Tätningen från en tand har fallit ut: orsakerna, behandlingen

Eftersom fyllning är ett av de sista behandlingsstadierna måste man inte bara ta hänsyn till förseglingens kvalitet utan även rationaliteten att utföra tidigare manipuleringar. Detta är nödvändigt eftersom många av de förfaranden som utförs direkt påverkar tätningens konsistens och hållbarhet. 

Varför gick förseglingen ut?

Det finns många anledningar till varför en tandförsegling kan falla ut. Detta beror ibland på läkarens fel, på grund av vårdslöshet hos patienten, efter att förseglingen har gått ut, etc. Detta är ofta associerat med nyanser av tandvård. Anledningarna till att en tätning kan falla ut är indelad i 2 grupper: iatrogen och icke-karotenös. Iatrogena orsaker är förknippade med tandläkares misstag vid tillhandahållande av sjukvård. Mycket ofta använder läkare budgetversioner av fyllnadsmaterial, som har en hög krympning och låg vidhäftning (vidhäftning). Med en stor krympning minskar fyllnadsmaterialet i volym efter härdning vilket gör att det "lossnar" från hålrummets väggar. Vid låga vidhäftningsegenskaper är materialet inte vidhäftat, men fixeras i hålrummet med mekanisk kraft. Dvs fyllning, upprepande form av tandhålan, eftersom pusslet går in i den och därmed stärker. Och även om den här typen av fixering vid första anblicken inspirerar tilltro, är det faktiskt inte tillförlitligt. Detta beror på det faktum att mellan fyllningen och tanden är mikrorum, vilket är en idealisk miljö för ackumulering av livsmedelsrester och mikroorganismer. Som ett resultat uppträder en sekundär kariesprocess och tandvävnaderna med vilka tätningskontaktema utsätts gradvis för demineralisering (karies). Det är också värt att notera att fyllnadsmaterialet efter utgångsdatumet förlorar dess vidhäftande egenskaper. Detta bidrar till överträdelsen av att försegla tätningen och dess snabba förlust. Inte alla vet att en tätning och en tand inte är alla element i tätningen. Mellan dem är ett limsystem som fungerar som en länk mellan tandens hårda vävnader och fyllningsmaterialet. Betydelsen av limsystemet kan inte överdrivas, eftersom det ger en tät kontakt mellan tanden och tätningen. Krav på detta material - hög kvalitet och acceptabelt hållbarhet.

Nu behöver vi prata om de manipuleringar som läkaren utför under tandens återställning. Det första steget är förberedelsen av den kariska håligheten. Med hjälp av metall- och diamantborrar tar tandläkaren bort alla tandvävnader som drabbas av karies. Utför detta förfarande mycket noga, eftersom rester av carious dentin provocera utvecklingen av sekundära karies. Om en sådan hålighet är förseglad även av den dyraste och högkvalitativa komposit kan tätningen falla ut efter några månader. Samtidigt fortsätter karriärprocessen att fortsätta. Det andra steget är skapandet av en vanlig hålform. Denna punkt är mycket viktig i samband med mekanisk fixering av tätningen. Och för varje fyllnadsmaterial finns krav på bildning av hålrummet och skapandet av starka punkter. Att fokusera på egenskaper hos enskilda material i denna artikel är inte nödvändigt, men du måste vara säker på att din läkare har denna kunskap. En av anledningarna till att en tätning kan falla ut är att man inte klarar ett adhesivprotokoll, eller med andra ord att förbereda en tand för tätning. På grund av det faktum att många läkare sparar sin tid och sina leveranser kan vissa viktiga stadier av restaureringstrening missas eller dåligt träffas. Men om du ser att doktorn arbetar långsamt, kommentarer på var och en av hans manipulationer, använder sig av att svara på alla dina frågor och är moraliskt öppen för dig, kan du vara säker på att han utför sitt arbete i god tro.

Ofta finns det situationer när läkaren utför komposit restaurering av tanden i de fall där det inte kan tas upp. Oftast är det situationer där tandens tygyta förstörs helt, men patienten vägrar att ersätta kronan. Därefter erbjuder läkaren en kompositförsegling till patienten. Det är viktigt att förstå att en sådan tätning är dömd till snabb nedfall, eftersom det inte kan ta och överföra tuggbelastningen under en längre tid.

