Tazotsin

Tazocin tillhör en stor grupp läkemedel med antimikrobiella och antiparasitiska egenskaper. I denna grupp utmärks en undergrupp av antibiotika, bland annat finns det Tazocin.

Bland antibiotika är en grupp beta-laktamantibiotika, där en undergrupp av penicilliner finns. Läkemedlet Tazocin tillhör denna penicillinundergrupp.

Indikationer Tazotsin

Indikationer för användning av läkemedlet Tazocin för patienter i den vuxna åldersgruppen och barn på tolv år är följande:

1. Läkemedlet är indicerat för användning i närvaro av infektioner med en medellång och svår karaktär av läckage, vilka orsakas av mikroorganismer som har en känslighet mot läkemedlets aktiva substanser.

Dessa infektioner inkluderar:

• smittsam bakteriell sjukdom, som påverkar de övre och nedre luftvägarna; av lunginflammation får endast använda läkemedlet för en genomsnittlig nivå av svårighetsgraden av sjukdomar som inte orsakas pepitsillin betalaktamazoproduziruyuschie resistenta stammar av Haemophilus influenzae, samt ha en känslighet för piperacillin mikroorganismer som utgör betalaktamasgenen relaterade till nedbrytande enzymer, penicillin och dess derivat;
• infektionssjukdomar i organ som finns i bukhålan; till dem manifestationer av en komplicerad appendicit - en inflammatorisk process i blindprocessen i tunntarmen, peritonit - en inflammatorisk process i bukhinnan;
• infektionssjukdomar i huden, som också relaterar till mjukvävnad, okomplicerad och komplicerad; till liknande problem är visningar av en cellulitfibrer-inflammatorisk process av ett hypodermiskt fett; olika abscesser (abscesser); symtom på infekterade trofasår (som till exempel drabbas av patienter som har en historia av diabetisk angiopati - skador på blodkärlens väggar på grund av ökade nivåer av socker i blodet)
• infektionssjukdomar i organ som finns i det lilla bäckenet; Dessa innefattar smittsamma sjukdomar i urinvägarna med en komplicerad eller okomplicerad karaktär; sjukdomar i den gynekologiska naturen - som också innefattar manifestationer av endometrit och adnexit som uppträder i postpartumperioden;
• bakteriella infektionssjukdomar som uppträder hos patienter med neutropeni symptom (en minskning av antalet neutrofiler i blodserumet) - används i en gemensam applikation med aminoglykosider;
• bakteriell septikemi - vissa former av sjukdomen, som kännetecknas av infektion av humant blod med hjälp av bakterier;
• infektiösa lesioner av bensystemet som påverkar patientens ben och leder
• olika sjukdomar orsakade av blandade mikroorganismer av aerobt och anaerobt ursprung
• terapi av tillstånd med en tung natur i samband med infektionsinflammatorisk natur, vars orsakssamband inte har identifierats.

2. För patienter från två till tolv år ändras läkemedlet Tazocin enligt följande:

• med intraobdominala infektioner (sjukdomar av infektiös natur som orsakas av mikroorganismer som lever i mag-tarmkanalen och tränger in i andra kaviteter i bukhinnan);
• vid infektionssjukdomar som uppstår i samband med neutropeni (kombinationsbehandling av medicinen Tazocin och aminoglykosider rekommenderas).

[1], [2], [3]

Släpp formulär

För läkemedlet Tazocin är följande frisättningsform typiskt:

Läkemedlet tillhör gruppen av fasta doseringsformer - den framställs i form av pulver lyofiliserad eller en massa porös konsistens, med vilken lösningen för infusioner framställs. Färgen på pulveret varierar från nästan vit till rent vit.

Läkemedlets aktiva substanser är:

• piperacillinnatrium - 2084,9 mg (i mängden piperacillinmonohydrat två tusen milligram);
• tazobaktamnatrium - 268,3 miljoner (i mängden tazobaktam tvåhundra och femtio milligram).

Hjälpkomponenterna innefattar:

• natriumcitratdihydrat - 110,22 milligram (i mängden citronsyra - sjuttiofem milligram);
• dinatriumedetatdihydrat - halv milligram.

