk är en stark lust och önskan att använda droger eller andra psykoaktiva substanser. Denna önskan kan vara så stark att den dominerar andra aspekter av en persons liv.
2. Förlust av kontroll överanvändning: Personer med missbruk eller missbruk tappar ofta kontrollen över mängden och frekvensen av missbruk. De kan fatta ett medvetet beslut att inte använda, men kanske inte kan hålla sitt löfte.
3. Fysiskt och psykiskt beroende: Långvarig användning av droger eller giftiga ämnen kan leda till utveckling av fysiskt och psykiskt beroende. Fysiskt beroende kan visa sig som abstinenssyndrom när man försöker sluta använda. Psykologiskt beroende innebär behovet av ett ämne för att uppnå vissa känslomässiga tillstånd eller för att fly från stress.

Toxikomani och drogberoende är två termer som beskriver beroende av substanser, men de kan ha olika betydelsenyanser och vissa likheter. Här är de viktigaste skillnaderna och likheterna mellan dessa termer:

Vetenskapliga definitioner:

1. Missbruk : Beroende, eller narkolepsi, syftar på beroende av narkotiska ämnen som heroin, kokain, marijuana, amfetamin och andra. Beroende kännetecknas av fysiskt och psykiskt beroende av dessa substanser.
2. Toxikomani : Toxikomani kan vara en mer allmän term som omfattar beroende av vilket som helst giftigt ämne, inklusive men inte begränsat till droger. Detta kan inkludera alkohol, starka mediciner, kemikalier och andra gifter.

Likheter:

1. Beroende: Både drogberoende och missbruk kännetecknas av ett starkt beroende av substanser. Människor som lider av dessa tillstånd känner ett behov av att konsumera ämnet regelbundet för att undvika de obehagliga symtomen på deprivation.
2. Fysiska och psykologiska aspekter: Båda tillstånden har fysiska och psykologiska aspekter. Fysiskt beroende kan yttra sig i fysiologiska förändringar och symtom när substansen inte används. Psykologiskt beroende har att göra med lusten och behovet av substansen.
3. Potentiella konsekvenser: Båda tillstånden kan orsaka allvarliga fysiska och psykiska konsekvenser, inklusive hälsoproblem, social isolering, juridiska problem och till och med dödsfall.

Utmärkelser:

1. Ämnestyp: Den största skillnaden är att missbruk avser missbruk av narkotika, medan missbruk kan involvera en lång rad giftiga ämnen, inklusive alkohol och kemikalier.
2. Sociokulturella faktorer: Narkotikamissbruk är ofta kopplat till en specifik narkotikakultur som är föremål för straffrättsliga sanktioner. Toxikomani kan vara mer utbrett och är inte alltid kopplat till en drogkultur.
3. Behandling och stöd: Även om båda tillstånden kräver behandling och stöd, kan tillvägagångssätt för behandling och stöd variera beroende på den specifika substansen och individuella omständigheter.

Det är viktigt att notera att både missbruk och beroende är allvarliga problem som kräver läkarvård och stöd. Om du eller någon du älskar har ett beroendeproblem är det viktigt att söka professionell hjälp och stöd. [3]

Neonatalt abstinenssyndrom

Detta är ett tillstånd som upplevs av vissa nyfödda vars mödrar använde droger eller andra beroendeframkallande substanser under graviditeten. Detta syndrom (NAS) manifesteras av drogabstinens hos nyfödda, vilket orsakar fysiska och beteendemässiga symtom hos spädbarn. NAS kan orsakas av användning av opiater (som heroin eller morfin), amfetamin, barbiturater och andra droger.

Orsaker till NAS inkluderar:

1. Moderns droganvändning: Om en gravid kvinna använder droger som opioider (t.ex. heroin), kokain, amfetamin eller andra droger, kan dessa substanser passera placentabarriären och påverka fostret under utveckling.
2. Abstinenssyndrom efter födseln: När en bebis föds och inte längre får droger genom moderkakan kan han eller hon börja uppvisa abstinenssymtom som irritabilitet, skakningar, sömnstörningar, kräkningar, diarré, andningsproblem, etc.
3. Borttagning av isolering: Nyfödda med NAS kan isoleras från sina mödrar eller kan placeras på specialiserade avdelningar för vård och behandling.

