Teotard

Theotard har bronkodilatoriska egenskaper.

Indikationer Teotarda

Det används för att behandla eller förhindra sådana tillstånd:

• bronkialobstruktionssyndrom, som har en annan genesis (detta innefattar obstruktiv bronkit, astma och pulmonell patologi i kronisk fas);
• Andningsstörningar på natten, med en central etiologi (som sömnapné);
• lunghypertension  (CPH).

Släpp formulär

Frisättningen av ett ämne realiseras i kapslar som har en långvarig exponeringsform; Inne i förpackningen innehåller 40 kapslar.

Farmakodynamik

Granulerna i kapslarna är rena vattenfria teofyllin (xantinderivat). Samtidigt är teofyllin ett ämne som saktar PDE-aktiviteten och ökar ackumuleringen av cAMP i vävnaderna, vilket leder till att den kontraktiva aktiviteten hos släta muskler försvagas.

Läkemedlet har en uttalad bronkodilatoreffekt, förhindrar eller eliminerar fullständigt bronkial obstruktion. En märkbar ökning av lungaktiviteten möjliggör en ökning av mängden syre som kommer in i det arteriella blodet, på grund av vilket koldioxidindex minskar.

Theotard stimulerar respiratoriska centrumets aktivitet, försvagar lungkärlens motstånd och trycket inuti den lilla cirkeln av blodflödet. Dessutom har den en positiv effekt på ICC-nivån och har en gynnsam inotrop och kronotropisk effekt på hjärtmuskeln. Läkemedlet aktiverar processen med diurese, hämmar trombocytaggregation och har en vasodilaterande effekt på blodkärlen (påverkar mestadels hjärnan, epidermala och renala kärl).

Farmakokinetik

Absorption av droger efter oral administration är nästan fullständig. På grund av den långsamma frisättningen av det aktiva elementet från läkemedelskapslarna är det möjligt att bibehålla enhetliga blodnivåer av teofyllin under 12 timmar.

Utvecklingen av bronkodilatoreffekter sker gradvis - det är därför att läkemedlet inte kan användas för ödem vid akuta förhållanden.

Efter en enda applicering av 0,35 g teofyllin, efter 6,3-8,8 timmar, registreras Cmax i blodplasmen, vilket är 4,4 μg / ml. Efter flera dagar uppnås de terapeutiska värdena av läkemedel som är lika med 8-20 μg / ml.

Synteshastigheten med protein är 60%. Ämnet tränger in i moderkakan och i bröstmjölk. De viktigaste metaboliska processerna sker i levern med hjälp av mikrosomna enzymer.

Utsöndring sker genom njurarna (hos en vuxen cirka 7-13% av substansen har oförändrat tillstånd, och hos ett barn är denna siffra 50%). Halveringstiden varierar mellan 7-9 timmar (för rökare är det 4-5 timmar).

Hos patienter med nedsatt njur- eller hjärtinsufficiens, levercirros eller alkoholism ökar halveringstiden för droger. Värdena för total clearance är reducerade hos personer över 55 år och dessutom hos patienter med akut respiratorisk virusinfektion, allvarlig feber, hjärtinsufficiens, lever- eller andningsvägar samt CHF.

Dosering och administrering

Kapslar ska användas inuti på morgonen eller på kvällen efter att ha ätit. Det är omöjligt att öppna eller tugga kapslarna - de sväljs, tvättas med rent vatten.

Valet av dosering görs av en läkare individuellt. Det är förbjudet att överskrida den dagliga dosen, som för en vuxen är 15 mg / kg och för ett barn - 20 mg / kg, med dubbelt användande per dag (efter en 12-timmarsperiod). För att välja den dos som är nödvändig för varje fall är det först nödvändigt att bestämma serumvärdena för teofyllin.

Den lämpligaste delen, som möjliggör hög terapeutisk effekt och undviker utveckling av uttalade negativa manifestationer, är en dos inom intervallet 10-15 μg / ml. Vid överskott av en del av 20 mkg / ml, är det nödvändigt att reduceras. Spårvärdena för teofyllin bör vara mellan 6-12 månader.

Under perioden av de första 3 dagarna är det nödvändigt att använda 1 kapsel (0,2-0,35 g) droger med 12-timmarsintervaller. Efter denna period är det nödvändigt att utvärdera läkemedlets effektivitet och dess bärbarhet. I frånvaro av det önskade resultatet kan den dagliga delen öka med 0,2-0,35 g - tills den optimala behandlingseffekten uppnås.