En flaska läkemedel Tazocin innehåller aktiva substanser:

• fyra gram piperacillin och ett halvgram tazobaktam;
• eller piperacillinnatrium - 4169,9 mgg och tazobaktamnatrium - 536,6 mg;
• eller vid omräkning av piperacillinmonohydrat - fyra tusen milligram och på tazobaktam - femhundra milligram.

En flaska Tazocin-medicin innehåller hjälpämnen:

• natriumcitratdihydrat - 220,43 milligram eller vid omräkning för citronsyra - ett hundra fyraogti milligram;
• dinatriumedetatdihydrat - en milligram.

Det är möjligt att producera ampuller av Tazocin medicinering, där de aktiva substanserna innehåller:

• piperacillin - två gram;
• tazobaktam - tvåhundra och femtio milligram.

Följaktligen reduceras antalet hjälpkomponenter när de förpackas i dessa flaskor med hälften jämfört med ovanstående förpackning.

Läkemedlet Tazocin är tillgängligt för antalet aktiva substanser - två gram piperacillin och tvåhundra och femtio milligram tazobaktam:

• i flaskor av färglöst glas (typ I). Kapaciteten hos varje flaska motsvarar trettio milliliter. Flaskorna är förseglade med ett stopp tillverkat av butylgummi material. Från ovanpå rullas stopparen upp med hjälp av en aluminiumskåpa, där det finns en grå plastavrivningslock. Ytan på locket kan vara slät eller innehålla en inristad inskrift "Wyeth".
• i en kartong med tolv flaskor, där en kartongavskiljare är installerad mellan två rader flaskor.
• Dessutom innehåller förpackningen anvisningar för användningen av läkemedlet.

Läkemedel Tazocin är tillgängligt för mängden aktiva substanser - fyra gram piperacillin och femhundra milligram tazobaktam:

• i flaskor av färglöst glas (typ I). Kapaciteten hos varje flaska motsvarar sjuttio milliliter. Flaskorna är förseglade med ett stopp tillverkat av butylgummi med grå färg. Från ovanpå rullas stoppet upp med hjälp av en aluminiumskåpa, där det finns en violett plastavrivningslock. Ytan på locket kan vara slät eller innehålla en inristad inskrift "Wyeth".
• i en kartong med tolv flaskor, där en kartongavskiljare är installerad mellan två rader flaskor.
• Dessutom innehåller förpackningen anvisningar för användningen av läkemedlet.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodynamik

Farmakodynamiken för läkemedlet Tazocin är som följer:

En av de aktiva komponenterna i läkemedlet, piperacillinmonohydrat, är ett semisyntetiskt bakteriedödande antibiotikum med ett brett spektrum av verkan. Detta ämne är aktivt mot många gram-positiva och gram-negativa aeroba och anaeroba mikroorganismer.

Egenskaperna hos piperacillin innefattar förmågan att hämma syntesen av membran av cellväggar av mikroorganismer.

Tazobaktam är ett sulfonderivat av trialometylpenicillansyra. Egenskaperna hos tazobaktam inkluderar möjligheten till potent inhibering av många beta-laktamaser (som inkluderar sorter av plasmid och kromosomala beta-laktamaser). Dessa beta-laktamas i många fall främjar mikrobiell resistens mot läkemedel peritsillinovoy grupper och grupp cefalosporiner (som omfattar tredje generationens cefalosporiner). Tazobaktam som komponent Tazocin läkemedel gör det möjligt att förbättra den antimikrobiella verkan av läkemedlet och ökar spektrum piperacillin. Detta beror på att införlivandet av tazobaktam i många mikroorganismer, som producerar beta-laktamas, som i vanliga fall är resistenta mot piperacillin och andra beta-laktamantibiotika.

Sammanfattande egenskaperna hos Tazocin, det kan sägas att denna kombinatoriska medicin har egenskaper hos ett antibiotikum med ett brett spektrum av verkan och ett läkemedel som främjar inhiberingen av beta-laktamaser.