Symtom på NAS kan inkludera följande manifestationer hos nyfödda:

1. Beteendeförändringar: Nervositet, irritabilitet, rastlöshet, rastlöshet, hög gråtfrekvens.
2. Sova: Sömnsvårigheter, sömnlöshet, rastlösa drömmar.
3. Matning beteende: Matningsproblem, vägran att ta bröst eller flaska, kräkningar, diarré, ökad aptit.
4. Fysiska symptom: Tremor (skakningar), hyperaktivitet, hög känslighet för ljud och ljus, muskelhypertoni (muskelspänning), överdriven flämtning, andningsproblem, snabb puls.
5. Andra symtom: Viktminskning, tillväxtproblem, kramper.

Behandling av NAS kräver medicinsk övervakning och assistans. Beroende på hur allvarliga symtomen är, kan spädbarn ordineras vissa mediciner för att hjälpa dem att hantera syndromet. Detta kan innefatta användning av metadon eller andra opioider som gradvis reduceras för att undvika allvarlig abstinens. Medicinsk personal kan också ge näringsstöd och vård för spädbarnet.

Det är viktigt att betona att NAS är ett allvarligt tillstånd, och förebyggande åtgärder uppnås bäst genom att tillhandahålla vård för gravida kvinnor med missbruksproblem, samt förebyggande utbildning och stöd för mödrar och barns hälsa.

Formulär

Toxikomani kan orsakas av en mängd olika kemiska ämnen, inklusive droger, mediciner och alkohol. Beroende på vilken typ av kemiskt ämne en person är beroende av, finns det olika typer av toxikomani. Här är några typer av toxikomani efter typ av kemiskt ämne:

1. Läkemedel beroende: Detta är beroende av narkotiska ämnen som kokain, marijuana, metamfetamin, heroin och andra droger. Narkotikaberoende kan involvera injektioner, inandning eller oral droganvändning.
2. Alkoholism: Alkoholism är ett beroende av alkohol. Personer med alkoholberoende missbrukar ofta alkoholhaltiga drycker, vilket kan leda till fysiskt och psykiskt beroende. [4]
3. Medicin beroende: Detta är ett beroende av mediciner, oavsett om det är ordinerat av en läkare eller självmedicinerat. Medicinberoende kan innefatta opiater, sömntabletter, ångestdämpande medel och andra mediciner.
4. Tobak beror påence: Beroende av tobak, inklusive cigarettrökning och tuggtobak. Nikotin i tobak är ett psykoaktivt ämne som orsakar fysiskt och psykiskt beroende.
5. Cannabinoidberoende: Detta är ett beroende av produkter som innehåller cannabinoider, som marijuana. Cannabinoider kan orsaka psykoaktiva effekter och beroende.
6. Stimulerande tillsatsiction: Detta är beroende av stimulerande ämnen som amfetamin och kokain. Dessa ämnen ökar aktiviteten i nervsystemet och kan vara beroendeframkallande.
7. Hallucinogen tilläggiction: Detta är beroende av psykoaktiva ämnen som orsakar hallucinationer och förändrar uppfattningen, såsom LSD och psilocybesvamp.
8. Lösningsmedel Dependence: Beroende av inandning av lösningsmedelsångor som lim, färg, bensin och andra kemikalier.
9. Barbiturism är ett tillstånd som orsakas av missbruk och/eller missbrukav barbiturater, som är en klass av centralt verkande depressiva medel som har en depressiv effekt på det centrala nervsystemet. Barbiturater har tidigare använts i medicinsk praxis som sömntabletter, ångestdämpande medel (ångestdämpande) och antiepileptika. Men deras användning är nu kraftigt begränsad på grund av risken för missbruk, överkonsumtion och potentiellt dödlig överdos.
10. Koffeinism är ett beroende av koffein, vilket är ett psykoaktivt ämne som finns i kaffe, te, kolsyrade drycker, vissa mediciner och andra produkter. Koffeinism kan utvecklas hos personer som använder koffein i stora mängder eller regelbundet, och det blir centrum för deras beteende och liv.
11. Muskarinism är ett tillstånd som uppstår när muskarina receptorer i kroppen överstimuleras. Muscarin är en signalsubstans som är associerad med aktiveringen av vissa receptorer i nervsystemet och andra vävnader. Muskarinism kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive användningen av vissa mediciner eller inandning av vissa kemikalier.
12. Kloralism är ett tillstånd som orsakas av användning eller överdos av kloralhydrat, som är ett centralt verkande sovande och lugnande läkemedel. Klorhydrat används ofta för att behandla sömnlöshet, men dess missbruk eller missbruk kan orsaka allvarliga fysiska och psykiska problem.
13. Termen "insulinomani" används för att beskriva en persons patologiska eller onormala begärinsulineller okontrollerad användning av insulin utöver medicinsk nödvändighet. Detta fenomen kan vara farligt och kan få allvarliga hälsokonsekvenser.

