Tendinit i den supraspinösa muskeln

Tendinit i den supraspinala muskeln (även känd som "brachial cuff tendinit") är inflammation eller irritation i senorna i musklerna som utgör axelmanschetten. Axelmanschetten är en grupp av fyra muskler och deras senor som omger och stabiliserar axelleden. Dessa muskler och senor spelar en viktig roll för att upprätthålla axelledens funktionalitet och rörlighet.

Tendinit i den supraspinala muskeln kan uppstå på grund av skada, överanvändning eller åldrande, när senorna börjar slitas ut eller bli mindre elastiska. Irritation och inflammation i senorna kan leda till smärta, obehag och begränsad rörlighet i axeln. Detta tillstånd kan uppstå som ett resultat av repetitiva rörelser i övre extremiteterna, skada eller helt enkelt med åldern.

Symtom på tendinit i den supraspinösa muskeln kan inkludera:

• Smärta och obehag i axeln, särskilt när man lyfter armen över huvudet eller vid rotationsrörelser.
• Begränsad rörlighet i axeln.
• Svaghet i axeln.
• I vissa fall svullnad eller inflammation i axelpartiet.

Det är viktigt att uppsöka läkare för att diagnostisera och behandla supraspinös tendinit. Behandlingen kan innefatta vila, sjukgymnastik, antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroidinjektioner och i sällsynta fall kirurgi. Det är viktigt att påbörja behandlingen så tidigt som möjligt för att förhindra att tillståndet förvärras och återställa funktionaliteten i axelleden.

Orsaker tendinit i supraspinösa muskeln

Orsaker till tendinit i supraorbitalmuskeln kan inkludera följande faktorer:

1. Överansträngning: Överansträngning av axel och överarm, såsom upprepade viktlyftningar, repetitiva rörelser inom sport eller på jobbet, kan orsaka seninflammation.
2. Trauma: Kontusioner, fall, stötar och andra traumatiska skador på axeln kan leda till traumatisk tendinit i den supraspinala muskeln.
3. Felaktig rörelseteknik: Felaktiga lyft-, kast- eller andra rörelsetekniker kan öka belastningen på senan i den supraspinala muskeln och orsaka tendinit.
4. Ålder: När vi åldras kan senornas elasticitet och styrka minska, vilket gör dem mer mottagliga för inflammation.
5. Sjukdomar och medicinska tillstånd: Vissa sjukdomar som artrit, diabetes och vissa infektionssjukdomar kan öka risken för att utveckla tendinit.
6. Genetiska faktorer: Ärftlig predisposition för tendinit kan också spela en roll i dess utveckling.

Symtom tendinit i supraspinösa muskeln

Här är några av de viktigaste symtomen på tendinit i supraorbitalmuskeln:

1. Smärta: Det huvudsakliga symptomet på tendinit är smärta högst upp i axeln och runt leden. Smärtan kan vara måttlig till svår och ökar vanligtvis med armrörelser, särskilt när man lyfter och roterar axeln.
2. Rörelsebegränsning: Tendinit i supraspinalmuskeln kan orsaka rörelsebegränsning i axelleden. Patienter kan ha svårt att lyfta armen, särskilt över axelhöjd, och att vrida armen.
3. Svullnad och inflammation: Inflammation i senan i supraorbitalmuskeln kan leda till svullnad i axel- och överarmsområdet.
4. Känsla av svaghet: Patienter kan också känna svaghet i axeln och armen, särskilt när de försöker utföra viktbärande rörelser.
5. Knastrande och knakande ljud: I vissa fall kan ett knastrande eller knakande ljud höras när man rör axeln eller armen, vilket beror på irritation och skada på senan.
6. Smärta på natten: Hos vissa patienter kan smärtan öka på natten, vilket kan störa normal sömn.

Stages

Tendinit i supraspinatusmuskeln kan genomgå flera utvecklingsstadier, även om det exakta antalet och arten av stadierna kan variera något beroende på informationskällan. Följande huvudstadier av supraspinatus tendinit är allmänt kända:

1. Inflammation eller irritation: I detta inledande skede blir senan i den supraspinala muskeln inflammerad. Patienten kan uppleva viss smärta och obehag i axeln eller överarmen, särskilt vid rörelse.
2. Fibros: I detta skede tjocknar och förtjockar senan på grund av pågående inflammation och förändringar i vävnaden. Patienter kan märka mer betydande smärta och begränsad rörelseförmåga.
3. Degeneration eller degenerativ tendinit: I detta skede sker en gradvis nedbrytning av senstrukturen, vilket kan leda till förlust av elasticitet och försämrad muskelfunktion. Smärta och rörelsebegränsningar kan öka.
4. Förkalkning: I vissa fall kan det vid kronisk tendinit bildas kalkavlagringar på senan, vilket också kan orsaka smärta och obehag.
5. Senruptur: I de allvarligaste fallen, om tendinit lämnas obehandlad och fortsätter att fortskrida, kan senan brista helt eller delvis, vilket kräver mer intensiv behandling och i vissa fall kirurgi.

Det är viktigt att notera att patienter kan gå från ett stadium till ett annat, och svårighetsgraden av tendinit kan variera.