Beredning Tazocin uppvisar aktivitet mot gramotitsatelnym bakterier som utvecklas endast i närvaro av syre. Dessa inkluderar producera beta-laktamas och beta-laktamas-producerande stammar av mikroorganismer. Dessa inkluderar Escherichia coli, släktet tsitrobakter (inklusive tsitrobakter freundii, tsitrobakter diversus), släktet Klebsiella (inklusive Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia), en genus av Enterobacteriaceae (inklusive Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii , Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (Inklusive Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa och andra Pseudomonas (inklusive Pseudomonas cepacia och Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, gonokocker, meningokocker, Moraxella spp. (Inklusive Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae eller Pfeiffer coli, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella vaginalt.

Också observerats in vitro amplifieringseffektivitet kombinerad användning av piperacillin och tazobaktam tillsammans med aminoglykosider mot multiresistent Pseudomonas aeruginosa.

Tazocin läkemedel uppvisar aktivitet mot grampositiva bakterier (mikroorganismer som kan finnas i frånvaro av syre) som producerar eller inte producerar beta-laktamas. Dessa inkluderar stammar av följande organismer: Streptococcus (inklusive pneumokocker, streptococcus pyogenes - Streptococcus grupp A, Streptococcus bovis - Streptococcus grupp A, Streptococcus agalactiae - Streptococcus grupp B, Sfreptococcus viridance - zelenyaschy Streptococcus, grupp C Streptococcus och grupp G); Enterokocker (däribland fekala Enterococcus, Enterococcus faechtm); Stafylokocker - Staphylococcus aureus, som är känslig för metiltsillinu, saprofytiska aureus, Staphylococcus epidermidis (koagulasnegativa negativa former); Coryneforma bakterier, listeria, Nocardia spp.

Tazocin läkemedlet är aktivt mot anaeroba bakterier, vilka inte produtsirueyut producerar beta-laktamas. Dessa inkluderar Bacteroides (Bacteroides arter bivius, Bacteroides arter disiens, Bacteroides arter capillosus, Bacteroides arter melaninogenicus, Bacteroides arter oralis, Bacteroides arter fragilis, Bacteroides arter vulgatus, Bacteroides arter distasonis, Bacteroides arter ovatus, Bacteroides arter thetaiotaomicron, Bacteroides arter uniformis, Bacteroides arter asaccharolyticus), bakterieart Peptosfreptococcus, bakterien Fusobacterium, bakterier av släktet Clostridium (inklusive Clostridium difficile, Clostridium parfringens), bakteriearter Veilonella spp., arter av bakterier Actynomyces spp.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för läkemedlet Tazocin är som följer:

Distributionsmekanismen för läkemedlet.

• Maximal mängd läkemedel i blodserum uppnås omedelbart efter slutet av intravenös administrering.
• piperacillin, introducerad tillsammans med tazobaktam, liknar blodkoncentrationen till den i blodet av piperacilin administrerad som monoterapi.
• Piperacilin och tazobaktam är bundna av proteiner i ungefär trettio procent; medan de aktiva substanserna inte interagerar med proteinbindning.
• aktiv kormponenty - piperacillin och tazobaktam - föremål för en bred fördelning av vävnader och kroppsvätskor inklusive tarmepitel, epitel av gallblåsan (och galla), epitelet i lungan, i de kvinnliga könsorganen (inklusive uterus, äggstockar, äggledare), i skelettsystemet.
• den genomsnittliga nivån av aktiva substanser i olika vävnader - från femtio till hundra procent av innehållet i läkemedlet i blodserumet.
• Det finns ingen information om möjligheten att penetrera aktiva komponenter genom blod-hjärnbarriären.

Mekanismen för biotransformation av de aktiva substanserna i preparatet är följande:

• i samband med metabolismen omvandlas piperacillin till ett ämne som har en lägre aktivitetsnivå, nämligen ett desetylderivat;
• i samband med metabolismen omvandlas tazobaktam till ett ämne av en inaktiv metabolit.