En av orsakerna till förlusten av en tätning kan vara inloppet av vätska på fyllmaterialet innan det stelnar. Det hände sålunda att vatten och andra vätskor är mycket skadliga för de flesta fyllnadsmaterial som finns idag. Om doktorn emellertid använde en cofferdam (gummibalja för en tand) vid försegling av tätningen, är sannolikheten för att tätningen faller ut exakt på grund av kontakt med den fuktiga miljön extremt liten.

Många tandläkare som modellerar tandens tygyta spenderar mycket tid och energi och försöker skapa det mest naturliga utseendet på tanden. Koncentrerar sig på fyllnadsmaterialets konstnärliga tillämpning, märker vissa specialister inte att de överskattar tätningsnivån i förhållande till andra tänder. Om läkaren inte hade kontrollerat tänderna på grund av behandlingen, och patienten inte fäster vikt vid den nya sälens ovanliga position, så kommer tanden med tätningen att riktas till en ökad belastning. När tuggningen kommer att uppstå, kommer tätningen att uppstå vertikal överbelastning och efter att ha nått den ultimata styrkan kommer den att falla ut ur tanden.

Patienterna klagar ofta på att tätningen faller i en dröm. Detta är inte ett onormalt fenomen och är inte ovanligt i tandvård. Orsaken till detta problem förklaras av det faktum att de flesta har olika parafunktioner av tuggmuskulaturen. Det vill säga, en mans tänder i en dröm kan stänga och öppna med stor styrka och frekvens. Detta leder till en överbelastning av tändernas periodontala och hårda vävnader. Många människor lider av bruxism, som också är en representant för parafunktionell aktivitet. I det här fallet stänger de mänskliga tänderna inte bara tillsammans med stor kraft utan ger också friktion. Underkäkens tänder med stor kraft tryckt mot de övre tänderna, varefter nedre käften skjuts framåt och sidled. Således utsätts tänderna för en belastning som är starkare än trycket när man äter. Och om det finns tätningar i tänderna, förlorar de snabbt sin stabilitet på grund av friktionskraften. Vissa patienter hävdar att de drömde om hur de får en segl. Detta är mycket troligt, eftersom vår kropp alltid rapporterar en eventuell fara för sin existens. Om tätningen faller i en dröm är det därför sannolikt att det kan återspeglas figurativt i drömmar.

Det finns många riskfaktorer som kan prova förlusten av en tätning. Huvudskylten är otillfredsställande hygien i munhålan. Kausala algoritmen är ganska enkel här: om det finns en plack, då finns det en överbelastning av mikroorganismer. Om det finns kariogen flora - då kommer det att bli karies. Om det finns tandförfall - så kommer tätningen snart att falla ut. Plaque är kanske den viktigaste riskfaktorn, vilket ofta leder till förlust av försegling. Ofta använder patienterna sina tänder olämpligt: de håller kluster, nålar och andra föremål, öppna glasflaskor. Det är värt att nämna om vårdslös användning av fast mat. I dessa fall kan inte en tätning falla ut, men tandintegriteten kan äventyras. Följ därför alltid din läkares rekommendationer efter behandlingen.

Symptom

Långt från att alltid tappa en segel åtföljs av någon typ av symptomatologi. Men för att förstå att förseglingen föll ut är ganska enkel. Jämför en defekt tand med en symmetrisk tand: om tanden å andra sidan är visuellt annorlunda och ser mer komplett, har den misstänkta tand sannolikt en tätning.

