Kolinesteras i blodet

Kolinesteras i blodet är ett av många viktiga och nödvändiga enzymer, som för enkelhetens skull inom den medicinska världen kallas CE.

Visst, äkta kolinesteras finns huvudsakligen i skelettets muskelvävnader, i nervsystemets vävnader, en liten mängd av det finns i röda blodkroppar - erytrocyter. Sådant kolinesteras kallas acetylkolinesteras eller AChE.

En annan CE kallades serum- eller pseudokolinesteras, men inte på grund av dess "falskhet", utan snarare på grund av vissa sekundära funktioner. Kolinesteras verkar huvudsakligen på hydrolysen av acetylkolin, som i sin tur, som en viktig neurotransmittor, utför överföringen av nervimpulser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Varför bestäms kolinesteras i blodet?

Nivån och aktivitet av CE hjälper till att diagnostisera graden av berusning, klargöra tillståndet och bedöma leverns funktion. Innan allvarliga kirurgiska ingrepp utförs också en analys för CE för att utesluta alla möjliga komplikationer och risker.

I serumet detekteras nivån av sådant nödvändigt kolinesteras för att bedöma leverns tillstånd och för att bestämma graden av berusning. Acetylkolinesteras är det första som reagerar på förgiftning, en minskning av dess nivå med 40 % anses vara ett allvarligt hot mot hälsan, när AChE är under 80 % av normen kan nervförlamning uppstå och dess nollaktivitet kräver återupplivning. Kolinesteras är också viktigt för att bedöma leverfunktionen. Om kolinesteras minskar dess aktivitet med 40-50 % är detta en signal på tecken på akut hepatit. En 70 % minskning av nivån av CE-aktivitet är ett tecken på det terminala stadiet av cirros eller en onkologisk process i levern. Kolinesteras kan aktiveras över den erforderliga nivån vid olika sjukdomar, detta är ett tecken på kranskärlssjukdom (CHD), diabetes är också möjligt. Kolinesteras är också förhöjt vid genetisk hepatos med hyperpigmentering - Gilberts syndrom. Det bör noteras att kolinesteras i blodet kan vara helt normalt vid latent hepatit, som uppstår utan uppenbara kliniska symtom. I sådana fall är en mer grundlig och detaljerad diagnos nödvändig.

Kolinesteras i blodet, dess normala nivå och förändringar

Normala kolinesterasnivåer varierar från 5300 till 12900-13000 enheter/L.

En minskning av kolinesteras sker vid alla kroniska sjukdomar i samband med levern, vid utveckling av cirros, efter kirurgiska operationer och förskrivning av vissa läkemedel. En kraftig minskning av kolinesteras är också möjlig vid akut förgiftning, onkologiska processer och hjärtinfarkt. Dessutom har många gravida kvinnor lågt kolinesteras i blodet, särskilt under tredje trimestern.

Ökat kolinesteras signalerar hypertoni, eventuell nefros, diabetes av alla slag, vissa psykiska sjukdomar (MDP), onkologiska processer i bröstkörtlarna, akut alkoholberoende. Dessutom kan gravida kvinnor under första trimestern ha förhöjt kolinesteras, detta anses normalt.

Kolinesteras i blodet är en viktig biokemisk indikator som är direkt relaterad till andra enzymer – transaminaser. Om kolinesterasnivåerna minskar ökar transaminasaktiviteten och vice versa. Om kolinesterasnivåerna i blodet normaliseras med hjälp av adekvata terapeutiska åtgärder indikerar detta att leverfunktionen har återställts.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vilken roll spelar kolinesteras i blodet?

På senare år har kolinesteras funktioner blivit tydligare tack vare flera studier. Förutom att detta enzym aktivt överför nervimpulser upptäcktes en annan egenskap hos kolinesteras för mer än tjugo år sedan – hydrolys av överskott av acetylkolin. Vid Alzheimers sjukdom, med en minskad aktivitet och "utarmning" av acetylkolin (AChE), övertas således deras funktion av pseudokolinesteras.

Serumenzym kan med rätta kallas skyddande. Kolinesteras skyddar framgångsrikt kroppen från olika gifter, särskilt karbamater, organofosfor och andra, som tyvärr finns i stora mängder i livsmedel idag (bekämpningsmedel, nitrater). Kolinesteras i blodet klarar också bra av förgiftning med starka etergifter - sarin och andra liknande, vid en överdos av psykoaktiva ämnen. Kokainberusning kan neutraliseras med läkemedel som innehåller syntetiska CE. Reglering av cellmembranens tillstånd, deltagande i bildandet av peptider (molekylära föreningar av kvarvarande aminosyror), kolinmetabolism - detta är långt ifrån en komplett lista över funktioner som kolinesteras i blodet utför.

Var produceras kolinesteras?

Kolinesteras typ II, det vill säga serumkolinesteras, syntetiseras i levern, delvis producerat av bukspottkörteln, och kolinesteras kommer in i blodet genom sin utsöndring från levern.