Mekanismen för utsöndring av läkemedlet Tazocin från kroppen är som följer:

• Aktiva substanser - piperacillin och tazobaktam - kan utsöndras av njurarna. I denna process är glomerulär filtrering och tubulär sekretion involverad.
• piperacillin kan utsöndras i snabb takt i samma form som injicerades i kroppen; Nittioåtta procent av den mängd som konsumeras är i urinen och utsöndras med den.
• tazobaktam och derivat av dess metabolism kan snabbt utsöndras genom njurfunktion; åttio procent av den mängd som konsumeras ligger i samma form i kroppen i urinen, och resten av tazobaktam är i den metaboliska formen.
• utsöndring från kroppen av piperacillin, tazobaktam och desetylpiperacillin är också möjligt med hjälp av galla.
• om en enda och upprepad administrering av ett läkemedel ordineras hos friska patienter varierade halveringstiden för aktiva substanser från blodserum från 0,7 till 1,2 timmar; Denna process berodde inte på mängden medicinering och tiden då den infördes i kroppen.
• om clearance av kreatinin T1 / 2 reduceras, ökar tidsmängden för halvering av läkemedlet från kroppen.

Om det föreligger en kränkning av njurfunktionen manifesteras farmakokinetiken för läkemedlet Tazocin enligt följande:

• som nämnts ovan, med en minskning av kreatin clearance, är halveringstiden för aktiva substanser långsträckta.
• clearance kreatin minskas om mindre än tjugo milliliter per minut, ökade intervallet halv-liv av verksamma ämnen - piperacillin två gånger och tazobaktam - fyra gånger - jämfört med patienter med normal renal funktion.
• i hemodialysprocessen kan 30-50 procent piperacillin avlägsnas, liksom fem procent av tazobaktam i en metabolisk form.

Om peritonealdialys utförs kan sex procent av piperacillin och tjugo procent av tazobaktam dras tillbaka; Arton procent av tazobaktam utsöndras från kroppen i en metabolisk form.

När den hepatiska funktionen störs, manifesteras läkemedlets farmakokinetiska egenskaper i följande:

• Tidsintervallerna för halveringstiderna för de aktiva substanserna ökar.
• och det är inte nödvändigt att justera de applicerade mängderna av läkemedlet.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dosering och administrering

Det finns en rekommendation som gäller en preliminär studie av patientens mikroflora: före användning av denna medicinering är det nödvändigt att bestämma närvaron eller frånvaron av känslighet hos mikroorganismer som orsakade sjukdomen till de aktiva komponenterna i läkemedlet.

Administreringssättet och dosen av Tazocin är som följer:

Läkemedlet Tazocin är avsett för intravenös administrering i långsam takt i en stråle under en period av minst tre till fem minuter. Alternativt kan läkemedlet administreras genom en droppväg under ett tidsintervall av tjugo till trettio minuter.

Doseringen av användningen av Tazocin och varaktigheten av behandlingstiden beror på svårighetsgraden av infektionssjukdomen, platsen för infektionsfokus och på de dynamiska egenskaperna hos processen att förändra det kliniska och bakteriologiska mönstret av sjukdomen. Bestämningen av doseringen av läkemedlet påverkas också av graden av känslighet hos mikroorganismerna till läkemedlets aktiva substanser.

Användningen av läkemedlet för vuxna och barn i åldern tolv år med normal njurfunktion är följande:

• Mängden läkemedel per dag är en dos av tolv gram piperacillin och en och en halv gram tazobaktan;
• Den ovannämnda dagliga dosen aktiva substanser ska delas upp i flera administrationssteg var sjätte till åtta timmar.
• Den dagliga mängden aktiva komponenter i läkemedlet bestäms baserat på sjukdoms svårighetsgrad; Även lokaliseringen av infektion i patientens kropp är också viktig;
• Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är arton gram piperacillin och 2,25 gram tazobaktan; medan den dagliga dosen aktiva substanser ska delas upp i flera metoder för administrering.

Metoden för applicering av läkemedlet Tazocin för barn från två till tolv år är som följer:

• med neutropeni hos patienter med befintliga pediatriska patienter med normal njurfunktion och kroppsvikt av minst femtio kilo - enda Tazocin nummer är nittio milligram (åttio milligram piperacillin och tazobaktam tio milligram) per kilogram kroppsvikt hos barnet;
• Ovanstående dos av läkemedlet administreras var sjätte timme tillsammans med den erforderliga mängden aminoglykosider;
• För patienter i barnålder med en kroppsvikt på femtio kilo är läkemedlets mängd lika med dosen av läkemedlet för en vuxen organism som administreras till ett sjukt barn tillsammans med aminoglykosider.
• i närvaro av intraabdominella infektioner hos barn som väger upp till fyrtio kg och normal njure fungerande lämplig mängd av läkemedlet är hundra milligram av piperacillin och tolv och en halv milligram tazobaktam per kg;
• Ovanstående mängd läkemedel administreras till patienten var 8: e timme;
• Barn av barnålder, med en kroppsvikt på fyrtio kilo och normal njurfunktion, tar samma mängd läkemedel som vuxna patienter.

