^

Hälsa

A
A
A

Behandling av högt kolesterol: de vanligaste metoderna

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Idag är behandling av högt kolesterol i fokus för det globala medicinska samfundet och är föremål för många vetenskapliga studier, eftersom högt kolesterol, även känt som hyperkolesterolemi, är en viktig riskfaktor för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar, inklusive ateroskleros, hjärtinfarkt och stroke.

Vem ska du kontakta?

Behandling av högt kolesterol med läkemedel

Det bör noteras att behandling av högt kolesterol med läkemedel har sina egna egenskaper, eftersom högt kolesterol (kolesterol eller lipoprotein) inte har några symtom. Det enda sättet att upptäcka det är ett blodprov.

Det är det överskott av protein-fettföreningar i blodplasman som skapar förutsättningarna för bildandet av fettavlagringar i blodkärlen. Så småningom börjar dessa avlagringar minska blodflödets dynamik, vilket leder till att hjärtat och hjärnan inte får tillräckligt med syrerikt blod.

Det är känt att hyperkolesterolemi kan vara ärftligt, men oftast är det resultatet av en ohälsosam livsstil som måste behandlas. När det gäller läkemedelsbehandling för denna patologi innebär det behandling av förhöjt LDL-kolesterol. Vad är LDL? Dessa är lågdensitetslipoproteiner med ett högt innehåll av lipider och kolesterol, som transporterar det från levern till cellerna. Överskott av lipider som inte används av cellerna och är utsatta för peroxidation, vilket drabbar blodkärlen. Det finns också mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL), som innehåller triglycerider - en speciell klass av fetter som består av föreningar av estrar av monobasiska fettsyror och glycerol. Om deras nivå är förhöjd leder detta till hypertriglyceridemi, vilket också är mycket skadligt för blodkärlen.

Behandling av högt kolesterol med läkemedel utförs med hjälp av medel som minskar dess nivå i blodet - hypolipidemiska läkemedel från olika farmakologiska grupper.

Gemfibrozil (andra handelsnamn - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) är ett derivat av fibrinsyra, tillgängligt i tabletter på 450 mg och kapslar på 300 mg. Standarddosering: två gånger dagligen, en tablett eller kapsel - på morgonen och på kvällen (en halvtimme före måltid). Kontraindikationer för detta läkemedel inkluderar gallblåsesjukdomar och graviditet, och biverkningar inkluderar illamående, diarré, magont och en minskning av antalet vita blodkroppar. Läkemedel med liknande effekter inkluderar klofibrat och fenofibrat (Trikor).

Nikotinsyra (niacin, vitamin B3 eller PP) i tabletter om 0,05 g minskar också LDL-nivåerna. Det rekommenderas att ta 2–6 g per dag (efter måltider) uppdelat på tre doser. För att förebygga fettleversjukdom bör metionin tas samtidigt. Förutom en ökning av levertransaminaser kan det förekomma biverkningar som huvudvärk, kortvarig smärta i ansiktet och överkroppen, illamående, sänkt blodtryck och en ökning av urinsyra i blodet.

Behandling av förhöjt LDL-kolesterol innebär användning av läkemedel som binder gallsyror i tarmen, vilket gör att levern använder det redan ackumulerade kolesterolet för att producera dem. Dessa läkemedel tillhör gruppen gallsyrabindare. Kolestyramin (andra handelsnamn - Kolestyramin, Questran, Cholestan) i form av pulver för internt bruk ordineras vanligtvis 4 g (en tesked) två gånger om dagen, den maximala dagliga dosen är 16 g. Att ta detta läkemedel för att sänka kolesterolet kan åtföljas av dyspepsi.

Statiner – Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol), Pravastatin (Lipostat), Rosuvastatin (Crestor), Simvastatin (Zocor) – verkar genom att sänka LDL genom att minska produktionen av kolesterol i levern.

Till exempel förskrivs Rosuvastatin (tabletter om 5, 10 och 20 mg) med 5–10 mg per dag (vid en gång). Kontraindikationer för förskrivning av statiner är aktiva former av leverpatologier och njurdysfunktion. Användning av hypolipidemiska medel i denna grupp kräver konstant övervakning av leverns tillstånd.