Om det är svårt för dig att visuellt urskilja en hälsosam tand från en defekt, var det troligtvis ingen förlust av en tätning, men dess avbrott. Om det finns en utfall, upptäcker patienterna själva ett "hål" i tanden när de utför hygienprocedurer eller utför tungan på tanden. Förutom själva hålrummet kan du känna fyllningens eller tandens skarpa kanter. Ofta leder de till trauma på munslimhinnan. När man äter, förblir maten kvar i tandhålan, de förblir kvar i den tills patienten finner ett hålrum och inte utför en grundlig hygien på denna plats. Annars börjar maten mätta med mikroorganismer, vilket kan orsaka inflammation i munnen, sekundära karies, dålig lukt från munnen etc. Ett av de obehagliga symptomen är också ett symptom, där en kall, varm, söt eller sur kall kommer in i tanden. Detta föreslår att tandvävnaderna som låg under förseglingen inte skyddas vid denna tidpunkt och främmande ämnen tränger in dem.

Mycket ofta läckage av fogmaterialets fogning med tanden är det första tecknet som snart kommer att falla ut. Innan du faller ut kan tätningen bli rörlig. Detta sker i fall där doktorn har bildat en kula i kuggan i tanden för fotopolymerkompositen. Tätans rörlighet kan kännas av tungan eller genom att äta när matpartiklar (t ex tuggummi, iris, karamell etc.) klibbar sig till tätningen och får den att röra sig in i håligheten.

Konsekvenser och komplikationer

Komplikationer orsakade av förlust av tätning - detta är inte ovanligt, så det går inte att gå utan det under en lång tid. I allmänhet beror alla komplikationer på det faktum att människor inte använder tidig användning av tandvård. Oftast anpassar de sig till livet med ett hålrum i tanden och kan till och med tolerera tandvärk. Argumented av brist på ledig tid och brist på ekonomiska resurser. Men i samband med komplikationer behöver tid och pengar resurser behöva mycket mer, och detta måste förstås. Men människans hänsynslöshet leder till det faktum att efter fyllningens utseende den kariska processen fortskrider, når massakammaren och orsakar pulpit. Således kan personen känna att förseglingen har tappat ut och tanden började skada. Smärta är oftare spontan, förstärker från kallt, varmt, från slår i en hålighet av näringsämnena.

Om pulpitens form är purulent, kommer patienten på samma dag att söka hjälp från tandläkaren. Men om massa fokal eller allmänhet kan en person utstå anfall av smärta och inte ens fråga "varför har en tandvärk?" Som ett resultat, kan massan bli kronisk och därefter orsaka tandlossning. Således, inte uppmärksamma symptomen på tandvårdssjukdomar kan förlora en tand. Ofta förlust av tätning leder till gingivit eller lokaliserad periodontit. I detta fall sväller tuggummiet nära orsakssandan. När svullnad avslöjas är det viktigt att omedelbart vidta åtgärder för att eliminera inflammatorisk process. För detta kan du skölja munnen med en lösning av kamomill, salvia och andra medicinska örter. För att förhindra infektion kan du lokalt använda "Metrogil Denta" salva.

[1], [2], [3], [4]

Diagnostik

Diagnos hemma reduceras för att bestämma tandens smärta från intag av mat och vatten i tandhålan. Du måste också inspektera kausal tand: om den visar skarpa kanter på tanden eller en tätning, så finns det risk för skada på munslimhinnan.

När du tittar på en tand hålighet, då du kommer sannolikt att se en av tre situationer: Den första - i kaviteten blir ett lager av fyllningsmaterial, den andra - i kaviteten, kommer du att se den intakta emalj och dentin (gråaktig-vitaktig färg), den tredje - på grund av att föll tätningar det kommer att bli en karies skada av hårda vävnader. Detta kommer visuellt att se ut som en svart tand. Båda alternativen kräver snabb besök till tandläkaren, även om det är värt att notera att det tredje alternativet är det oönskade flödet. I vilket fall som helst, en tandläkare, kommer du att åter inspektera och använda en del av de övriga diagnosmetoder: insamling av klagomål och anamnes, allmän och lokal undersökning, röntgen, elektrisk massa test (för att bestämma livskraft massa).   

Vad ska jag göra om jag har en tätning?

Om den främre fyllningen faller, bör kausaltanden undersökas omedelbart. Var uppmärksam på eventuella rester av tätningen, skarpa eller tunna delar av tanden. Detta är nödvändigt för att förhindra ytterligare skador på munslimhinnan och fraktur av den återstående delen av tanden. Informera omedelbart läkaren om situationen och före behandlingen, utför så mycket som möjligt antiseptisk behandling av munhålan.