Läkemedlet administreras under en period av fem till fjorton dagar. Det måste beaktas att användningen av medicinen ska fortsätta i åtta åtta åtta åtta timmar efter att sjukdomen har upphört.

Vid nedsatt njurfunktion används Tazocin enligt följande:

• patienter med njurinsufficiens eller patienter i hemodialys bör få en justerad mängd läkemedel; Denna justering gäller frekvensen av administrering av läkemedlet;

Rekommenderad mängd medicinering för vuxna och barn med en kroppsvikt på mer än femtio kilo, med njurinsufficiens enligt följande:

• med ett kreatininclearance över 40 ml per minut - dosen av läkemedlet i justeringen påverkas inte.
• med clearance av kreatin från tjugo till fyrtio ml per minut - mängden piperacillin är tolv gram och mängden tazobaktam är en och en halv gram per dag; läkemedlet administreras var 8: e timme i en mängd av fyra gram piperacillin och femhundra milligram tazobaktam;
• När kreatininclearance är mindre än 20 ml per minut är mängden piperacillin per dag åtta gram med mängden tazobaktam per gram; Fler aktiva substanser injiceras var tolfte timme i en mängd av fyra gram piperacillin och femhundra milligram tazobaktam.

Patienter som är i hemodialys bör få maximal daglig dos av läkemedlet i åtta gram piperazillin och ett gram tazobaktam. Samtidigt måste det beaktas att hemodialys kan avlägsna från 30 till 50 procent piperacillin inom fyra timmar. I detta fall är det nödvändigt att tilldela en extra dos i en mängd av två gram piperacillin och tvåhundra femtio gram tazobaktam efter varje hemodialys-session.

Pediatriska patienter från två till tolv år med njurinsufficiens läkemedel ges med försiktighet, eftersom farmakokinetiska egenskaperna hos piperacillin och tazobaktam har inte studerats hos barn med nedsatt njurfunktion. Det finns inga uppgifter om kvantiteterna av läkemedlet med samtidig närvaro av njurdysfunktion och neutropeni.

Patienter i åldrarna 2 till 12 år med nedsatt njurfunktion rekommenderas att justera mängden läkemedel. Det bör förstås att dosen av Tazocin som indikeras för användning är enbart en riktlinje för den nödvändiga administreringen. Varje patient i denna patientgrupp bör observeras ständigt av behandlingspersonalen för att identifiera symptomen på överdosering av läkemedel i tid och vidta lämpliga åtgärder. Uppmärksamhet bör betalas inte bara till mängden medicinering för administrering utan också till intervallet mellan dess användning. De rekommenderade doserna av läkemedlet och tidsintervallet mellan injektioner för barn hos ett barn med en kroppsvikt på mindre än femtio kilo är följande:

• clearance kreatin vid mer än femtio ml per minut - Tazocin lämplig mängd är hundra tolv och en halv milligram per kilogram kroppsvikt hos barnet (vilket innebär ett hundra tolv milligram piperacillin halv milligram tazobaktam); läkemedlet ska administreras var 8: e timme;
• på säkerhets mindre än femtio ml per minut - en lämplig mängd Tazocin anses mängden läkemedel på sjuttioåtta och tre fjärdedelar milligram per kilogram kroppsvikt (vilket innebär sjuttio mg piperacillin och åtta och tre fjärdedelar milligram tazobaktam); Läkemedlet ska administreras var 8: e timme.

Behöver inte justera mängden administrering av läkemedlet vid onormal leverfunktion.

Äldre patienter behöver justera mängden läkemedel endast vid nedsatt njurfunktion.