Diagnostik drogmissbruk

Diagnosen missbruk ställs vanligtvis av specialister inom området psykiatri eller beroendemedicin. Det handlar om en mängd olika metoder och bedömningskriterier för att avgöra om missbruk av droger eller alkohol föreligger. Det är viktigt att notera att självdiagnos av missbruk inte är tillräckligt tillförlitlig, och det krävs samråd med en kvalificerad specialist för en korrekt diagnos. [5]Här är några av de metoder och kriterier som används för att diagnostisera missbruk:

1. Klinisk intervju: Specialisten intervjuar patienten för att samla information om deras drog- eller alkoholanvändning, historia av användning, abstinenssymtom, hälso- och livskonsekvenser.
2. Frågeformulär och Frågeformulär: Det finns ett antal standardiserade frågeformulär och frågeformulär som AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) och DAST-10 (Drug Abuse Screening Test) som hjälper till att bedöma drog- eller alkoholanvändning och risker.
3. Fysisk undersökning: Läkaren kan utföra en fysisk undersökning av patienten för att bedöma de fysiska effekterna av drog- eller alkoholbruk.
4. Laboratorietester: Laboratorietester som urin-, blod- och hårtester kan hjälpa till att upptäcka spår av droger eller alkohol i kroppen.
5. Psykologisk utvärdering: En psykologisk utvärdering kan utföras av en specialist för att bedöma de psykologiska och psykopatologiska aspekterna av missbruk och dess inverkan på patienten.
6. Bedömning av social konsekvenser: En viktig del av diagnosen är att bedöma de sociala och familjemässiga konsekvenserna av missbruk, såsom förlust av jobb, relationsbrott, etc.
7. Diagnostisk kriterier: För att diagnostisera missbruk kan en professionell använda standarddiagnostikkriterier som DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan) kriterier för drog- eller alkoholstörningar.

Behandling drogmissbruk

Missbruksbehandling följer vanligtvis flera steg och inkluderar kliniska riktlinjer utvecklade av missbruks- och psykoterapipersonal. [6], [7]Här är de vanliga stegen och kliniska riktlinjerna för missbruksbehandling:

1. Steg 1: Bedömning och diagnos:

   • Det första steget är att göra en diagnos och bedömning av missbruk, inklusive vilken typ av substanser som används, graden av missbruk och patientens fysiska tillstånd.
   • Konsultation med narkolog, psykiater och andra specialister rekommenderas för en individuell behandlingsplan.

2. Steg 2: Avgiftning:

   • Om patienten är fysiskt beroende av droger inleds en avgiftningsprocess för att rena kroppen från ämnen.
   • Avgiftning övervakas av medicinsk personal och kan innefatta medicineringsstöd för att minska abstinensbesvär.

3. Steg 3: Psykoterapi och rådgivning:

   • Psykoterapi är en viktig del av behandlingen. En mängd olika tekniker kan användas, inklusive kognitiv beteendeterapi (KBT), motiverande intervjuer, dialektisk beteendeterapi (DBT) och andra.
   • Målet med psykoterapi är att hjälpa patienten att utveckla hälsosamma copingstrategier för att hantera stress, hantera frestelser och arbeta för att återställa psykiskt välbefinnande.

