Tidiga tecken och symtom på schizofreni hos kvinnor

De första yttre tecknen, ovanligt beteende noteras av den närmaste miljön och kan föreslå att en kvinna behöver uppmärksamma sin mentala status, gå till en psykoterapeut eller psykolog för samråd, men i inget fall är det inte någon anledning att diagnostisera en psykisk sjukdom hemma. Dessutom visar det sätt som schizofreni börjar hos kvinnor också andra, mer ofarliga sjukdomar som utlöses av akut eller kronisk stress.

Skörden av schizofreni hos kvinnor är inte specifika, men utseendet på de symptom som anges nedan bör inte ignoreras.

En av de tidigaste manifestationerna av schizofreni, liksom depressiva tillstånd, är en gradvis brist på intresse för sitt utseende. Kvinnor lägger i allmänhet stor vikt vid denna faktor. Och om den tidigare snygga, välskötta damen går i samma klänning i veckor, med ett luddigt polerat, orörligt hår, slutar att göra den vanliga sminken, då är detta alarmerande klockor. Ibland börjar en kvinna att klä sig väldigt bizart och är inte alls lämplig för tillfället. Husdjur får märka att deras dotter eller mamma har slutat att borsta tänderna regelbundet, dricker mindre ofta, byter kläder och intervallen mellan dessa åtgärder förlängs. I det lägsta talar sådana symptom om känslomässig utbrändhet, när vanliga och automatiska handlingar blir helt enkelt otränkliga.

Parallellt kan det noteras att den sällskapliga och ofta hängande på telefonen flickan började sitta mer hemma, att kommunicera mindre med sina vänner och vänner, även med familjemedlemmar. Samtidigt kan det noteras att detta inte orsakas av någon ny hobby eller arbete. Hon sitter bara eller lögner, gör självklart ingenting, föredrar att vara ensam, slutar titta på hennes favoritfilmer, läser hennes favoritböcker, gör saker som fascinerat henne tidigare. Hon lockas inte av de nya kläderna, tidigare älskad mat. Frånvaro av klasser kan börja senare om en flickestudier, arbetsbrist, förlust av intresse för promenader, besök på teatrar, biografer, utställningar - allt som fascinerat henne. Lackerna av isolering ökar, hon föredrar tydligt sitt eget samhälle.

Självklart finns det fler slutna och mer sällskapliga kvinnor, men de kan alla samtidigt lösa flera uppgifter, dela sina erfarenheter med vänner, inte likgiltiga utseende. De tenderar att förbättra och dekorera allt. Därför blir de ovan beskrivna förändringar i beteende märkbara ganska snabbt.

Beteendet hos schizofreni hos kvinnor förändras när deras attityd förändras. Förutom vård och försumlighet av utseende, märkbar misstanke, ovänlig inställning till andra, lockar ibland helt orimlig fientlighet uppmärksamhet. Att se sig bli uttryckslös, vände sig inåt. Den känslomässiga komponenten är förlorad, men patienter kan uttrycka känslor, skratta och gråta, helt olämpliga, i inkonsekvens med situationen, några slags tankar och upplevelser.

De kan ha ökad sömnighet eller sömnlöshet, problem med koncentration av uppmärksamhet är märkbara, vilket påverkar deras studier eller yrkesverksamhet negativt. Även om kunskapen och färdigheterna som förvärvats före manifestationen av sjukdomen kvarstår.

Otillräckliga reaktioner, konstiga uttalanden, ren intolerans av kritik, schizofrena kan inte överskridas av några rimliga argument och logiska slutsatser.

Ett annat möjligt tecken på schizofreni är en plötslig stark passion för religion, det ockulta, esoteriska, vidskepelsen. Detta bidrar till en ökande skillnad från verkligheten. Schizofrena kvinnor är mer mottagliga för övernaturliga övertygelser och kan över tiden helt fördjupa sig i den mystiska orealistiska världen.

Du bör uppmärksamma uppkomsten av ovanlig motoraktivitet - mer intensiva ansiktsuttryck, noga rörelser, rubbande armar och ben. Samtidigt uppstod plötsligt långsamhet, minskning av motorfunktioner, stressskakning kan också förekomma i schizofreni. Ett märkligt fantasifullt tal, ofta fullt av neologism, repetitioner och inkonsekvens, måste noteras.