Det finns följande rekommenderade procedurer som måste användas för att förbereda en läkemedelslösning:

• Det bör påminnas om att Tazocin endast används för intravenös administrering.
• läkemedlet måste lösas i ett av de lösningsmedel som anges nedan;
• det är nödvändigt att uppmärksamma volymerna av aktiva komponenter i preparatet och lösningsmedlet;
• injektionsflaskan roteras med cirkulära rörelser tills innehållet i flaskan löser upp - det är nödvändigt att ständigt vända flaskan i fem till tio minuter;
• Den beredda lösningen är en vätska utan färg eller med en ljusgul färg.

Doseringen av de aktiva beståndsdelarna vid beredningen av lösningen är som följer:

• två gram piperacillin och tvåhundra och femtio gram tazobaktam per tio milliliter lösningsmedel;
• fyra gram piperacillin och femhundra milligram tazobaktan per 20 gram lösningsmedel.

Bland lösningsmedel som är kompatibla med Tazocin användes:

• 0,9% lösning av natriumklorid,
• sterilt vatten för injektion,
• 5% dextroslösning,
• Ringers laktatlösning.

Efter beredning kan lösningen spädas till önskad volym för att introducera läkemedlet intravenöst. Till exempel är en utspädning från femtio milliliter till ett hundra och femtio milliliter möjlig med ett av följande lösningsmedel. Rekommenderad användning:

• 0,9% lösning av natriumklorid,
• sterilt vatten för injektion (med en maximal mängd av femtio milliliter),
• 5% dextroslösning,
• Ringers laktatlösning.

Användningen av den beredda lösningen bör vara i tjugofyra timmar om lösningen hålls vid en temperatur som inte överstiger 25 grader Celsius. Lösningen måste användas i fyrtioåtta timmar om den lagras vid en temperatur av två till åtta grader Celsius.

[24], [25], [26]

Använd Tazotsin under graviditet

Användning av läkemedlet Tazocin under graviditeten är som följer:

Det finns otillräcklig information om den kombinerade användningen av piperacillin och tazobaktam i Tazocine hos kvinnor under graviditeten. Detta gäller också för separat användning av dessa ämnen under denna period.

Ämnen piperacillin och tazobaktam kan penetrera placentalbarriären.

Läkemedlet kan administreras till kvinnliga patienter under graviditeten endast efter strikta indikationer och med ett viktigt behov.

Läkemedlet Tazocin ges endast under graviditet om den förväntade nyttan för moderen uppträder, vilket är mycket mer signifikant än risken för livshotande och fosterutveckling.

Ämnet piperatsillin kan komma i bröstmjölk i små koncentrationer. Data om intag av tazobaktam i bröstmjölk är inte tillgängliga på grund av bristen på kunskap om detta problem.

Sjuksköterskor kan bara använda Tazobactam om effektiviteten av läkemedlet kommer att överstiga de möjliga risknivåerna för barnet.

Det rekommenderas att stoppa behandlingen av amning under perioden med användning av läkemedlet Tazobaktam.

Kontra

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Tazocin är följande:

Förekomsten av överkänslighet mot läkemedlets aktiva substanser, inklusive andra penicilliner, cefalosporiner och karbopenemam. Patientens historia (sjukdomshistoria) bör innehålla data om förekomsten av allergiska manifestationer som svar på användningen av penicilliner, cejalosporiner och karbopenemer.

I närvaro av allergiska reaktioner, inte bara läkemedel i penicillingruppen, ska läkemedlet Tazocin administreras med försiktighet.

Det finns ingen information om säker användning av läkemedlet för patienter i åldersgruppen upp till två år. Därför är läkemedlet Tazocin inte tilldelat patienter yngre än denna ålder.

[19]

Bieffekter Tazotsin

Följande biverkningar av läkemedlet har identifierats med användning av Tazocin:

Manifestationer av sjukdomar i mag-tarmkanalen - symptom på illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, stomatit. Det finns symtom på dyspepsi - svår eller smärtsam matsmältning med närvaron av smärta i magen. Vissa patienter upplever utseende av pseudomembranös kolit - tarmkolik, som kännetecknas av paroxysmala smärtor i buken och separation av slem från avföring i stora mängder.

