Tätning av väggarna i aortan och ventilerna

Bland patologierna i kärlsystemet och cirkulationssystemet är komprimering av aorta - huvudartärkärlet - en av de första platserna i både prevalens och svårighetsgrad av konsekvenser.

Vad betyder komprimeringen av aortan? Detta är inte en sjukdom och inte ett symptom på sjukdomen, utan en patologisk förändring som uppstod i strukturen hos en viss kärls vägg och kan detekteras med hjälp av visualisering av medicinsk utrustning.

På grund av sådana förändringar blir aortamuren mindre elastisk och detta kan negativt påverka den aorta hemodynamiska funktionen, vilket säkerställer kontinuitet i syreinnehållande blodflöde genom andra arteriella kärl.

[1], [2], [3], [4],

Orsaker aorta aorta

Viktigaste orsakerna tätningsaorta (dess väggar) associerad med försämrad lipoproteinmetabolism -  dyslipidemi  och dess konsekvens - avsättning av LDL (low density lipoprotein) på den inre ytan av blodkärl i form av kolesterol plack, dvs ateroskleros.

Experter anser arteriell hypertension, för det första isolerad systolisk arteriell hypertoni, den näst vanligaste orsaken till minskningen av elasticiteten hos aortas väggar . Gradvis ökning av densiteten hos endotelet, subendoteliala och mediala skiktet av aortaväggen med bildandet av täta strukturer av fibröst karaktär gör dem strängare. Och detta händer tros det på grund av det konstanta hydromekaniska trycket av blod som kontinuerligt rör sig genom kärlet med en genomsnittlig hastighet av 50 cm / s. Och ett blodtryck på minst 120 mm Hg. Art. Även om det är detta orsakssamband mellan utvecklingen av hypertoni och ökad styvhet av aortaväggen som nyligen har ifrågasatts och kan ha en invers sekvens.

Dessutom kan kärlväggen delvis förlora sin elasticitet som ett resultat av:

• åldern fibrös involution av vävnaderna i aortas väggar;
• kronisk aortainflammation (aortit), som utvecklas med tuberkulos, syfilis och streptokockinfektioner;
• förekomst av systemiska autoimmuna patologier (reumatoid artrit, systemisk sklerodermi eller lupus);
• genetiskt konditionerad kollagenopati (bindvävsdysplasi) i form av ett vaskulärt syndrom med endoteldysfunktion.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Riskfaktorer

Bland riskfaktorerna för komprimering av aortaväggen, förutom arvelig predisposition och medfödda aorta hjärtefekter, angiologer och kardiologer noterar:

• åldersfaktorn
• Rökning, alkoholmissbruk, överdriven fysisk ansträngning;
• för många animaliska fetter i kosten (bidrar till en ökning av LDL-nivån)
• metaboliskt syndrom ;
• diabetes mellitus.

En viktig riskfaktor reduktionskärlet elasticitet - kopparbrist i en organism, på grund av vilket minskar hållbarheten tvärbindning i molekylerna av elastin och kollagen fiberproteiner (som är de viktigaste komponenterna i den vaskulära väggen vävnad).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Patogenes

Patogenesen för att öka aortas densitet beror direkt på orsaken och ligger i strukturens egenskaper hos det här kärlets vägg.

Aortan är en elastisk artär med tre membran: inre, mellersta och yttre. Det inre membranet (intima) består av sammankopplade stora endotelcellyter. Nästa är ett subendotelialskikt av amorfa fibrer av kollagen och elastin, och över det är elastinmembranet som skiljer intima från mittmembranet.

Tyg tunica - extracellulär matris med införandet av kollagen, myocyter (glatta muskelceller), glykosaminoglykaner fibroblastceller av strukturproteinet fibronektin, såväl som en mängd olika immunceller. Men det yttre skalet av aortan bildas av fibrerna av elastin och kollagen.

Det är denna struktur av aortaväggen tillhandahåller sin elasticitet, hållfasthet och biomekaniska egenskaper som bestämmer hemodynamiska funktioner hos blodkärlet. Under systole (sammandragning av den vänstra ventrikeln) aortaväggen kan ta emot utsläpp av blod, expanderar behållaren och dragväggen ger den potentiella energin, som gör det möjligt att upprätthålla blodtryck under den diastoliska hjärtcykeln fas, eftersom under denna tid aorta passivt komprimerar . En elastisk återfjädring av dess väggar hjälper till att hålla energin av myokardiala sammandragningar och smidig pulsvåg som skapas av hjärtat.