4. Steg 4: Farmakoterapi:

   • Vissa patienter kan behöva farmakoterapi, särskilt när de är beroende av vissa substanser som opioider eller alkohol.
   • Mediciner som metadon, buprenorfin och naltrexon kan användas för att minska abstinensbesvär och sug.

5. Steg 5: Socialt stöd och rehabilitering:

   • Patienterna ges socialt stöd och rehabilitering, inklusive arbetsträning, utbildningsprogram och hjälp med att återfå sociala färdigheter.
   • Familjeterapi kan också vara en viktig del av behandlingen.

6. Steg 6: Underhåll och återfallsförebyggande:

   • Efter avslutad aktiv behandling bör patienterna fortsätta att delta i ett underhålls- och återfallsförebyggande program.
   • Detta skede inkluderar regelbundna gruppsessioner, utbyte av erfarenheter med andra tillfrisknande individer och stöd från professionella och familj.

7. Självhjälps- och stödgrupper:

   • Att delta i självhjälpsgrupper som Anonyma Narkomaner (NA) eller Anonyma Alkoholister (AA) kan vara en ytterligare källa till stöd och inspiration.

Förebyggande

Förebyggande av missbruk, eller substansberoende, involverar många strategier och insatser som hjälper till att förhindra att detta farliga problem utvecklas. Här är några grundläggande förebyggande steg:

1. Utbildning och medvetenhet:

   • Genomföra utbildningsprogram om skadlig användning av droger och alkohol bland barn och ungdomar.
   • Stödja utbildning i beslutsfattande och bygga upp självkänsla.

2. Föräldraskap:

   • Föräldrar bör kommunicera med sina barn om konsekvenserna av drog- och alkoholbruk och vara lyhörda för deras oro och frågor.
   • Upprätta tydliga regler och gränser kring missbruk.

3. Tidig upptäckt och intervention:

   • Ge tillgång till rådgivning och stödtjänster för personer i riskzonen eller med första tecken på missbruk.
   • Att noggrant observera förändringar i beteendet och livsstilen hos vänner och familjemedlemmar som kan tyda på substansproblem.

4. Bygga psykologisk motståndskraft:

   • Processen att utveckla coping färdigheter för att hantera stress, ångest och grupptryck.
   • Stödja psykologisk hälsa och söka hjälp för depression, ångest och andra psykiska problem.

5. Sociala färdigheter:

   • Träning i effektiv interpersonell kommunikation och konfliktlösning för att minska sannolikheten att använda substanser som ett sätt att hantera.

6. Miljöstöd:

   • Skapa trygga och stödjande miljöer för ungdomar där de kan hitta positiva vänner och en mängd olika aktiviteter.
   • Delta i samhälls- och ungdomsprogram som främjar en hälsosam livsstil.

7. Åtkomstbegränsning:

   • Förvara läkemedel och alkohol utom räckhåll för barn och ungdomar.
   • Genomförande av strikta lagar om försäljning och distribution av ämnen.

Förebyggande åtgärder kräver en samverkan mellan samhälle, familjer och individer. Förebyggande av missbruk börjar med medvetenhet och stöd, samt aktivt deltagande i olika program och insatser som syftar till att minska risken för missbruk.

En lista över några av de böcker och studier som rör studien av missbruk

1. "Substance Abuse: A Comprehensive Textbook" - av Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (publiceringsår: 2019)
2. "Addiction Medicine: Science and Practice" - av John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Utgivningsår: 2020)
3. "Substance Use Disorders: A Guide for the Primary Care Provider" av Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (publiceringsår: 2016)
4. "ASAM Principles of Addiction Medicine" av Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Utgivningsår: 2018)
5. "Drug Use and Abuse: A Comprehensive Introduction" - av Howard Abadinsky (publiceringsår: 2019)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice" av John F. Kelly, Julie Yeterian (publiceringsår: 2010)
7. "Addiction and Recovery For Dummies" - av Brian F. Shaw, Paul Ritvo (publiceringsår: 2004)

Litteratur

• Ivanets, N. N. Narcology. Nationell handbok. Kort upplaga / utg. av N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Beroende. Toxicomanias. Psykiska och beteendestörningar. LitTerra, 2010.