Om förseglingen med arsen föll ut, oroa dig inte, det är bara en tillfällig restaurering. Det finns emellertid vissa nyanser som måste klargöras. Först känner du smärta i tanden? Om tanden inte spontant gör ont, försök att samla vatten vid rumstemperatur i munnen och avgöra om det finns någon smärta i detta fall. Om smärtan är, då massan (nerv) fortfarande lever och du behöver besöka en tandläkare för att bestämma ytterligare strategi behandling (åter införa devitaliziruyuschey pasta, eller välj en annan metod för devitalisering). Om det inte finns någon smärta, så har massan sannolikt redan givit ut sig för arsenspasta och rester av materialet måste avlägsnas. Noggrant undersöka kaviteten och bedöma dess tillstånd. Om det förekommer partiklar arseniktrioxid pasta, försök skölj lösning antiseptisk (klorhexidindiglukonat, väteperoxid 3% Givalex, lösningar växtbaserade råd). Om det inte finns några främmande element i tanden, stäng sedan kaviteten med en bomullsboll och gör ett avtal med en läkare.

Det är också värt att uppmärksamma den tid då du hade en försegling med arsenik. Det faktum att arsenik pasta appliceras på massan av högst 12 timmar för ett enda rot tänderna och inte mer än 24 timmar för multirooted (ej att förväxla med paraformaldehyd pasta, som är placerad på dagarna 7-10). En kvalitativ arsenpasta under denna tid kommer att nekrotisera massan. Om du är över 24 timmar kom inte till tandläkaren, sedan omedelbart sitt besök, eftersom med långvarig exponering av arsenik i tanden kan utveckla arsenik parodontit - toxisk skada ligamentapparat av tanden Arseniktrioxid. Därför försumma inte läkarens anvisningar, för inte för ingenting säger de: allt som är måttligt - ett läkemedel, och det som är oskäligt - det är gift.

En permanent tätning kan falla ut av olika anledningar, de har beskrivits ovan. Principerna för första hjälpen reduceras till den som är nödvändig för att maximalt isolera den öppnade kaviteten och som antiseptisk behandling av orala lösningar av klorhexidin ofta utföras, 3% väteperoxid, Givalex, kamomill, salvia. För att skölja, om förseglingen har tappat ut, är det inte mycket skillnad. Alla dessa lösningar har en mild antiseptisk och antiinflammatorisk effekt. Kanske även en kombination av dessa droger. 

När du går till en läkare bör du veta i förväg om en ersättningsbyte väntar på dig. Om fyllningen faller på en vecka eller en månad, gör tandläkare som regel regelbundna tätningar enligt garantin. Men det här kommer bara att hända om du uppfyller garantibestämmelserna (tillät inte traumatisk skada på tand, utförs regelbunden munhygien). Om garantiperioden har löpt ut (i varje klinik kan det vara annorlunda), då måste du betala för restaureringen av tanden själv. 

Om du utför komplicerad endodontisk behandling kan den utföras i flera besök. När du har förseglat kanalerna kan läkaren lägga en tillfällig försegling före ditt nästa besök. Om det föll innan du kommer till tandläkaren kontor, är det nödvändigt att skölja munnen med klorhexidin 0,06% eller 3% väteperoxid, en torr bomullspinne torr hålighet och torr bomullstuss placerad i tanden. Skölj inte din mun i det här fallet för ofta. Vätskan som kommer in i rotkanalzonen kan påverka materialet som de är förseglade negativt. Därför är det viktigt att inte tillåta förorening av tandhålan och dess fuktighet. Byt bomullsbollen till en ren torr så ofta som möjligt.

När tätningen har tappat bort, undrar många människor vad som skulle ersätta det. Svaret på denna fråga är mycket enkelt och uppenbart - ingenting! Bland hushållsartiklar hittar du inte sådana föremål som kan ersätta tätningen i tanden. Detta beror på det faktum att fyllnadsmaterial har mycket specifika egenskaper, som tillåter dem att fixeras stadigt i tandvävnaden irriterar inte massan och som inte löser sig i munvätska. Försök därför inte försegla den utfallna tätningen med plasticine, gummi, gips och andra liknande saker. Den mest korrekta åtgärden är att noggrant skölja din mun med ett antiseptiskt och placera en torr bomullsboll i tandhålan. Byt bollen och skölj munnen så ofta som möjligt, särskilt efter att ha ätit.