Förekomsten av auditiva hallucinationer registreras hos de flesta schizofrena patienter. De hör röster som diskuterar dem i den tredje personen, ger kommandon, scolding eller mocking. Andra typer av hallucinationer är inte uteslutna - taktila, ljud, men de är mycket mindre vanliga. Å ena sidan uppträder närvaron av hallucinationer i samtal med sig själv, och det är uppenbart att kvinnan självklart pratar med någon eller svarar på frågor, hennes utseende är vanligtvis oroat eller irriterat, och hon kan börja gråta eller skratta, bli tyst och lyssna och titta. Intrycket av en dialog med en osynlig samtalare.

Några av tankarna uppfattas av patienten som främlingar, inbäddade i huvudet från utsidan. Ibland säger hon att hennes tankar är öppna för alla, alla kan läsa dem eller stjäla dem. Detta fenomen kallas ett eko av tankar.

Förutom honom och hallucinationer inkluderar de produktiva symptomen på schizofreni inverkan av påverkan, ordering att utföra vissa handlingar, att tänka på ett visst sätt att känna till något. Det kan finnas uppkomsten av andra vallningar, mycket stabila, helt oförenliga med samhällets kulturella traditioner, fantastiska.

Tecken på utseende av delirium är: grundlös fientlighet eller misstanke mot släktingar eller främlingar, rädsla för sina liv eller kära, synliga symptom av rädsla - olika skyddsåtgärder (låsning av fönster och dörrar, ytterligare lås, skuggning av fönster, kontroll av mat för förgiftning ), påståenden om hot, trakasserier eller eget stora uppdrag, ständiga klagomål mot grannar, anställda, deras barn, som stör, skadar, skadar egendom etc.

Ett av dessa symtom (stor), tydligt uttryckt och inte passerar i mer än en månad, räcker för att ta upp frågan om diagnosen schizofreni.

De mindre symptomen av samma varaktighet inkluderar:

• konstanta hallucinationer av vilken sort som helst i kombination med de vanliga periodiska utseendningarna, ibland inte fullständigt bildade, utan en uttalad affectiv komponent eller närvaron av en konstant, övervärderbar idé;
• katatoniskt syndrom - stupor, agitation, katalepsi, negativitet och andra motoriska störningar;
• apato-abuliskt syndrom, den praktiska frånvaron av känslor, deras otillräcklighet, utarmning av tal, neologisms;
• disorganisering av tankeprocessen, uttryckt i trasig, inkonsekvent, ständigt byte av tal, brist på logik och omväxlande uppmärksamhet från en tanke till en annan, helt orelaterad med den, resonans;
• en gradvis märkbar förändring i de kvalitativa egenskaperna hos beteendet mot passivitet, desocialisering och isolering.

De sista grupperna av symtom relaterar till kognitiv försämring, indikerar början på personlig sönderdelning och förlust av hela skiktet av psyken. Sådana symptom kallas negativa.

Patienten måste ha minst två små tecken. Schizofreni kan också ha andra symtom - uttalad depersonalisering / derealiseringssyndrom, dysmorfofobi, hypokondrier, senast sexuella perversioner.

Förloppet av schizofreni hos kvinnor är vanligtvis åtföljd av affektiva störningar i form av depression (depression, karaktär av pessimism, slöhet, ångest, inferioritet, skuld, självmordsförsök) eller mani (hyperaktivitet, agitation, orimligt höga andar). Det enklaste maniska tillståndet kallas hypomani. Hon misstas ofta för naturlig glädje, viss upphöjning, optimism, swagger. Sårbarheten hos sådana manifestationer blir uppenbar när hypomani ger upphov till depression utan någon anledning, eller de maniska symptomen förvärras och går utöver normens gränser - en uppenbar överskattning av ens egna styrkor, fantastiska projekt, konstant agitation, absurda handlingar i samband med genomförandet av orealistiska planer. Schizofrener har vanligtvis komplexa symtomkomplex när depression och mani åtföljs av hallucinationer och vanföreställningar, kognitiva och motoriska störningar, somatiska symtom som hyperhidros, sömnstörningar, hjärtaktivitet, endokrina störningar - anorexi, bulimi, menstruationssjukdomar.

Tecken på schizofreni hos unga kvinnor efter 20 år, liksom hos fler vuxna (efter 30, 40 år), är i princip inte annorlunda. Ännen av nonsens kan vara olika: någon har vansinne av storhet, andra har förföljelser eller patologisk avundsjuka, vissa av ovanstående symtom kan vara mer uttalade och andra kanske inte alls.