Formulär

Det finns olika typer av tendinit som drabbar axelns supraspinösa muskel och kan ha olika egenskaper och orsaker.

1. Förkalkning av tendinit i den supraspinösa muskeln:

   • Detta är en form av tendinit där kalciumavlagringar (konkrementer) bildas på senan i den supraspinala muskeln.
   • Orsaken till kalkavlagringar kan variera, men det beror ofta på kronisk inflammation och vävnadsförändringar.
   • Symtom inkluderar smärta och begränsad rörlighet i axeln, särskilt vid vissa positioner och belastningar.
   • Behandlingen kan innefatta sjukgymnastik, ultraljudsbehandling och ibland kirurgiskt avlägsnande av kalkavlagringar.

2. Osteofytisk tendinit i den supraspinösa muskeln:

   • Osteofytisk tendinit är förknippad med bildandet av osteofyter, eller beniga utväxter, på senan i den supraspinösa muskeln.
   • Detta inträffar ofta som ett resultat av leddegeneration och förändringar i axelleden.
   • Symtomen inkluderar smärta och obehag i axeln, särskilt vid rörelse.
   • Behandlingen kan innefatta smärtstillande medicinering, sjukgymnastik och ibland kirurgiskt avlägsnande av osteofyter.

3. Degenerativ tendinit i axelns supraspina muskel:

   • Degenerativ tendinit är relaterad till gradvis slitage på senan i den supraorbitala muskeln, vilket kan uppstå med åldern.
   • Denna typ av tendinit kallas ofta för "tendinos" och kännetecknas av förlust av elasticitet och strukturella förändringar i senan.
   • Symtom inkluderar smärta och begränsad rörlighet i axelområdet.
   • Behandlingen omfattar sjukgymnastik, avslappnings- och smärtlindringsåtgärder, samt övningar för att stärka musklerna och förbättra flexibiliteten.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av supraspinös muskeltendinit kan inkludera följande:

1. Kronisk smärta: Om tendinit inte behandlas ordentligt eller rehabiliteras tillräckligt kan den bli kronisk, vilket resulterar i konstant smärta och långvarigt obehag i axeln.
2. Rörelsebegränsning: Inflammation och smärta i samband med supraspinös tendinit kan begränsa rörelsen i axelleden. Detta kan påverka patientens förmåga att utföra normala uppgifter och aktiviteter, inklusive att lyfta och bära vikter.
3. Muskelsvaghet: Patienter med supraspinös tendinit kan utveckla muskelsvaghet i axeln och överarmen på grund av begränsad rörlighet och smärta, vilket kan påverka deras förmåga att utföra funktionella uppgifter.
4. Senruptur: Om tendinit inte behandlas eller utsätts för långvarig skada kan senan i den supraspinala muskeln brista. Detta kräver operation och långvarig rehabilitering.
5. Sekundära förändringar: Långvarig inflammation och skada på senan kan leda till sekundära förändringar i axelns struktur och funktion, inklusive utveckling av axelartros.
6. Psykologiska effekter: Långvarig smärta och begränsad rörlighet kan ha psykologiska effekter på patienten, inklusive depression och ångest, särskilt om tillståndet varar under en längre tid.
7. Prestationsförlust: Tendinit i supraorbitalmuskeln kan minska prestationsförmågan i arbete eller vardagslivet på grund av smärta och rörelsebegränsningar.

Diagnostik tendinit i supraspinösa muskeln

Att diagnostisera supraspinatus tendinit innebär flera steg och metoder som hjälper läkaren att fastställa förekomsten av detta tillstånd och dess svårighetsgrad. Här är de viktigaste metoderna för att diagnostisera supraspinatus tendinit:

1. Fysisk undersökning: Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning där han eller hon kan bedöma axel- och överarmsområdet, kontrollera smärta, svullnad, begränsad rörlighet och andra symtom.
2. Anamnes (sjukhistoria): Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom, när de började, vad som orsakar dem och riskfaktorer som skador eller överbelastning i axelpartiet.
3. Avbildningsmetoder:
   1. A. Röntgen: Röntgenstrålar kan användas för att utesluta andra problem, såsom frakturer eller artrit, som kan efterlikna symtomen på tendinit men vanligtvis inte visar själva seninflammationen.
   2. B. Ultraljud (ultraljudsundersökning): Ultraljud kan hjälpa till att visualisera senan, bedöma dess tillstånd och upptäcka tecken på inflammation såsom svullnad och förtjockning.
   3. C. MR (magnetisk resonanstomografi): En MR-undersökning kan ge en mer detaljerad bild av axelleden och senor, vilket kan hjälpa till att fastställa skadans omfattning.
4. Laboratorietester: Det finns vanligtvis inga specifika laboratorietester för att diagnostisera tendinit, men blod kan tas för att utesluta andra inflammatoriska eller infektiösa tillstånd.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av supraspinatus tendinit innebär att identifiera och skilja detta tillstånd från andra möjliga orsaker till smärta och obehag i axeln och överarmen. Nedan följer några av de möjliga tillstånd som kan efterlikna symtomen på supraspinatus tendinit och kräver differentialdiagnos:

1. Underarmssyndrom: Detta tillstånd kännetecknas av smärta och obehag i övre underarmen och kan orsakas av en mängd olika orsaker, såsom supinator tendinit, cervikal radikulopati eller andra neurologiska problem.
2. Artrit i axelleden: Inflammation i axelleden kan orsaka smärta och begränsad rörlighet, vilket kan likna symtomen på tendinit.
3. Förstoring av axelns hals: Förstoring av axelns hals eller bursit i axelns hals kan också orsaka smärta och inflammation i axelområdet.
4. Axeltunnelsyndrom: Detta tillstånd kan orsaka smärta och domningar i axeln och armen och kan vara förvirrande vid differentialdiagnos.
5. Nervkompressionssyndrom: Nervkompressionssyndrom, såsom vingbenssyndrom eller sternalbågssyndrom, kan också orsaka symtom som liknar tendinit i den supraspinösa muskeln.

För att ställa en korrekt differentialdiagnos och fastställa orsaken till smärta och obehag i axeln bör en läkarundersökning utföras. Detta kan inkludera fysisk undersökning, röntgen, MR (magnetisk resonanstomografi), ultraljud och andra diagnostiska procedurer.

Behandling tendinit i supraspinösa muskeln

Behandling av supraspinatus tendinit kan innebära en mängd olika metoder, och valet av vissa metoder beror på tillståndets svårighetsgrad, symtom och läkarens rekommendationer. Här är några vanliga behandlingar för suprapelvisk tendinit:

1. Vila: Det första steget i behandlingen av tendinit är att begränsa aktiva rörelser och aktiviteter som kan förvärra senans tillstånd. Patienten kan rådas att tillfälligt undvika tunga lyft och repetitiva rörelser.
2. Isapplicering: Att applicera is på axelområdet kan bidra till att minska inflammation och lindra smärta. Is bör appliceras i 15–20 minuter flera gånger om dagen.
3. Användning av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel: Din läkare kan rekommendera att du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, för att minska smärta och inflammation.
4. Sjukgymnastik: Sjukgymnastik kan vara effektivt vid behandling av tendinit. En sjukgymnast kan utveckla ett program med övningar och tekniker för att stärka muskler, förbättra flexibiliteten och återställa rörelseförmågan.
5. Stretch- och stärkande övningar: En fysioterapeut kan också lära dig hur du utför stretch- och stärkande övningar för att förbättra senans tillstånd och förhindra återfall.
6. Injektioner: I vissa fall kan din läkare rekommendera kortikosteroidinjektioner i senområdet för att minska inflammation och smärta.
7. Tejpapplikation: Speciella tejper kan appliceras för att stödja och stabilisera axeln och senan.
8. Kirurgi: Om tendinit blir kronisk och inte svarar på konservativ behandling kan kirurgi krävas för att undersöka och vid behov reparera senan.

Övningar för tendinit i den supraspinösa muskeln

Kan hjälpa till att stärka muskler, förbättra rörligheten i axeln och minska smärta. Innan du börjar träna är det dock viktigt att rådgöra med din läkare eller sjukgymnast så att de kan rekommendera den bästa träningsplanen för din individuella situation. Nedan följer några vanliga övningar som kan vara till hjälp för patienter med supraspinatus tendinit:

1. Övningar för att stärka den supraspina muskeln:

   • Vertikal armlyft med hantlar eller gummiband. Lyft armen rakt upp från överkroppen och håll armbågen rak.
   • Vertikala och horisontella armförlängningar med hantlar.
   • Lyfta armarna med hantlar eller band framåt och åt sidorna.
   • Övningar med träningsutrustning speciellt utformad för att stärka den supraspina muskeln.

2. Övningar för att förbättra rörligheten:

   • Stretching av supraspinatusmuskeln: Stå rakt upp, korsa armarna över bröstet och tryck försiktigt armbågarna framåt, vilket skapar en lätt spänning i axelpartiet. Håll denna position i 20-30 sekunder.
   • Stretcha fram- och baksidan av axeln: Ta armen från motsatt axel och dra den försiktigt mot bröstet, dra sedan armen över ryggen. Håll varje position i 20–30 sekunder.
   • Axelrotation: Rotera axeln i cirklar fram och tillbaka för att förbättra rörligheten.

3. Gummibandsövningar: Använd ett gummiband för att utföra en mängd olika övningar som armförlängning, armbågsböjning och -förlängning och andra rörelser för att stärka den supraspina muskeln.

4. Övningar för att stabilisera axelleden: Övningar som fokuserar på att stärka musklerna som håller axelleden stabil kan bidra till att minska risken för återkommande skador.

5. Sjukgymnastik: En sjukgymnast kan utveckla ett individualiserat program med övningar och terapeutiska manuella tekniker för att behandla tendinit i den supraspinala muskeln.

Smärta och obehag bör undvikas vid utförande av övningar. Om en övning orsakar ökad smärta, sluta göra den och kontakta din läkare. Att gradvis öka träningsintensiteten och volymen hjälper dig att uppnå bästa resultat och påskynda återhämtningsprocessen.