Förhöjt blodtryck (arteriell hypertension) orsakar en konstant stress av aortas väggar och över tiden förlusten av deras elasticitet.

Sklerotisk tätning aortaväggen vid ateroskleros beror på ackumulering i mittskiktet av dess vägg lipider vilka bildar konglomerat kolesterol eller  kolesterol plack  införs direkt i den extracellulära matrisen och gradvis växa inuti kärlet, väggförtjockning och minska dess lumen.

Dessutom är det elastiska skiktet av aortaväggen benägen för involutionella förändringar, vars patogenes beror på det faktum att med sin ålder bryts dess strukturella homogenitet på grund av fokal fibros eller förkalkning.

Inneboende ålderdom höjning producerade skal aortaendotelceller fibronektin inte bara leder till blodplättsadhesion och trombosbildning av agglutination, men också aktiverar syntesen av tillväxtfaktorer (PDGF, bFGF, TGF) endotel. Som ett resultat av förbättrad proliferation av fibroblaster och myocyter, och aortaväggen tjocknar och blir tätare.

Som experter noterar, kan nivån av fibronektin öka vid vilken som helst ålder i det metaboliska syndromet.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Symtom aorta aorta

Reduktion av elasticiteten hos aortamuren vid det tidiga skedet av den patologiska processen uppvisar inte sig själv. Vidare detekteras aortakomprimering på fluorografi spontant - i total frånvaro av några klagomål från patienter.

Dessutom är symtomen på aorta-komprimering ospecificerade. Till exempel kan måttlig komprimering av aortan i dess bågs område åtföljas av frekvent huvudvärk, yrsel, ökad trötthet.

När aortas rot och dess stigande del blir tätare, finns det en känsla av obehag i mediastinum, en ökning av hjärtfrekvensen, smärta bakom bröstbenet under fysisk ansträngning. Attacker som liknar angina pectoris kan inträffa om aorta-ventiltätningen kombineras med vänster ventrikulär hypertrofi.

Vid tätning av abdominala aorta patienter kan klaga på viktminskning, matsmältningsproblem, buksmärta dra karaktär, kramp i musklerna i de nedre extremiteterna, smärta i benen vid gång och unilateral hältor.

Formulär

Aorta, huvudartären i cirkulations cirkulär cirkel, kommer från hjärtans vänstra kammare, som sträcker sig till bukhålan, där den delar sig i två mindre (iliac) artärer. Forms eller typer av komprimering av aorta-specialisterna bestäms av dess plats.

Om ökningen av kärlväggens täthet hittas i början av aortan - i området för sin utvidgade (bulbar) del, definieras den som en komprimering av aortas rot.

I denna del, nära mynningen av fartyget är den uppåtgående aorta (högst 5-6 cm) med ursprung i bröstet till vänster - nära den nedre kanten av den tredje interkostalrummet, till en andra stigande kant på höger bröst. Med denna lokalisering ange sigill stigande aorta.

Eftersom vidare uppåtgående aortan sträcker sig från hjärtat aortaklaffen som reglerar blodflödet i aortan från den vänstra kammaren (och förhindra backflöde av blod), försegling av aortaklaffen kan detekteras.

Med komprimeringen av ventilerna (elastiska låsstrukturer) hos aortaklappen är aorta-insufficiens associerad . Anatomisk och funktionell anslutning kan manifestera sig i en sådan samtidig vaskulär patologi som komprimering av väggarna och aortaklaffarna.

Kan också upptäckas tätning aorta och aorta och mitralisklaffen. Om aortahjärtklaffen separerar den vänstra kammaren från aorta, separerar mitralisklaffen det vänstra förmaket från det och inte ge för att minska systoliskt blod att strömma i den motsatta riktningen (dvs förhindrar uppstötningar).

Tätning av aortabågen innebär lokalisering av patologin i ett område där den stigande delen av detta kärl vid nivån av den andra ribben gör en vänster och uppåtvänd sväng (ovanför den vänstra lungartären och den vänstra bronkusen). Tre stora artärer avgrenas från bågen: Brachiocephalic stammen, den vänstra gemensamma karotiden och vänster subklavianartären.

Abdominal aorta är en del av den nedstigande aortan; ligger under membranet. Och komprimering av abdominal aorta kan störa det normala blodflödet längs de artärer som lämnar det - iliac och mesenteric.