Endast en erfaren psykiater bör diagnostisera schizofreni på grundval av en omfattande undersökning. Hos vuxna bör ett visst symptomkomplex identifieras, andra sjukdomar, tumörer och skador är uteslutna.

De första tecknen på schizofreni hos barn är mycket olika - de raderas, i olika åldersgrupper ser de annorlunda ut. Upp till två år är irrationell rädsla, till exempel rädslan för en viss färg; hos äldre barn, paradoxal utveckling - i vissa indikatorer är barnet före norm, i andra - det ligger långt bakom; när ett barns sociala liv är aktiverat, börjar besatthet, aggressivitet, likgiltighet framstå, och dessa tecken är slående för alla. Senare blir barn med schizofreni svåra att kontrollera, visar en tendens att springa från huset, användning av psykoaktiva ämnen, isoleras eller tvärtom tenderar att inte barnsligt klokt och filosofera. I barndomen, särskilt hos tjejer, är schizofreni extremt sällsynt.

Schizofreni efter födseln hos kvinnor utvecklas i närvaro av en genetisk predisposition. Graviditet och förlossning är en allvarlig börda för kroppen och kan vara en faktor som framkallar debuten av sjukdomen. Psykologiska och sociala faktorer - brist på stöd inför maka och föräldrar, osäker ekonomisk situation och andra är extra stressorer. Födseln kan också provocera en förhöjning av schizofreni om en kvinna har haft det tidigare. Postpartumpsykos uppträder hos en eller två av tusen gravida kvinnor, och inte alla är manifestationer av schizofreni. I regel är dessa kortvariga sjukdomar.

Erfarenheten hos en ung mamma ligger vanligen kring en ny händelse och är relaterad till barnet - hon kan oroa sig för att mjölken är borta och barnet är hungrig, att han är sjuk, att han tas eller ersätts av någon annan, ibland avvisas barnet - moderen vill inte se honom, ta henne i hennes armar att mata Psykoser åtföljs av agitation eller apati, förlust av styrka, sömnlöshet, en abrupt förändring av humör. Schizofrena infektioner kan visa alla symtom på sjukdomen - hallucinationer, vanföreställningar, katatoni, depersonalisering etc. Drogbehandling stoppar vanligtvis psykosen, och den unga mamman återvänder normalt. Att ignorera onormalt beteende kan leda till negativa konsekvenser.

Schizofreni hos äldre kvinnor utvecklas sällan, ibland uppträder sjukdomen i ung ålder och efter en tidig framgångsrik behandling uppenbarar sig inte sig under många år, och i åldersgruppen utvecklas sjukdomen igen. Symptomen på schizofreni hos vuxna beror inte på ålder, dess manifestationer är desamma: produktiva symtom och efterföljande utveckling av negativa symtom. Sen schizofreni (efter 40 år) och mycket sena händelser (efter 50, 60 år) kännetecknas vanligtvis av frånvaro eller mild negativa symtom och ett bra svar på antipsykotisk terapi. I senare liv är kvinnor mer benägna att bli sjuk, och dessa fall är vanligtvis inte kopplade till en familjehistoria. De är oftare förknippade med buketter av somatiska sjukdomar som förvärvas med ålder, utlöses genom att man tar ett stort antal droger, ensamhet, åldersrelaterade förändringar i sansorganen och hjärnan. Senil schizofreni manifesteras av uppkomsten av obsessiva tankar, handlingar och rädslor. Social isolering är oftare frivillig, nästan alltid det finns hallucinationer, i de flesta fall utvecklas tardiv dyskinesi.

Schizofreni hos kvinnor och familjeproblem

Samhällets cell, där det finns en patient med schizofreni av något kön och ålder, ska inte vara avundas. Särskilt sorgligt är situationen om familjen är sjuk. I schizofreni förekommer allvarliga förändringar i den sensuella känslomässiga sfären och först och främst deformeras de högre känslor och känslor som är förknippade med medkänsla, altruism och kärlek, som kräver intensiv känslomässig inverkan. Därför är patienten först och främst stressad av relationer med nära människor. Nedgången i mental aktivitet leder till att det inte är formell kommunikation som dröjer mest, men kommunikation med andligt nära, kärleksfulla och älskade människor, vars stöd och kärlek fortfarande behövs av patienten, men det finns inte tillräckligt med styrka för svaret. Därför, på en omedveten nivå, avvisar patienterna aggressivt de mest energiskt kostnadseffektiva relationerna med nära människor. Samtidigt känner de behovet av deltagande, stöd och är mycket känsliga för likgiltighet åt sig själva.