Om tätningen staggers, men faller inte ut, kommer principerna för för-medicinska åtgärder att vara ungefär lika med den fallna förseglingen. Först och främst - gör ett avtal med en läkare. Den andra principen sköljer munnen med antiseptika. Tredje - försök att inte tugga på tandpartiets sida, där det finns en mobil tätning. Den sista punkten är relaterad till det faktum att det är nästan omöjligt att extrahera livsmedelsrester hemifrån från klyftan mellan fyllningen och tanden. Därför bör ingreppet av främmande partiklar in i problemzonen minimeras.

Vid kvinnor, under graviditeten störs ämnesomsättningen mycket ofta, det finns brist på mineralkomponenter och vitaminer. Som en konsekvens blir tänderna mer sårbara för tandförfall. Om du är gravid och du har en tätning, registrera dig hos tandläkaren inom en snar framtid. De flesta samvetsgranna läkare, som hörs att du är i stånd, kommer att acceptera att acceptera dig så snart som möjligt. Hemma borde du bara skölja munnen med lösningar från växtbaserade dues (kamomill, salvia) och isolera tandhålan med en bomullsboll. Tål tandläkaren alltid igen att du är gravid. För att ta emot sådana patienter finns det enskilda metoder för tandvård, som är mer sparsamma.

Behandling med en tandläkare

Om fyllningen i tanden stavar, men inte släpper ut, måste tandläkaren ändå ta bort det. Och det här är helt korrekt åtgärd. Mobiltätningen kan inte stärkas eller fixas på något sätt. Även om du försöker göra detta, börjar med en mycket stor sannolikhet under denna tätning en karriär process börja. Eller förseglingen kommer helt enkelt att släppa ut på kort tid på grund av dålig fixering.

När en tillfällig försegling med arsen faller ut, måste läkaren bestämma lönsamheten hos massan. Om massan lever, kommer det att vara nödvändigt att upprepa scenen för devitalization, eller för att ta bort nerven under anestesi. I det fall då arsenik har lyckats döda massan kommer doktorn att ta bort den och börja utföra instrumental behandling av rotkanalerna. När behandlingen av kanalerna är klar kommer tandläkaren att utföra restaureringen och simulera en permanent försegling.

Om en permanent tätning från en mjölktand har tappat ut, kommer behandlingen att baseras på när den givna tanden ska falla ut. Om det finns cirka 2-4 veckor kvar innan tandändringen eller fyllningen var liten är det ingen mening att byta ut det. Men om tanden är i munnen i flera månader eller år är restaureringen av tanden extremt nödvändig. När allt kommer omkring kommer tandbristen ständigt att ackumulera mat, den karösa processen fortsätter att utvecklas, vilket kommer att leda till ytterligare destruktion av tanden. Förstöring av tillfälliga tandvävnader kommer att orsaka inflammation i periodontal, vilket kan leda till skador på det permanenta rudimentet. Som ett resultat - förseningen eller fullständigt stopp av utvecklingen av rudimentet och på lång sikt förlusten av permanent tand. Även om rudimentet inte skadas, kommer en lika obehaglig process att uppstå - förskjutning eller lutning av angränsande tänder. Detta beror på det faktum att alla tänder utövar tryck på varandra för att skapa stark och stabil tandvård. Om det finns en lucka på ena sidan, kommer tanden att röra sig till sidan där det finns ledigt utrymme. Därför bör varje mjölkande tand genom hela sin existens upprätthålla en plats för permanenta tänder. Och för att utföra denna funktion ska mjölkandet vara anatomiskt komplett, ha tydliga och oskadade gränser. Därför behöver barnets tänder inte bara förseglas, men också att göra det kvalitativt, med hänsyn till deras anatomiska form.      