Det finns en manifestation av gulsot. I vissa fall är den ökade aktiviteten av "lever" transaminaser (AST och ALT), som ett tillfälligt (övergående) fenomen. Kanske framväxten av symtom på hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas, ökad aktivitet av gamma-glutamyltransferas, tecken på hepatit.

Förekomsten av allergiska reaktioner - hudutslag, hud klåda, nässelfeber, erytem (rodnad i huden i ett begränsat område). Ibland finns tecken på bullous dermatit och erytem multiforme (inklusive tecken på Stephen-Johnsons syndrom). I sällsynta fall finns det manifestationer av toxisk epidermal nekrolys. Det kan finnas anafylaktiska (eller anafylaktoida) reaktioner, upp till anafylaktisk chock.

Det kan finnas svampinfektioner.

Kanske utseendet av nervsystemet, som uppträder vid förekomsten av huvudvärk, sömnlöshet, anfall.

I sällsynta fall manifestationen av symtomen störningar i det hemopoietiska systemet - kan orsaka anemi (minskning av blodhemoglobinnivåer), förekomsten av leukopeni (minskning av antalet av serum leukocyter), förekomst av neutropeni (minskning av antalet neutrofiler i blodet), förekomsten av trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar ), utseende eosinofili (ökning av antalet eosinofiler i blodet).

Kanske utseendet av agranulocytos - en minskning av blodneutrofiler och leukocyter, vilket framkallar en ökning av patientens känslighet för sjukdomar av svamp och bakterie. I vissa fall finns det symptom på pankytopeni - en minskning av antalet blodceller - röda blodkroppar, blodplättar, vita blodkroppar.

Ibland finns det symptom på hypoalbuminemi - en minskning av mängden albumin i blodplasma. Kanske förekomsten av symptom på hypoglykemi - vilket minskar mängden glukos i blodserumet. Det finns tecken på hypoproteinemi, som kännetecknas av ett lågt innehåll av proteinkomponenter i blodplasma. Kanske förekomsten av symtom på hypokalemi - en minskning av koncentrationen av kaliumjoner i serumet.

Vissa patienter har tecken på hypotoni - lågt blodtryck. Kanske uppkomsten av flebit - inflammatoriska processer av blodkärlens väggar (vener). Det finns också utseende av tromboflebit - inflammatoriska processer i blodkärlens väggar (vener) i kombination med trombos - utseendet på en trombos som tränger in i lumen i venen. Det kan finnas känslor av "tidvatten" av blod till ansiktets hud.

Ibland finns blödningar, inklusive purpura, näsblod. Blödningstiden kan öka jämfört med perioden innan läkemedlet appliceras (det vill säga tiden för tromboplastinprocesser ökar och tiden för protrombinprocesser ökar).

Vissa patienter kan utveckla trombocytos - en ökning av antalet blodplättar i blodet, vilket utlöser trombos.

Hos patienter som ordineras Tazocin kan det finnas ett falskt positivt Coombs-test (diagnostisk undersökning av autoimmuna blodsjukdomar).

Det finns symtom på artralgi - smärta i lederna, som är flyktiga.

Det är möjligt att öka mängden kreatinin i blodplasman. Det finns symtom på interstitiell nefrit och njursvikt.

Det kan finnas en ökad mängd urea i blodplasman.

I vissa fall finns det en ökning av kroppstemperaturen, såväl som närvaron av lokala reaktioner - rodnad i huden, åtdragning av huden och mjuka vävnader inom läkemedelsområdet.

[20], [21], [22], [23]

Överdos

Dosöverdosering Tazocin manifesteras i följande symtom:

• Från mag-tarmkanalen finns tecken på illamående, kräkningar, diarré.
• Ur nervsystemet finns tecken på neuromuskulär excitabilitet och kramper.

Behandling av överdosering av läkemedel beror på kliniska manifestationer. Patienten ges symptomatisk behandling för att avlägsna konsekvenserna av felaktigt intag av medicinering.

För att minska den höga nivån av piperacillin eller tazobaktam i blodet, är det möjligt att förskriva hemodialys (en metod för extrarenal blodrening).