Den framåtskridande sjukdomen leder till att kvinnan i allt högre grad flyttar sig från sina släktingar, ingenting bryr sig om henne, förutom vissa personliga, förtrollade idéer. Att ta hand om sig själv, ständig uppdelning, oförmåga att ta hand om sig själv och familjemedlemmar tolkas ofta som latskap och vårdslöshet. Misstänksamhet hos patienten, generering av orimlig svartsjuka, uppkomsten av vanföreställningar, vissa egna, absurda, oförståeliga intressen av andra, aktiviteter, provocerar frekventa skandaler och leder till det faktum att familjen ofta bryter upp när ingen ännu inser att sjukdomen är orsaken till moderns otillräcklighet.

Naturligtvis lider barn mest i denna situation. De är helt beroende av vuxna och kan inte på något sätt påverka situationen. Tja, om fadern eller morföräldrarna, kärleksfulla och adekvata, kommer att märka något fel i tid och be om medicinsk hjälp.

I tröst vill jag säga att det hos kvinnor i allmänhet sker schizofreni i en mildare form än hos män och i praktiken inte leder till grov personlig förstörelse.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hur man känner igen schizofreni hos kvinnor, diagnos

Inga test och instrumentstudier som på ett tillförlitligt sätt kunde bekräfta diagnosen av denna sjukdom existerar inte. Diagnostik utförs på grundval av att patienten har specifika beteendemässiga tecken och symtom, som talar om brott mot tankens sfär - brist på logik, verbositet, pretentiösa uttryck, symbolik, otillräckliga reaktioner. Om du misstänker schizofreni studerar de familjehistoria, undersöker patientens beteende, pratar med henne och hennes släktingar och frågar om känslor för att upptäcka förekomsten av hallucinationer och vanföreställningar. Det är bäst att placera patienten på sjukhuset för diagnosen, där hon kommer att vara under konstant medicinsk övervakning.

Symtom och deras dynamik observeras i ett halvt år. I närvaro av deras ihållande manifestationer utförs differentialdiagnostik med laboratorie- och hårdhetsstudier för att identifiera och eliminera de organiska orsakerna till schizofreni-liknande symtom.

Det finns inget speciellt test för schizofreni hos kvinnor. Det finns olika teststudier som tyder på förekomst av schizofreni eller schizotypisk störning. De är avsedda för patienter av alla kön och ålder, men deras resultat är inte den slutliga domen. Tester används i medicinsk diagnos, men snarare som ytterligare forskning för att bedöma graden av mental uppfattning hos en patient.

Den kliniska bilden av schizofreni är ganska komplex och är alltid en kombination av huvudsymptomen - förlust av association och tydlighet i tänkande, oförmåga att fokusera tankar och handlingar, alienation och kyla, monotont humör, ökad passivitet och gradvis uttag från det aktiva livet.

Differentiell diagnos utförs med schizofreni-liknande störningar - neuroser och psykopatier, där det inte finns någon progression av sann schizofreni.

Akuta polymorfa episoder av sjukdomen skiljer sig från psykos vid infektioner och förgiftningar, särskilt eftersom även deras bevisade närvaro inte helt kan utesluta schizofreni. Den slutliga diagnosen är baserad på resultaten av uppföljningen som samlats in under sjukdomsförloppet. I schizofreni, efter en akut attack, är psykomotorisk retardation, minskad aktivitet och uttryck av känslor, skarpt tal och efterliknande, likgiltighet mot utseende och hälsotillstånd vanliga.

Den atypiska manisk-depressiva psykosen påminner om schizofreni, men närvaron av "tankeeko" -fenomenet förekommer inte under en ren stämningsstörning i någon fas. Och efter avslutad affektiv psykos uppstår fullständig remission med återställandet av alla personliga egenskaper. Efter en attack av schizofreni med element av mani och depression, är personligheten något förvandlad och vissa mentala underskott uppstår.