I vissa fall faller fyllningen endast delvis. Som regel är dessa delar av tanden som är mottagliga för tuggbelastning, till exempel bultarna i lateraltänder. I en sådan situation bör integriteten och stabiliteten hos den återstående delen av förseglingen bedömas. Om dessa parametrar är tillfredsställande ska du inte helt ta bort det återstående reparationsmaterialet. Läkaren kommer delvis att slutföra preparatet, förbereda sig för restaurering och simulera den saknade delen av förseglingen.

När en komposit-, cement- eller amalgamfyllning faller ut ur en permanent tand, beror behandlingen på den kliniska situationen. Om nedfallet inträffade nyligen, kommer förseglingen helt enkelt att ändras. Om mer än sex månader har gått, kan du skickas till en röntgenundersökning av tand. En ögonblicksbild är nödvändig i det här fallet för att bedöma tillståndet av periodontal och rot av tanden. Det var ju inte heller önskvärt för doktorn eller för dig att efter den kvalitativa utgått estetiska restaureringen skulle förseglingen avlägsnas för behandling av kronisk periodontit. Om inga patologiska förändringar upptäcks på roentgenogramet kommer du att erbjudas en metod för restaurering enligt dina estetiska behov och ekonomiska preferenser. Med förseglade kanaler kommer behandlingsregimen att vara ungefär densamma som i närvaro av levande massa: radiografi, analys av dentalbilden, restaurering av tanden. Man behöver bara notera att om en förlust inträffade bryt tätningar eller karies i tanden, då kan du erbjuda mer tillförlitliga metoder för restaurering: PIN-hålet design, protes krona eller en kombination av dessa metoder. På samma sätt utesluts om en försegling med en stift föll ut. Kanalerna är förberedda för återmontering av stiften och vidare bestäms valet av restaurering beroende på den kliniska bilden (fyllning eller krona).   

Förebyggande

Profylaktiska åtgärder av försegling av försegling reduceras för att inte erkänna skälen till vilka de uppstår. Var försiktig med mat som innehåller fasta delar (fisk, kött på ben, nötter, frukter och bär med ben).

Om du har vana att öppna glasflaskorna med dina tänder, hålla naglar mellan tänderna och snacka tråden, är det viktigt att bli av med dem. Använd inte tandpetare som hygienartiklar. De skadar inte bara tanden och tandköttet, utan sprider också skadliga mikroorganismer genom munhålan. Stärka kroppens immunitet, observera sättet att äta och sova. När allt kommer omkring är varje tand en del av en stor organism, som är nära kopplad till alla sina organ. Om alla system i kroppen kommer att fungera korrekt, är sannolikheten för karies och förlust av försegling låg. Försök att undersöka dina tänder oftare och, åtminstone var sjätte månad, besöka en tandläkare för förebyggande undersökning. Detta gör att du inte bara kan undvika förlust av en tätning, men också för att förhindra utseende av nya. Var frisk!

Utsikterna

Det är ganska svårt att förutse konsekvenserna av den fallna förseglingen, eftersom det beror på olika parametrar i kroppen. Om du regelbundet håller munhygien, har få förseglade och borttagna tänder, då har du troligtvis ganska stark immunitet, korrekt metabolism och goda genetiska data. Följaktligen är risken för att utveckla tandsjukdomar (pulpitis, periodontit, sekundära karies) låg. Det betyder emellertid inte att du inte behöver gå till tandläkaren efter att fyllningen har tappat ut. Det betyder bara att din kropp kan klara den patogena floran längre innan irreversibla strukturförändringar uppstår i tand. Det är också alltid värt att uppmärksamma tanddiagnosen, vilken du behandlades med. Efter tätningen är kvar efter behandlingen av parodontit kräver omedelbar behandling till tandläkaren, och förlusten av en försegling efter behandling av kroniska mellan karies kan du be om ett par veckor (med förbehåll under denna period hygien, kost och antiseptisk behandling). Försök i alla fall med en förseglad tätning kontakta en specialist så snart som möjligt.

Således hjälper du din hälsa att spara resurser och till tandläkaren - för att återställa tandfelet så kvalitativt som möjligt.