[27], [28]

Interaktioner med andra droger

Följande tecken på interaktion mellan läkemedlet Tazocin och andra läkemedel avslöjas:

Om Tazocin är ordinerat för användning i kombination med probenecid, ökar T1 / 2 och det finns en minskning av renal clearance och piperacillin och tazobactam. Den maximala koncentrationen av dessa ämnen i serum ändras emellertid inte.

Under studierna erhölls ingen data om interaktionen mellan Tazocin och Vancomycin, eftersom farmakokinetisk interaktion mellan dessa läkemedel inte detekterades.

Piperazillin, både i enbart användning och i kombination med tazobaktam, har ingen stor inverkan på de farmakokinetiska processerna för Tobramycin. Detta gäller för patienter som har en säker funktion hos njurarna, såväl som patienter med viss mild och måttlig njursvikt. Med användning av teoracimin hade de farmakokinetiska processerna som associerades med piperacillin, tazobaktamomi med sina metaboliter inte signifikanta förändringar.

Med parallell användning av Tazocin och Vercuronium bromid kan neuromuskulär blockad uppstå under lång tid. Denna effekt observeras vid kombinatorisk administrering av piperacillin och andra icke depolariserande muskelavslappnande medel.

Kombi Tazocin och användning av heparin beredningar antikoagulerande indirekta åtgärder och andra läkemedel som påverkar möjligheten för blodpropp (blodkoagulationssystemet på vilken verksamheten och trombocyter) måste vara noga. Under hela perioden av samtidig behandling av dessa läkemedel bör ständigt utsättas för att kontrollera blodproppar och kroppens systemets tillstånd är ansvarig för denna funktion.

Piperacillin har förmågan att fördröja utsöndringen av metotrexat från kroppen. Som en följd av detta måste man vid kombinationsbehandling med dessa ämnen ständigt övervaka nivån av metotrexatkoncentration i blodplasma.

Med användning av Tazocin kan ett falskt positivt testresultat observeras för glukos i urinen. För ett sådant test används en metod som möjliggör återvinning av kopparjoner. Med tanke på detta är det rekommendationer för att genomföra glukosprov med enzymatisk glukosoxidation.

Om blandning av lösningar av Tazocin och aminoglykosider inträffade, kan deras inaktivering förekomma. Som ett resultat bör dessa läkemedel administreras på ett separat sätt. I de fall där gemensam användning är berättigad, måste lösningar av Tazocin och aminoglykosider framställas separat. Vid införande av lösningar av dessa läkemedel används endast en V-formad kateter. Om alla ovanstående villkor är uppfyllda tillåts Tazocin endast administreras till patienten via en V-formad kateter med följande aminoglykosider - amikacin och gentamicin. Dosen av aminoglykosid bestäms baserat på patientens vikt, och har även ett värde och naturen av infektionen (allvarliga eller livshotande), och njurfunktionen (kreatininclearance hastighet).

För att använda läkemedlet Tazocin kan du inte använda en spruta eller en droppare, där det fanns andra läkemedel. Undantagen är Gentamicin, Amikacin och lösningsmedel som nämns i föregående stycken. Denna försiktighet förklaras av det faktum att det inte finns några tecken på kompatibilitet mellan Tazocin och andra läkemedel.

Om det är nödvändigt att använda läkemedlet Tazocin samtidigt med andra läkemedel i den antibiotiska gruppen, administreras dessa läkemedel till patienten på ett strikt separat sätt.

Läkemedlet Tazocin har egenskapen av kemisk instabilitet, vilket innebär att detta läkemedel inte används samtidigt med lösningar som har natriumbikarbonat i deras sammansättning.

Läkemedlet Tazocin rekommenderas inte att tillsättas till blodpreparat eller hydrolysat av albumin.

[29], [30], [31], [32]

Förvaringsförhållanden

Tazocin lagringsförhållanden är som följer:

Läkemedlet lagras vid rumstemperatur från 15 till 20 grader Celsius.

Läkemedlet ska hållas torrt och skyddat från ljusställe, där det inte finns tillgång till direkt solljus.

Tazocin måste vara noggrant gömd från barns räckhåll.

[33]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för läkemedlet Tazocin är trettiofem månader från dagen för frisläppande av läkemedlet.

Det är förbjudet att använda Tazocine för behandling efter utgångsdatumet för preparatet som anges på förpackningen.

[34], [35]