Om patienten utvecklar biverkningar, sänk delen tills de försvinna. Storleken på den dagliga dosen av läkemedel bestäms av patologins svårighetsgrad och natur samt patientens ålder och vikt.

Doseringar som tas på morgonen och på kvällen kan variera i storlek, med hänsyn tagen till patientens tidsmässiga känslighet för utseende av anfall som gör andning svår, läkemedelseffekt och klinisk bild av sjukdomen.

Kapslar med en volym på 0,2 g tilldelas personer som väger högst 20 kg (vanligtvis barn).

Kapslar med en volym av 0,35 g används för personer som väger mer än 40 kg. Vanligtvis är en sådan del, som används 2 gånger om dagen, stödjande hos personer som väger mer än 60 kg.

Rökfria vuxna, vars vikt är över 60 kg, måste först ta 0,35 g läkemedel, 1 gång om dagen, på kvällen. Därefter ökas den dagliga delen med 0,35 g, vilket ger den optimala stödindikatorn, som ofta är 0,7 g med 1-faldig användning på kvällen.

Rökare och de som har en starkare ämnesomsättning av teofyllin måste först ta 0,35 g droger och sedan öka delen för att få stödjande dagliga värden på 1050 mg (ta systemet - 1 kapsel på morgonen och sedan 2 på kvällen) .

Vid reducerade clearancevärden används en daglig dos på 0,2 g, och därefter ökas den med 0,2 g vid 48-timmarsintervaller. Storleken på underhållsdosen per dag är ofta 0,4 g (1 gång på kvällen) och med en vikt under 60 kg är det 0,2 g.

Barn i åldersintervallet 6-12 år ska använda kapslar med en volym av 0,2 g. För en vikt i intervallet 20-30 kg bör den dagliga rationen vara 0,4 g (2 gånger dagligt intag av 0,2 g). För en vikt inom intervallet 30-40 kg var det lika med 0,6 g (3 enskilt intag per dag 0,2 g läkemedel).

Tonåringar 12-16 år (vanligtvis vikten är 40-60 kg) ska ta 0,35 g kapslar. Mottagning sker 2-3 gånger om dagen.

En märkbar narkotikapåverkan noteras ofta efter 3-4 dagars behandling.

[1]

Använd Teotarda under graviditet

Under graviditeten är utnämningen av Teothard endast tillåten i undantagsfall, särskilt under 3: e trimestern.

När amning är nödvändig för att noggrant övervaka tillståndet hos den nyfödda. I händelse av irritabilitet eller utveckling av sömnstörningar är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• akut stadium av hjärtinfarkt;
• en kraftig minskning eller ökning av blodtrycket
• hemorragisk stroke;
• arytmier med allvarlig svårighetsgrad;
• epilepsi;
• blödningar i ögonhinnans område
• förvärrat sår;
• blödning inuti matsmältningsorganet;
• hyperacid form av gastrit
• förekomsten av intolerans mot teofyllin (eller xantinderivat, såsom koffein och teobromin med pentoxifyllin).

Extremt noggrann medicin används i sådana fall:

• allvarliga sjukdomar som påverkar levern eller njurarna
• CHF;
• vaskulär form av ateroskleros, som har en gemensam karaktär;
• instabil form av angina pectoris;
• obstruktiv kardiomyopati av hypertrofisk typ;
• porfyri;
• ofta observerade extrasystol hos ventriklarna;
• ökad krampaktighet
• närvaron av ett sår i anamnesen;
• Nyblödning i mag-tarmkanalen
• ha okontrollerad natur av hypo- eller hypertyreoidism
• GERD;
• som har en kontinuerlig natur hypertermi;
• prostataförstoring
• användning hos äldre.

Bieffekter Teotarda

Användningen av medicinen kan leda till uppkomsten av individuella biverkningar:

• CNS-skador: känsla av spänning, irritabilitet eller ångest, huvudvärk, tremor, sömnlöshet, yrsel och yrsel
• allergi symptom: klåda, utslag på epidermis och feber;
• störningar i matsmältningssystemet: GERD, diarré, buksmärta, illamående och dessutom försämring av såret, halsbränna, aptitlöshet (med långvarig användning av droger) och kräkningar;
• kardiovaskulär dysfunktion: takykardi, (även hos fostret, om behandling utförs under 3: e trimestern), kardialgi, minskning av blodtryck, arytmier, hjärtklappningar och en ökning av antalet angina pectorisattacker;
• förändringar i laboratoriedata: albuminuri, hematuri, hyperkalcemi eller hypokalemi, och dessutom hyperglykemi och hyperurikemi;
• Övrigt: heta blinkningar, ökad diurese, hyperhidros, smärta i båren och tachypné.