Diagnosen av schizofreni avgränsar förekomsten av schizofrena-liknande symtom i närvaro av epilepsi, uppenbara organiska patologier i hjärnan och länkar till skador och missbruk av substanser.

[6],

Konsekvenser och komplikationer

Schizofreni i sig är inte dödlig, men utvecklingen av negativa symtom kan leda till livshotande komplikationer för patienten och människorna omkring henne. Sjukdomen måste behandlas, eftersom adekvat behandling minskar risken för ökad frigöring, social missgodkännande, fullständig hjälplöshet och beroende.

En farlig komplikation av schizofreni är utvecklingen av psykomotorisk upphetsning. I detta tillstånd är patienten en fara för sig själv och andra. Denna typ av exacerbation uppträder plötsligt, kännetecknas av omotiverad aggression, hyperaktivitet, utvecklas snabbt och kräver tillhandahållande av akutpsykiatrisk vård.

De representerar risken för depression av skizofreni, som är deprimerade, förföljd av syndighet eller självklagande, eftersom patienter i ett sådant tillstånd ofta begår så kallade förlängda självmord, dödar sina nära och kära, och sedan själva, från fördrivna motiv.

Självmordstendenser är karakteristiska för schizofreni, ungefär en tredjedel av patienterna försöker ta sig av liv. Sannolikheten för ett sådant resultat ökar den aktiva perioden av sjukdomen och frekventa exacerbationer, patientens depression, substansmissbruk, vilka schizofrener är benägna att. Ungefär hälften av patienterna använder sådana läkemedel som förebyggande av depression, för att stoppa melankoli och oroliga tankar om framtiden, att glömma även för en tid, som negativt påverkar sjukdomsförloppet, ökar frekvensen av exacerbationer, ökar sannolikheten för självmord och våld, accelererar utvecklingen av negativa symtom. Patienterna blir resistenta mot behandlingen, sannolikheten för ett positivt resultat minskar avsevärt.

Nikotinberoende bland schizofrener är tre gånger högre än bland den mentalt hälsosamma befolkningen, det är svårare för dem att sluta röka. Det visar sig att denna vana inte bara har en negativ inverkan på den allmänna hälsan. Studier har visat att rökning på något sätt minskar effekterna av neuroleptika, och rökningspatienter kräver högre terapeutiska doser av läkemedel.

Den sociala risken för patienter med schizofreni är starkt överdriven, men sannolikheten bör inte underskattas. Det ökar under perioder av exacerbationer, när det finns en stor sannolikhet att utveckla psykomotorisk upphetsning.

Effekterna av sjukdomen reduceras med sin senare debut. En stabil ställning i samhället, höga yrkeskunskaper och social aktivitet ökar sannolikheten för ett gynnsamt resultat av behandling och bevarande av självförsörjning.

[7],

Förebyggande

Modern medicin kan ännu inte ge ett exakt svar på frågan varför ens bland barn, vars båda föräldrar är sjuk med schizofreni, blir bara hälften av dem sjuk. Eftersom orsakerna till sjukdomen inte är exakt etablerade, är förebyggande åtgärder av allmän karaktär. En hälsosam livsstil, positivism kommer säkert inte att skada någon.

Förebyggande av schizofreni är mer sannolikt att förhindra exacerbationer. Och det här bestäms i sin tur av den pragmatiska inställningen till sjukdomen som patienten själv, hennes förmåga att reagera på de första tecknen på förvärring, och hennes familjemedlemmar, deras medvetenhet, villighet att hjälpa till att hantera problemet, diskutera det lugnt. Ett sådant tillvägagångssätt förhindrar stigmatisering och bidrar till framgångsrik behandling och social omanpassning.

[8],

Utsikterna

För närvarande finns det ett antal effektiva psykotropa läkemedel som möjliggör en aktiv social levnadsstandard hos majoriteten av patienterna. Schizofreni hos kvinnor har i allmänhet en ganska god prognos, eftersom den utvecklas i en relativt mogen ålder. Framgångsrik behandling gynnas av patienternas höga sociala status och manifestationen av sjukdomen som utlöses av en traumatisk händelse.

Varianten av debut av sjukdomen i form av akut psykos och snabb försörjning av intensiv sjukvård anses vara mer gynnsam för patienten än otänkbar utveckling och sen behandling med en ökning av märkbar alienation, känslomässig slöhet, apati. Alkoholism och narkotikamissbruk är ännu mer försvårande.

[9], [10]