När den är inställd för att täta aorta och vänster ventrikel (i betydelsen av dess väggar), innebär detta att en förlängd högt blodtryck hos en patient ledde till  vänster ventrikulär hypertrofi  (ökning av dess väggtjocklek) medan aortaväggen lesioner av någon etiologi. Med tanke på alla de negativa konsekvenserna av en sådan kombination för hemodynamik, kardiologer säga hans fara dödligheten är 35-38 promille.

[27], [28]

Komplikationer och konsekvenser

Är det farligt och vad orsakar komprimering av aortan? Komprimering av aortan är ett patologiskt tillstånd hos kärlsystemet, vilket har vissa konsekvenser och komplikationer, inklusive livshotande.

Besegra aorta av plack, å ena sidan, smalnar lumen och minskar elasticiteten av dess väggar, och på den andra får tätningen och expansion av aorta - aneurysm. Medan ständigt högt blodtryck i aorta väggen kan leda till delaminering, som är fylld med perforering av kärlväggen med stor blodförlust och dödlig.

Läs också -  Aneurysm av aorta i bukhålan

Försegling av aorta och aortaklaffen orsakar det att misslyckas med diastoliska blod uppstötningar del av ventrikeln, på grund av vilket det ökar volymen och ökat tryck under diastole. Som ett resultat av att utveckla vänsterkammarhypertrofi i hjärtat, vilket kan utvecklas och orsaka en kränkning av dess kontraktila funktion.

Konsekvensen av allvarliga fall med konsolidering av en betydande del av aortan är kränkningen av kranskärlblodflöde och myokardiell ischemi, ibland irreversibel.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostik aorta aorta

För att avslöja patologin för aortas väggar - om en patient inte har ateroskleros eller metaboliskt syndrom - ska blodprov för socker och kolesterol lämnas in.

Läkare kan detektera aorta komprimering på fluorografi (bröströntgen). Komprimering av aortan med ultraljud i hjärtat syns tydligt.

Dessutom använder instrumental diagnostik:

• elektrokardiografi (EKG);
• ultraljudsekokardiografi;
• angiografi med kontrastmedel
• MRT.

[34], [35], [36], [37]

Behandling aorta aorta

När aortas väggar komprimeras bestäms behandlingen av orsakerna till denna patologi. Till exempel i åderförkalkning lesion med aortaväggen plack använda läkemedel som hjälper till att sänka kolesterolhalten i blodet och minska sin produktion i kroppen, för mer information se -.  Högt kolesterol behandling, samt - Hur man sänka kolesterolhalten i blodet utan medicinering?

Med någon etiologi för att minska elasticiteten hos aortas väggar rekommenderas vitaminerna C, E, B5 och PP, liksom fleromättade fettsyror omega-3 och omega-6.

I det fall där en specifik orsak sjukdomen inte är etablerad, patienten - i avsaknad av symptom - med tanke på standard råd är att hålla sig till en hälsosam livsstil, äta rätt och undvika stress.

Kirurgisk behandling utförs:

• med dissektion av aorta - genom att stärka kärlet på det skadade området eller dess endoprosthetik;
• när man stänger ventilerna på aorta- och mitralventilen - deras plastkorrigering eller fullständig ersättning;
• vid en aneurysm - en resektion med ersättning av den borttagna platsen med en protes.

Folkbehandling av aorta aorta

Det mest effektiva folkmedlet är vitlökolja. För att göra det måste du rengöra och slipa ett stort vitlökskalv och blanda med 200-250 ml majsolja.

Denna blandning bör omröras periodiskt under dagen, varefter behållaren ska vara ordentligt stängd och lägg i en vecka på en sval plats.

Vitlökolja används en tesked tre gånger om dagen (i 30-40 minuter före måltider). En del av denna behandling varar i tre månader, varefter det är nödvändigt att ta en paus i en månad.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Förebyggande

Endast vissa sjukdomar kan förebyggas, vilket leder till en ökning av densiteten hos aortas väggar. Det är till exempel möjligt att  förhindra arteriell hypertension. Det finns emellertid inga speciella metoder för att förhindra aorta-komprimering.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Prognos

Prognosen för komprimering av aortas väggar, liksom dess behandling, bestäms av orsakerna till denna patologi ...

Lyckligtvis sker inte aortabrytningen med dissektion och aneurysm mycket ofta, men även tidsåtgärder i 90% av fallen sparar inte från ett dödligt utfall.

[52], [53], [54], [55]