Förekomsten av negativa symptom ökar med blodnivåer av teofyllin över 20 μg / ml.

Genom att minska delen kan du minska allvaret av biverkningar.

Överdos

Vid förgiftning noteras sådana manifestationer: illamående, tachypné, ansiktshyperemi, magont, kräkningar (ibland blodiga), aptitlöshet, blödning i mag-tarmkanalen och diarré. Dessutom kan takykardi, tremor, ventrikelarytmi, sömnlöshet, motorisk spänning eller ångest, fotofobi och kramper utvecklas.

Vid allvarlig överdosering kan epileptoida anfall (särskilt hos barn), hyperglykemi, förvirring, hypoxi, minskat blodtryck, hypokalemi och dessutom den metaboliska formen av acidos, skelettmuskulärnekros och njurinsufficiens noteras.

När sådana störningar uppträder bör användningen av läkemedel avbrytas, gastrisk spolning bör utföras (med en kombination av polyetylenglykol och elektrolyter) och laxermedel med aktiverat kol bör ordineras till patienten.

Dessutom utförs procedurer för tvångsdiurese, plasmasorption, hemosorption och hemodialys (dåligt effektiv), och metoklopramid med ondansetron ordineras också (vid kräkning).

När konvulsioner behöver övervaka respirationskanals patency och ge syre. För att stoppa en incident måste du ange intravenös diazepam - i en dos av 0,1-0,3 mg / kg (max 10 mg).

Interaktioner med andra droger

Theofyllin är kompatibel med antispasmodik.

Du kan inte kombinera läkemedlet med andra xanthinderivat.

Medikamentet ökar risken för negativa symptom mineralokortikosteroidov (utseende hypernatremi), SSC (utseende hypokalemi) organ för allmän anestesi (ökad sannolikhet för ventrikulära arytmier) och beredningar av CNS-stimulerande aktivitet (utseende neurotoxicitet).

Antidiarrheal droger och enterosorbenter minskar theofyllinabsorptionen.

Kombinerad användning med allopurinol, cimetidin och dessutom kräver lincomycin, makrolider och fluokinoloner en minskning av läkemedelsdoser med 60%.

När den tillämpas tillsammans med disulfiram, probenecid, och utöver fluvoxamin, fenylbutazon, imipenem, paracetamol, takrin, och på samma tiabendazol, att mexiletin ranitidin nödvändigt minska dosen av läkemedlet till 30%. Denna lista innefattar även läkemedel såsom metotrexat, verapamil, rekombinant α-interferon, pentobarbital med tiklopidin, fenobarbital, ritonavir med isoprenalin, östrogena preventivmedel för oral användning, moratsizin, isoniazid med magnesiumhydroxid, karbamazepin med enoxacin, sulfinpyrazon med primidon, rifampicin med fenytoin och aminoglutetimid.

Kombination med viloxazin, och dessutom kan parallell vaccination mot influensa orsaka en ökning av intensiteten av teofyllin effekt, vilket kommer att kräva en minskning av doserna.

Läkemedlet förbättrar egenskaperna hos diuretika, β-adrenostimulyatorov och reserpina.

Läkemedlet inhiberar läkemedelseffekten av litiumkarbonat, adenosin, såväl som p-blockerare.

När det kombineras med tiazidkaraktär med diuretikum, ökar risken för hypokalemi, furosemid och substanser som blockerar aktiviteten hos a-adrenoreceptorer.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Theotard måste hållas på en torr och mörk plats. Temperaturvärden - max 25 ° С.

Hållbarhetstid

TeoTard kan användas inom 5 år från tillverkningstillfället.

Ansökan om barn

Kapslar med en volym på 0,2 g kan inte tilldelas barn under 6 år och kapslar med en volym av 0,35 g - barn under 12 år.

Analoger

Analoger av läkemedel är läkemedel Aminofillin-Eskom, Eufillin, Diprofillin med Theobromin, samt Teofedrin-N och Neo-Teofedrin.

Recensioner

Teotard mottar mer positiva recensioner - de har hög bronkodilatorisk effekt av läkemedel med olika pulmonella patologier.

Med tanke på att majoriteten av patienterna positivt bedömer effekten av läkemedlet noterar nästan alla utseenden av olika negativa symtom efter användning. De vanligaste symptomen är tremor i händerna, sömnighet på morgonen, yrsel och sömnlöshet.