Biverkningar av statiner inkluderar periodisk och konstant smärta (huvudvärk, muskelsmärta, epigastriesmärta); tarmproblem; sömnlöshet och allmän sjukdomskänsla; olika allergiska reaktioner. Dessutom publicerade italienska forskare sommaren 2014 resultaten av en studie i tidskriften Diabetes Care om risken för att utveckla diabetes i samband med användning av statiner. Och i slutet av 2014 rapporterade en grupp kanadensiska forskare från University of British Columbia att det visade sig att användningen av statiner ökar risken för att utveckla grå starr med nästan 27 %. I båda fallen drog dock författarna till studierna slutsatsen att fördelarna med dessa läkemedel för hjärtat och kärlsystemet avsevärt överväger riskerna. Debatten om proportionaliteten mellan fördelarna och biverkningarna av dessa läkemedel fortsätter dock.

För att minska kolesterolupptaget i tunntarmen – som andrahandsbehandling för de som inte har någon nytta av eller är kontraindicerade av statiner – är läkemedlet Ezetimib (Ezetrol) i tabletter om 10 mg avsett. Den rekommenderade dosen är 10 mg en gång dagligen. Biverkningar av detta läkemedel kan uttryckas som huvudvärk, illamående, tarmbesvär (diarré, förstoppning, gaser) och buksmärtor. Ezetimib är kontraindicerat vid allvarliga leversjukdomar och under graviditet.

Behandling av högt kolesterol med folkmedicin

Det enklaste av det som kan användas för att behandla högt kolesterol med folkmedicin är grönt te, rikt på katekiner - epigallocatechin gallate (EGCG), epicatechin (EC) och gallocatechin (GC).

Eftersom dessa ämnen är derivat av gallussyra, en kraftfull antioxidant, minskar de för det första koncentrationen av malonsyradialdehyd (en produkt av lipidperoxidation), malonsyramodifierad LDL, triglycerider och totalt kolesterol i blodet. För det andra hämmar de processen för fettansamling i levern. För det tredje är katekiner från grönt te starka hämmare av enzymet squalenepoxidas, med vars medverkan kolesterol syntetiseras från proteinet acetat-CoA-transferas och squalen. Så regelbunden konsumtion av grönt te (inte tepåsar, utan gjort på klassisk bryggning) hjälper mot högt kolesterol.

På grund av det höga niacininnehållet, som redan nämnts ovan, kan avkok av kamomill, kardborrerot, fänkålsfrön, ögontröst, hästsvans, kungsljus, brännässleblad, maskros, trädgårdshallon, pepparmyntsblad och -blommor och rödklöver, samt nypon (rika på C-vitamin) hjälpa vid hyperkolesterolemi.

Men rallört (smalbladig rallört) hjälper till att minska upptaget av exogent (livsmedelsburet) kolesterol i tarmarna, eftersom denna växt innehåller växtsterolen beta-sitosterol. Rallört (torr, krossad) bör bryggas som te och drickas minst ett glas dagligen i tre veckor. Efter en 7-dagars paus kan kuren upprepas.

Även fytosteroler, som minskar LDL-nivåerna, finns i havtornsolja och majsolja, vilket traditionella läkare rekommenderar att man konsumerar en tesked eller dessertsked per dag.

Behandling av högt kolesterol med kost

Att behandla högt kolesterol med kost innebär i huvudsak att äta hälsosamt. Spannmål, grönsaker och frukt bör stå för 70 % av din kost; den återstående tredjedelen av kalorierna kan komma från kött och mejeriprodukter.

Ja, det här sättet att minska högt kolesterol är ganska långt, men det enda korrekta: ju mindre kolesterol i maten, desto lägre är dess innehåll i blodet. Nötkötts- och fårfett och allt fett kött är helt uteslutet. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av produkter som helmjölk, grädde, gräddfil och smör så mycket som möjligt. Du bör inte äta mer än tre kycklingägg per vecka.

Dessutom är det nödvändigt att inkludera i kosten:

  • essentiella fleromättade fettsyror (omega-3 och omega-6), som finns i fet och halvfet havsfisk, fiskolja, linfrön och linfröolja, solrosolja och solrosfrön, valnötter, mandlar;
  • fiber (klibröd, fullkorn, baljväxter, grönsaker, frukt, kryddiga och smakrika örter);
  • pektinsubstanser (som finns rikligt i äpplen, kvitten, päron, plommon, citrusfrukter, pumpa, rödbetor, morötter, aubergine och paprika);
  • vitamin PP (det finns i tillräckliga mängder i nötlever, hårda ostar, ägg, bagerijäst, broccoli, morötter, tomater, dadlar).

Det är hälsosammare att äta 4-5 gånger om dagen i mindre portioner, och dricka 1,5-1,8 liter vatten (ej mineralvatten) per dag.

Kombinationen av alla metoder bör göra behandlingen av högt kolesterol mer effektiv så att fett inte stannar kvar i blodet för länge och inte sätter sig i blodkärlen.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.